암 환자 및 암 경험자, 코로나19 백신 맞아도 되나

① 암 환자는 어떤 종류의 백신을 맞아야 안전한가
암이 있는 사람(또는 암 병력이 있는 사람)은 일부 백신을 맞을 수 있지만 이는 백신의 유형, 사람이 가진 암의 유형과 같은 많은 요인에 따라 달라진다. 그리고 그들의 면역체계가 제대로 작동하는지에 대해 백신을 접종하기 전 의사와 상의하는 것이 중요하다. 

② 어떤 COVID-19 백신을 사용할 수 있나
현재 미국에서는 2개의 COVID-19 백신이 미국식품의약국(FDA)에서 비상사용승인(EUA)을 받았다. 화이자 백신은 16세 이상 3주 간격으로 2회 투여된다. 모더나 백신은 18세 이상 4주 간격으로 2회 투여된다. 두 백신 모두 한번 투여로는 효과적이지 않아 2회 투여를 진행하고 있다. 두 백신 모두 투여 받은 사람들의 COVID-19 감염 예방에 90% 이상의 효과가 나타나는 것으로 밝혀졌다. 

이 백신에는 유전물질인 메신저 RNA(mRNA)가 포함되어 있다. 사람이 백신을 맞은 후 mRNA는 바이러스의 스파이크 단백질(일반적으로 바이러스가 인간 세포를 감염시키는데 이용이 되는 단백질)의 복사본을 만들도록 신체의 세포에 지시한다. 이것은 질병을 일으키지 않지만 미래에 신체가 바이러스에 노출되면 면역체계가 바이러스에 대항하는 방법을 배우도록 촉발한다.

③ 비상사용허가(EUA)란 무엇인가 
FDA는 잠재적인 이점이 잠재적인 위험보다 클 때 비상사용허가를 내준다. 현재의 COVID-19 대유행과 같은 비상시 백신 또는 약물의 사용 등이 이에 속한다. EUA는 안전성과 효과에 대한 보다 철저한 검토가 필요한 완전한 FDA 승인과는 다르다.

EUA를 받은 약물과 백신은 임상시험을 통해 계속 연구되고 있다. 예를 들어 백신 중 하나를 맞은 사람이 여전히 다른 사람에게 바이러스를 전파 할 수 있는지 여부는 아직 명확하지 않다. 백신의 장기적인 효과와 마찬가지로 이것은 여전히 ​​연구 중이다. 연구원들은 또한 백신이 바이러스에 대한 보호를 제공할 기간을 결정하기 위해 여전히 노력하고 있다. 그 동안 전문가들은 백신을 맞은 사람들이 여전히 마스크를 쓰고 사회적 거리두기를 계속할 것을 권장한다. 

④ 백신의 부작용은 무엇인가 
일부 사람들은 백신 접종 후 주사 부위의 통증, 피로, 두통, 근육 및 관절 통증, 오한, 발열과 같은 부작용을 보고했다. 이러한 부작용은 일반적으로 며칠 내에 사라진다. 지금까지 어느 백신에 대해서도 심각한 안전 문제가 보고된 적이 거의 없다. 매우 드물게 백신을 접종 한 후 심각한 알레르기 반응을 보인 사람들은 있다. 이는 이전에 심각한 알레르기 반응을 보인 적이 있는 사람들에게서 더 많이 발생하는 경향이 발견됐다. 이 백신은 상당히 새로운 것이기에 장기적인 부작용이 여전히 연구되고 있다.

⑤ COVID-19에서 회복된 사람들도 예방접종을 받아야 하나 
재감염이 가능하기 때문에 예방접종을 받아야 한다. 감염 증상이 해결되고 CDC에서 권장하는 격리기간을 완료할 때까지 예방 접종을 받아야한다. 또한 COVID-19 감염을 치료하기 위해 단클론항체 요법이나 회복기 혈장을 받은 경우 해당 치료를 받은 후 90일이 지나야 접종을 받을 수 있다. 증상이 있는 감염의 경우 자연면역이 최소 3개월 동안 지속되는 것으로 보인다. 따라서 원하는 경우 90일 동안 예방 접종을 연기하도록 선택할 수 있다. 감염이 무증상이라면 효과적인 면역력이 없을 수 있으므로 예방 접종을 받아야 한다. 

⑥ 임신 중이거나 모유수유 중인 경우 COVID-19 백신을 맞아도 안전한가 
임신 중 백신 관련 위험이나 모유수유 유아에 대한 COVID-19 백신의 영향에 대한 안전성 데이터는 아직 제공되지 않았다. 모유 수유중인 여성의 경우 mRNA 백신이 모유 수유중인 영아에게 위험하다고 생각되지 않는다. CDC는 임산부가 COVID-19에 걸릴 경우 심각한 질병에 걸릴 위험이 높으며 아기는 조산과 같은 부작용의 위험에 처할 수 있다고 말한다. 이러한 이유로 임신한 여성은 백신 접종 여부를 고려할 때 COVID-19에 걸릴 개인의 위험을 평가하기 위해 의료 서비스 제공자와 상의해야한다. 

⑦ COVID-19 백신은 암 환자에게 제공되나 
미국의 백신 공급은 당분간 제한될 가능성이 있다. 또한 백신의 분포, 다른 지역의 예방 접종 우선순위 및 백신 접종을 원하는 사람들의 수에 따라 국가의 다른 지역에서 다를 수 있다. 미국질병통제예방센터(CDC)는 어떤 그룹의 사람들이 먼저 백신을 맞아야하는지에 대한 권고를 내렸다. 주 및 기타 당국은 이러한 권장 사항을 정확히 따를 필요는 없지만 백신 배포를 안내하기 위해 사용하고 있다. 일부 주에서는 백신을 먼저 제공해야하는 그룹을 결정할 때 약간 다른 우선순위를 사용하기로 선택했다.

백신을 먼저 맞을 가능성이 가장 높은 그룹에는 위험도가 높은 사람들(예 : 일선 의료종사자, 응급 대응자 및 요양원 거주자) 등이 포함된다. 그 다음에는 약간 낮은 위험에 처한 사람들(예 : 특정 연령의 사람, 특정 건강 상태가 있는 사람, 다른 필수 직업에서 일하는 사람) 등이 뒤따른다. 암 환자와 암 병력이 있는 사람은 CDC가 백신 접종을 권장한 첫 번째 그룹에 포함되지는 않았다. 그러나 암에 걸린 사람들은 특정 고위험 의학적 상태를 가진 사람들 을 포함하는 다음 우선순위 그룹 중 하나로 간주 될 수 있다. 다른 COVID-19 백신도 향후 몇 달 내에 이용 가능할 것으로 예상되며 이는 백신 공급에 도움이 될 것이다. 그러나 백신을 원하는 사람에게 널리 보급되기까지는 아직 시간이 걸릴 것으로 보인다. 

⑧ 암 환자와 암 경험자는 백신을 맞을 수 있나  
COVID-19 백신을 테스트하는 초기 연구에는 화학요법과 같은 면역체계를 억제하는 약물로 치료를 받는 사람이나 다른 이유로 면역체계가 약화된 사람은 포함되지 않았다. 이것은 백신이 건강한 면역체계를 가진 사람들에게 효과가 있는지 먼저 확인해야하기 때문이다. 이 때문에 이러한 암 그룹에서 백신이 얼마나 효과적인지 아직 명확하지 않다. 

일반적으로 화학요법이나 방사선치료 중에는 백신을 접종하지 않는 것이 좋다. (이에 대한 예외는 독감 예방 주사다.) 이것은 주로 백신이 작동하려면 건강한 면역체계 반응이 필요하고 암 치료로 면역체계가 억제되면 좋은 반응을 얻지 못할 수 있기 때문이다. 일부 유형의 면역요법은 면역체계에도 영향을 미칠 수 있다. 암에 걸렸거나 앓은 사람마다 상황이 다르므로 COVID-19 백신 접종의 위험과 이점에 대해 주치의와 상의하는 것이 가장 좋다. 그들은 당신이 그것을 받아야하는지, 언제 받아야하는지에 대해 조언해 줄 수 있다.  

⑨ 암 간병인은 백신을 맞아야 하나 
다른 질병에 대한 일부 백신에는 암 환자에게 원치 않는 영향을 미칠 수 있는 생바이러스 백신은 암 간병인에게 권장하지 않고 있다. 그러나 지금까지 사용 가능한 COVID-19 백신에는 살아있는 바이러스가 포함되어 있지 않으므로 백신을 맞는 것이 좋다. 

COVID-19 백신을 맞고 나중에 바이러스에 노출된 경우 백신이 다른 사람을 감염시키는 것을 막을 수 있는지는(아프지 않더라도) 아직 확실하지 않다는 것을 아는 것이 중요하다. 이 때문에 건강 전문가들은 백신 접종을 받은 사람들이 여전히 마스크를 쓰고 사회적 거리두기 및 손 위생을 지킬 것을 권장하고 있다. 예방접종을 맞은 사람들은 접종 후 며칠 동안 건강이 좋지 않을 수 있으므로 이 기간 동안 간병을 도와 줄 다른 사람을 구하는 것이 좋다.  

⑩ 독감 백신이 COVID-19를 예방할 수 있나 
인플루엔자(독감) 백신이 COVID-19로부터 사람들을 보호하지는 못하지만 암 환자가 독감 예방 주사를 맞을 때 얻을 수 있는 이점과 위험에 대해 의사와 상담 하는 것이 매우 중요하다. 독감과 COVID-19는 모두 쉽게 퍼질 수 있는 바이러스에 의해 발생하며 노인, 면역체계가 약한 사람 및 특정 질환이 있는 사람에게 심각한 질병을 일으킬 수 있다. 이러한 감염은 동일한 증상을 많이 공유하므로 특정 검사없이 어떤 증상이 나타날 수 있는지 파악하기 어려울 수 있다. 독감에 걸릴 위험이 높은 사람과 함께 살거나 돌보는 사람도 독감 백신을 맞아야한다. 올해 독감 시즌이 COVID-19 유행병과 겹치면 의료 시스템에 상당한 부담을 줄 수 있으므로 독감 백신을 접종하면 이를 줄이는데 도움이 될 수 있다.

⑪ 백신은 얼마나 오래 동안 유효한가 
우리는 백신이 COVID-19에 대한 평생 면역력을 제공하기를 바라지만 임상시험에 참여한 많은 사람들이 아직 후속 조치 기간에 있기 때문에 아직 확인된 것이 없다. 6개월 이상은 아니더라도 최소 3개월은 유효하다고 생각한다. 앞으로 더 많은 데이터가 제공될 예정이며 그것은 향후 계획을 위한 지침이 될 것이다. 추측해야 한다면 보호수명 측면에서 인플루엔자와 유행성 이하선염 사이 정도라고 말할 수 있을 것 같다. 호흡기 바이러스는 장기적인 면역력을 갖지 않는 경향이 있기 때문에 아마도 독감에 더 가까울 것이다. 

⑫ 백신 접종을 받은 사람이 COVID-19에 감염될 가능성은 얼마나 되나 
지금까지 데이터를 통해 모더나 및 화이자 백신은 두 번째 접종 후 약 90%의 효과를 나타냈다. 즉 전체 백신 접종 후에도 증상이 있는 COVID-19 감염을 경험한 소수의 사람들이 있음을 의미한다. 증상이 있는 감염을 경험한 사람들 중 백신은 심각한 증상과 입원을 예방하는 데 도움이 되었다. 임상시험 그룹의 무증상 감염에 대한 의미있는 데이터는 없다. 즉 예방 접종을 받은 사람이 증상없이 바이러스를 옮길 수 있는지 여부를 알 수 없다. 이것들은 매우 효과적인 백신입니다. 비교하자면 우리가 받는 독감 백신은 50%에서 70%까지 효과적이며 여전히 매년 큰 영향을 미친다. 시간이 좀 걸리겠지만 광범위한 예방접종은 COVID-19의 확산을 늦추는데 큰 영향을 미칠 것이다.

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