[엠디앤더슨] 구강암의 병기별 증상

구강암은 다양한 증상을 유발할 수 있다. 그리고 혀와 입술, 잇몸, 뺨, 경구개 또는 구강의 바닥에 발생할 수 있기 때문에 이러한 증상은 매우 다양하다.

구강암의 초기 단계에서는 잇몸에 흰 반점이나 뺨 안쪽에 병변이 생기는 등 해부학적 증상이 더 많이 나타난다. 그러나 구강암이 더 진행되면 통증과 식사 곤란, 말더듬기, 씹는 것을 어렵게 만드는 이빨의 흔들림 등 기능적 증상이 더 많이 나타난다.

앰디 앤더슨의 모란 아미트 박사는 구강암의 다른 증상을 병기별로 인식하는 데 도움이 되는 정보를 제시한다.

전 암 및 1기 구강암 증상

거울과 손전등을 이용하면 입 안을 들여다보며 무슨 일이 일어나고 있는지 확인할 수 있다. 구강암의 초기 단계에서는 다음과 같은 의심스러운 사항을 살펴봐야 한다.

• 암성 또는 전 암성일 수 있는 백반증으로 알려진 흰색 반점

• 붉은 반점, 즉 적색반

• 붉은색과 흰색이 섞인 반점, 즉 홍반성 백반증

• 기타 질감이나 색상의 변화

• 2주 이내에 치유되지 않거나 적어도 호전되지 않는 궤양이나 통증 부위

• 볼 점막이나 또는 안쪽 뺨 내벽이 두꺼워짐

2기 및 3기 구강암 증상

종양이 더 크고 깊어짐에 따라 머리와 목의 신경에 영향을 미치기 시작할 수 있다. 따라서 진단 전의 구강암이 있는 경우 턱과 입술, 혀 또는 입 주변의 감각 상실이나 무감각을 느끼기 시작할 수 있다. 침습된 신경은 과민증과 통증을 유발할 수도 있다. 구강암이 진행됨에 따라 턱을 제어하는 ​​근육에 영향을 미쳐 입을 벌리고 닫거나 음식을 씹는 것이 더 어려워질 수 있다. 2기 또는 3기 구강암에서 나타날 수 있는 다른 증상은 다음과 같다.

• 부어오른 침샘

• 목의 림프절이 부어오름

• 사라지지 않는 입의 통증

• 분명하지 않은 말투

• 더 이상 맞지 않는 의치(틀니)

4기 구강암 증상

구강암이 정말 진행되어 종양이 원래 위치를 넘어 퍼지면 주요 신경에 영향을 미치기 시작한다. 그래서 더 큰 무감각 부위가 생기거나 상당한 통증을 느끼기 시작할 수 있다.

림프절도 영향을 받으면 붓거나 목이나 턱에 혹이나 덩어리가 생긴다. 그리고 구강암이 턱을 조절하는 근육이나 턱뼈 자체를 침범했다면, 입을 아주 크게 벌릴 수 없게 하는 삼킴 장애 또는 '개구 불능 혹은 입 벌림 장애'이라는 질환을 겪을 수도 있다. 어떤 경우에는 전혀 입을 벌릴 수 없다. 구강암이 전이 되면 간이나 폐 등 전이 부위에 따라 추가 증상이 달라진다. 그러나 구강암의 다른 4기 증상은 다음과 같다.

• 이빨의 흔들림

• 턱뼈나 혀의 붓기

기타 구강암 증상

삼키는 동안의 통증과 쉰 목소리, 음성 변화, 사라지지 않는 귀 통증은 때때로 구강암의 증상일 수 있다. 그러나 이러한 증상은 훨씬 더 흔한 목 암의 증상으로 구인두암이라고도 한다. 보통 입에서는 이런 암을 볼 수 없다.

일부 구강암 증상은 초기 및 후기 질병 모두에서 나타날 수 있다. 예를 들어, 체중 감소는 일반적으로 환자가 턱이나 혀를 충분히 움직여 먹을 수 없기 때문에 초기 구강암에서 발생한다. 그러나 후기 구강암에서는 환자가 식욕을 잃었기 때문에 체중 감소가 발생한다.

구강 출혈은 또 다른 까다로운 증상이다. 양치질을 할 때 침과 섞인 병변에서 약간의 피가 흘러나오는 것을 본다면, 그것은 초기 단계의 구강암의 징후일 수 있다. 그러나 출혈의 양과 패턴이 중요하다. 상당한 양이거나 출혈이 멈추지 않는다면, 그것은 정말 나쁜 징후이다. 그러나 지속적인 출혈은 일반적으로 구강암의 징후가 아니다.