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전립선암

적극적 감시 대 전립선암 치료, 두 선택지 중 어느 것이 나을까?

2021.07.20 · amschool

전립선암 치료법은 수술과 방사선 치료, 호르몬 치료를 포함할 수 있다. 그러나 일부 남성들은 조심스러운 대기라고도 알려진 적극적인 감시의 대상이다.

적극적인 감시를 받고 있는 전립선암 환자들은 그들의 치료 팀과 전립선암을 감시하기 위한 일상적인 약속을 가지고 있다. 적극적인 감시를 선택함으로써, 많은 남성들은 치료의 부정적인 부작용을 피할 수 있고, 그들의 삶의 질을 유지할 수 있다.

누가 전립선암 치료 대신 적극적인 감시를 선택해야 하는가

만약 여러분이 전립선암 진단을 받았다면, 다음 단계는 전립선암이 미래에 얼마나 퍼질지 알아내는 것이다. 담당 의사는 디지털 직장 검사, 전립선 특이 항원 검사, 그리고 글리슨 등급제의 결과를 활용하여 당신이 암의 전이 위험이 낮은지, 중간 위험인지, 아니면 위험도가 높은지를 판단할 것이다.

저 위험 전립선암 환자들은 미래에 전립선암이 확산될 가능성이 매우 낮기 때문에 일반적으로 감시에 가장 적합한 환자들이다.

그러나 일부 환자들은 암이 적극적인 치료가 없으면 전이될 수 있다고 걱정할 수도 있다. 전형적으로, 암은 면밀히 감시를 하며, 진행 징후가 있는 경우 암이 퍼지기 전에 지연 치료를 제공할 수 있다. 

중간 또는 고위험 전립선암에 걸린 경우, 특히 건강하거나 더 높은 위험 종양이 있는 경우 감시는 최선의 선택이 아닐 수 있다. 이 경우, 비록 요실금이나 발기부전과 같은 부작용에 대처해야 한다 하더라도, 질병의 진행을 늦추기 위한 치료를 하는 것이 더 나을 수 있다.

전립선암에 대한 적극적 감시는 무엇을 수반하는가

적극적인 감시를 받고 있는 환자들은 보통 6개월에서 12개월마다 전립선암 치료 팀과 함께 검진을 받는다. 이 방문 기간 동안, 그들은 혈액 검사와 신체검사, 그리고 MRI와 같은 진단 영상촬영을 받을 수 있다. 이것은 당신의 치료 팀이 종양이 자라고 있는지 여부를 관찰하는 데 도움이 될 것이다.

치료 부작용이 삶의 질에 어떤 영향을 미칠지 고려하는 것이 좋다

어떤 치료법이 당신에게 가장 적합한지 결정할 때, 삶의 질이 항상 고려되어야 한다. 예를 들어, 전립선암 수술이나 방사선은 배뇨에 영향을 줄 수 있고, 웃거나 재채기할 때 소변을 자주 소변을 보고 싶거나 소변을 지릴 수 있다. 발기력 또한 영향을 받을 수 있다. 적극적인 감시를 선택함으로써, 많은 남성들이 다른 치료법에서 오는 부작용에 대처할 필요가 없다.

전립선암 치료는 적극적 관찰 후 필요할 수 있다

그레그 박사는 저 위험의 전립선암에 걸린 많은 남성들이 치료를 요구하지 않고 수년 동안 능동적인 감시를 유지할 수 있는 반면, 많은 남성들이 결국 모든 치료를 받지 못한다는 장기 연구를 인용한다. 그러나 일상적인 검사에서 PSA 수치가 상승했거나 종양이 자라고 있다면 의사는 추가 연구나 더 적극적인 치료를 권할 수 있다.

진행의 조짐이 보이면 새로운 이야기를 해야 한다. 다른 치료를 진행하기로 결정하기 전에, 여러분과 담당의사는 이점 및 잠재적인 위험을 포함한 각 옵션에 대해 논의하는 것이 바람직하다.

치료 옵션은 일반적으로 전립선을 제거하는 수술이나 방사선 치료다. 방사선 치료와 함께 호르몬 치료를 받을 수도 있다. 각 치료의 부작용과 치료의 적격 여부는 환자에 따라 다를 수 있으며 수술과 방사선 중에서 선택하는 것은 종종 개인적인 결정이다.

고위험 전립선암에 대한 표준 옵션에는 수술, 방사선 치료 또는 호르몬 요법의 조합이 포함될 수 있다.

일부 환자에게는 임상시험이 새로운 치료법이나 기존 치료법의 새로운 조합을 테스트하는 옵션이 될 수도 있다.  

암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.

이 글은 2021년 7월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.

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