간 이식

간 이식

간을 전부 적출하고, 간 기증자가 기증한 간을 이식하는 치료법이다. 【１．간장애도와 치료 (그림2) 간세포 암의 상태 . 간장애도와 치료】에 있는 대로, 간 절제가 적용되지 않을 정도로 간 기능이 저하된 간 경변 (간장애도 C)의 경우에 선택지가 된다. 간암에 있어서 이식의 적용은, 전이가 없는 경우에 한한다.

간 이식에 관하여
간암에 대한 간이식은, a. 암이 한 개라면 5cm 이하, b. 3cm 이하라면 3개 이내라는 기준 (밀라노 기준)을 충족한 경우에 고려할 수 있다. 일본에서는, 뇌사 간이식은 법적으로는 인정되고 있지만, 제공자의 수적 부족 등의 문제에 의해, 실제로는 거의 행ㅎ지지 않는다. 그 대신. 주로 근친으로부터 간의 일부를 제공받아, 간을 이식하는 생체 간이식을 대학병원을 중심으로 이루어진다. 간이식의 연령제한은 65세 이하로 하는 수가 많고, 간 기능면에서는 간 경변으로 인하여 간 절제 등의 국소치료가 곤란한 경우에, 치료법의 옵션으로 고려된다. 간암과 간 경변에 대해 가장 완치 치료법이지만, 건강한 사람으로부터 간의 일부 제공이 필ㅇ한 점, 간 절제와 비교하면, 수술 직후의 합병증 (거절반응, 감염증 등)의 리스크가 높은 점, 수술 후에는 면역억제제의 복용을 원칙으로 한 평생 계속할 필요가 있는 점, 또는 C형 간염은 수술 후에도 이식한 간에 보통 감염되는 점, 등의 과제도 있다. 따라서 적용 여부에 관해서는 주치의와 상담해 가면서, 신중하게 결정할 필요가 있다.