간암의 병기
2020.02.24 · 암스쿨
. 간암에 적용되는 병기는 다음과 같다.
. 1기
. 2기
. 3기
. 4기
. 간암에는 암의 치료방법에 따라 병기가 3그룹으로 나누어진다.
. 국소 절제 가능한 간암
. 국소적이나, 부분적으로 진행되어 절제불가한 간암
. 진행된 간암
간암의 진단을 받으면, 각종 검사를 하여 암세포가 간의 내부에 만 퍼졌는지 혹은 다른 부위로 퍼졌는지 검사한다.
암이 간의내부에만 퍼졌는지 혹은 다른 부위로 퍼졌는지 알아내기 위한 과정은 병기 결정하기라 부른다. 병기측정과정에서 수집된 정보는 그 질병의 병기를 결정한다. 치료계획을 수립하기 위해서는 병기를 알아내는 것이 중요하다. 다음의 검사와 절차는 병기측정과정에 이용될 수 있다:
. CT스캔(CAT스캔): 다양한 각도에서 촬영한 인체내부의 여러 부위에 대한 연속적인 상세영상을 만드는 과정. 이 영상은 X-레이에 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 기관이나 조직이 보다 선명하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 혹은 입으로 삼킨다.
. MRI(자기 공명 영상): 결장 내부의 각 부위의 연속적인 상세영상을 만들기 위해 자석과 전파, 및 컴퓨터를 이용하는 장치. 이 장치는 핵자기공명영상(NMRI)라 부른다.
. PET스캔(양전자방사 단층촬영화상): 인체 내의 악성종양세포를 발견하기 위한 시술. 소량의 방사선 글루코즈(당)를 정맥에 주사한다. PET스캐너가 몸 주위를 돌면서 인체에서 당이 이용된 부위의 영상을 만든다. 악성종양세포는 이 사진에서 보다 밝게 빛난다. 왜냐하면 악성세포는 정상세포 보다 더 활동적이고 더 많은 당을 흡수하기 때문이다.
. 복강경검사: 질병의 징후를 검사하기 위해 복부내부를 살펴보는 수술적 검사. 복부의벽에 조그맣게 절개를 하고 복강경을 절개구 중하나에 삽입한다. 다른 기구도 같은 절개구나 다른 절개구에 삽입하여 장기를 제거하거나 조직검사를 위해 샘플을 적출할 수 있다.
암이 체내에서 퍼지는 세 가지 길이 있다.
체내에서 암이 퍼지는 3가지 길은:
. 조직을 통하여. 암은 둘러싸고 있는 정상 조직으로 침투한다.
. 림프계를 통하여. 암은 림프계에 침입하여 림프관을 통해 인체의 다른 부위로 이동한다.
. 혈액을 통하여. 암세포는 정맥과 모세혈관에 침입하여 혈액을 통해 인체의 다른 부위로 이동한다.
암세포가 1차(원발)암에서 터져나가 림프액이나 혈액을 통해 인체의 다른 곳으로 이동하면, 2차암이 생길 수 있다. 이 과정을 전이라 부른다. 2차(전이)암은 1차암과 같은 종류의 암이다. 예를 들면, 유방암이 뼈로 퍼졌으면 뼈 속에 있는 암세포는 실제로 유방암 세포이다. 이 병은 전이 유방암이지 골암이 아니다.
간암에 적용되는 병기는 다음과 같다.
1기
1기에는, 종양은 한개 있으며 인근의 혈관까지 퍼지지 않았다.
2기
2기에는, 다음 중 하나가 발견된다. :
. 인근 혈관으로 퍼진 종양 한 개; 혹은
. 한 개 이상의 종양, 어떤 것도 크기가 5cm 이하
3기
3기는 3기A, 3기B, 3기CF로 나누어진다.
. 3기A에는, 다음 중 하나가 발견된다. :
. 5cm 이상의 한 개 이상의 종양; 혹은
. 간 근처의 혈관 중 중요한 가지(굵은 혈관)로 퍼져나간 한 개의 종양
. 3기B에는, 크기와 상관없는 한 개 이상의 종양으로 아래조건을 갖고 있다:
. 담낭 이외의 다른 가까운 곳의 장기로 퍼졌거나, 혹은
. 복강의 내막을 뚫고 나갔다.
. 3기C에는, 암이 가까운 림프절로 퍼졌다.
4기
4기에는, 암이 뼈나 폐 같이 간을 넘어 인체의 다른 부위로 퍼졌다. 종양은 크기와 상관없이, 인근의 혈관이나 림프절로 퍼졌다.
간암에는 암의 치료방법에 따라 병기가 3그룹으로 나누어진다. :
국부적으로 절개 가능한 그룹
암은 간에만 보이고, 퍼지지 않았으며, 수술로 완전히 절제할 수 있다.
국부적이나 부분적으로 진행이 되어 절개 불가한 그룹
암은 간에서만 보이고 퍼지지 않았지만, 수술로 완전히 절제할 수 없다.
진행된 그룹
암이 간을 통하여 널리 퍼졌거나, 폐나 뼈 같은 다른 부위로 퍼졌다.
이 글은 2020년 2월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.



