[엠디앤더슨] PET 스캔의 SUV 수치는 무엇을 의미하나?

FDG(불소화 포도당) PET 스캔은 방사성 추적자를 사용하여 신체의 혈류, 산소 사용 및 당 대사와 같은 사항을 측정한다. 이는 조직과 기관이 분자 수준에서 어떻게 기능하는지 보여준다. 암 환자의 경우 PET 스캔은 암의 병기 결정과 치료 모니터링 또는 재발 확인에 사용된다.

PET 스캔 결과를 읽으면 표준화된 섭취량 또는 SUV라는 숫자가 표시될 수 있다. 앰디 앤더슨은 암 환자가 SUV 번호에 대해 알아야 할 사항과 담당 진료 팀이 진단 및 암 치료에 대한 결정을 내리는데 어떻게 도움이 되는지에 대해 다음과 같이 설명했다. 

PET 스캔은 암을 어떻게 보여주나

종양은 걷잡을 수 없이 자라는 것이며, 성장하려면 에너지원이 필요하다. 종양이 사용하는 연료 중 하나는 당의 일종인 포도당이다. PET 스캔을 통해 의사는 주변 조직에 비해 체내에서 포도당이 많이 사용되는 위치를 확인할 수 있다.

PET 스캔을 하기 전에 입으로 섭취한 포도당이 스캔을 위해 주입되는 포도당과 경쟁하거나 방해하지 않도록 몇 시간 동안 금식해야 한다. 이미징 기술은 IV 주사를 삽입하여 종양에 포도당을 공급한 다음 설탕이 사용되는 위치에서 영상이 밝아진다.

PET 스캔에서 설탕을 많이 소모하는 지점은 종양이 성장하고 있거나 해당 지점에 활성 염증이 있다고 가정할 수 있다. PET 스캔 전 담당 의료진의 지시를 주의 깊게 따르는 것이 중요하다. 단식과 몸을 얼마나 움직이는지는 영상 결과에 영향을 미칠 수 있다.

SUV 번호는 각 개인이 포도당을 대사하는 방식에 따라 주사와 스캔 사이의 시간에 따라 달라질 수 있다. 정확한 결과를 위해서는 주사 후 60~90분 동안 조용히 앉아 있는 것을 권장한다.

종양학자들이 암의 성장을 측정하기 위해 포도당을 사용하지만, 식단에서 설탕을 완전히 빼도 종양이 고사되지는 않는다. 당분은 종양의 연료 중 하나일 뿐이다. 그들은 다른 연료원으로 전환할 수 있으며 실제로 그렇게 하고 있다. 뇌도 당으로 작동하기 때문에 신체의 당 소비를 막을 수는 없다.

SUV 수치(값)는 무엇을 의미하나

PET 스캔으로 생성된 이미지에는 밝은 점과 어두운 점이 있다. 밝기 측정은 SUV 수치다. 일반적으로 SUV 수치가 높을수록 악성 종양 또는 암의 성장을 나타낼 수 있다. SUV 값은 암의 유형에 따라 다른 의미를 갖는다. 담당 진료 팀은 환자의 특정 암에 대해 수치가 무엇을 의미하는지 설명할 수 있다.

암 치료 결정을 내릴 때 SUV 수치는 어떻게 사용되나

SUV 가치를 살펴볼 때, 신체에서 포도당을 흡수하는 유일한 물질이 암이 아니라는 점을 아는 것이 중요하다. 염증이나 감염 및 자가 면역 반응도 밝은 반점을 만들 수 있다. 이러한 경우 SUV 값은 기관의 한 지점만이 아니라 전체 기관에 걸쳐 동일할 가능성이 높다.

PET 스캔과 SUV 수치를 이해하는 데 있어 중요한 부분은 배경 활동을 살펴보는 것이다. 예를 들어, 종양 활동이 없더라도 말하기 때문에 후두나 성대에서 SUV 수치가 높게 흡수되는 것을 볼 수 있다.

환자의 첫 번째 PET 스캔을 볼 때 종양이 얼마나 활동적인지에 대한 기준선을 주목하게 된다. 초기 단계 스캔 중에 원발성 암이 어디에 있는지 구체적으로 살펴보고 전이가 있는지 확인하기 위해 신체의 나머지 부분을 살펴본다.

SUV 값은 의사의 치료 결정에 큰 영향을 미칠 수 있다. 종양 전문의는 SUV 값을 사용하여 치료법이 효과가 있는지 여부를 결정한다. 신진대사의 변화가 해부학적 변화보다 더 빨리 발생하기 때문에 종양 크기에 눈에 띄는 변화가 있기 전에 SUV 수치가 먼저 변경된다. 

후속 스캔에서 SUV 수치의 감소는 현재의 암 치료법이 효과가 있음을 나타낼 수 있다. 예를 들어, 림프종 환자 종양의 SUV 수치가 7에서 2로 변하면 의사는 현재 치료 계획을 계속 진행해야 한다고 말할 수 있다.