암 치료 중 정신 건강 상태를 관리하는 법

암은 혼자서 겪어야 할 병은 아니다. 엠디 앤더슨의 정신과 의사 에리카 테일러 박사는 정신 건강 문제가 있는 환자들이 치료의 신체적, 정신적 측면을 탐색하는데 도움을 준다. 정신 건강 문제가 있는 환자들이 암 치료 중 알아야 할 사항에 대해 에리카 박사의 의견을 소개한다.

정신 건강 병력에 대해 의사에게 언제 말해야 하나?

가능한 한 빨리, 심지어 처음 방문하는 경우에도 알려야 한다. 담당 의료 제공자가 환자의 병력을 조사할 때 심장병이나 당뇨병과 같은 다른 신체적 질환을 언급하는 것처럼 정신 건강도 언급하라. 자신의 정신 건강은 자신의 병력의 일부다.

의사에게 어떤 종류의 정신 건강 문제를 알려야 하나?

의사에게 알려야 할 정신 건강 문제에는 다음이 포함되지만 이에만 국한되지는 않는다.

• 불안
• 우울증
• 섭식 장애
• 불면증
• 기분 장애
• 공포증
• 외상 후 스트레스 장애
• 정신병 또는 정신분열증
• 과거 또는 현재의 알코올 또는 약물 사용
• 자해 또는 자살 충동의 과거 또는 현재 사례
• 이전에 충격적인 경험

공식적인 진단을 받지 않았거나 이전에 정신 건강에 문제가 있었지만 지금은 앓고 있지 않더라도 의사와 정신 건강에 대해 이야기하는 것을 두려워하지 말아야 한다. 정신 건강 문제는 스트레스를 받을 때 폭발하는 경향이 있다. 암 진단과 치료에 직면하는 것은 정말 스트레스가 많은 일이다. 따라서 과거에 겪었던 정신 건강 문제가 다시 타오를 수도 있다. 의사는 이러한 문제가 재발하는 것을 방지하거나 조기에 발견하여 가능한 한 빨리 개입할 수 있도록 최선을 다해 지원할 수 있는 태세를 갖추어야 한다.

언급하기에는 너무 사소한 정신 건강 문제가 있나?

언급하기에는 너무 작은 걱정이란 것은 없다. 정신 건강과 관련되어 있다는 사실조차 인식하지 못하는 경우에도 도움을 줄 수 있는 것들이 있다.

많은 환자들이 매우 구체적인 문제로 의사를 찾는다. 항상 중대한 진단만은 아니다. 극복하기 위해 지원이 필요한 치료가 하나만 있을 수도 있다. 예를 들어, 정신과는 다음과 같은 환자에게 도움을 줄 수 있다.

• MRI 기기에서 밀실공포증을 느낀다.
• 방사선 조사 중 마스크를 착용하면 불안함을 느낀다.
• 바늘에 대한 두려움이 있다.
• 과거 병원 방문과 관련된 나쁜 기억이 있다.

담당 의료 서비스 제공자는 정보가 충분하지 않은 것보다 오히려 너무 많은 정보를 갖고 싶어 하는 경향이 있다. 서비스 제공자가 환자의 정신 건강 이력을 아는 것이 처음부터 이를 알지 못하는 것보다 문제 해결에 더 낫다.

기존 정신 건강 문제가 암 치료에 영향을 주나?

일반적으로 정신 건강 상태는 환자가 받는 암 치료 유형을 바꾸지는 않는다. 그러나 이것이 환자의 정신 건강 병력이 중요하지 않다는 것을 의미하지는 않는다. 실제로는 그 반대다. 치료 중에 담당 의사는 환자의 정신 건강 기록을 고려하여 암 치료가 기존보다 더 어려워지지 않도록 할 것이다. 담당 치료팀은 환자의 정신 건강 상태가 치료에 지장을 줄 수 있는지 여부를 평가할 것이다. 그렇게 하면 암 치료에 최대한 집중할 수 있다.

암 치료 중 정신 건강 약을 계속 복용할 수 있나?

치료 중에 정신과 의사는 항우울제나 항불안제 등 환자가 복용하고 있는 정신 건강 약물을 모니터한다. 대부분의 경우에는 약물 복용을 중단할 필요가 없다. 드물지만 정신 건강 약물 치료를 중단해야 하는 경우에는 안전하고 효과적인 대안을 권장해 준다.

치료 팀은 치료 중에 환자 정신 건강을 어떻게 모니터하나?

환자는 대체로 치료 중 우울증과 불안 및 심리사회적 고통에 대한 정신 건강 선별 설문지를 작성한다. 환자는 동일한 질문에 답하는 데 지칠 수 있지만 이러한 검사는 진료 팀이 환자의 정신 건강을 모니터하는 데 도움이 된다. 또한 다음을 포함한 다른 집단의 자원 및 지원과 환자를 연결할 수 있다.

① 사례 관리 : 사례 관리자는 환자가 원하는 경우 지역 사회에서 정신 건강 지원을 찾을 수 있도록 도울 수 있다.

② 통증 관리 : 이 팀은 치료 관련 통증이 있는 환자에게 자원을 제공한다.

③ 정신과 의사 : 이 전문가들은 약물을 처방하고 상담을 제공하며 기타 대처 방법을 제공할 수 있다.

④ 사회 복지사 : 사회복지 상담사는 치료의 모든 단계에서 환자에게 자원, 교육 및 지원을 제공한다.

⑤ 영적 케어 : 목사나 목회자들은 환자들과 대화하고 영적인 문제를 통해 그들을 인도할 수 있다.

⑥ 지지 요법 : 이 팀은 환자와 가족이 암으로 인한 신체적, 정서적 어려움을 극복하도록 돕는다.

암 치료 중 정신과 의사는 환자를 어떻게 도울 수 있나?

일반적으로 의사는 환자를 정신과에 소개하지만, 환자 자신이 정신과 의사를 만나도록 요청할 수도 있다.

정신과 의사는 다양한 방법으로 환자를 지원할 수 있다. 의사는 먼저 환자가 가장 편안하게 느끼는 것이 무엇인지 이해함으로써 이를 수행한다. 때로는 이는 약물 처방을 의미하기도 하고, 때로는 치료를 의미하기도 한다. 대부분 둘 다인 경우가 많다. 정신과 의사는 환자에게 무슨 일이 일어나고 있는지, 진단 및 치료에 대해 간단하게 이야기할 수 있는 안전한 공간이 될 수도 있다.