암 치료 중 어린이의 체중 관리, 부모를 위한 가이드

암 치료 중이나 치료 후에 일부 어린이에게는 건강한 체중을 유지하는 것이 어려울 수 있다. 치료의 부작용과 미각 변화, 피로, 우울증 또는 불안은 모두 어린이의 식욕을 감소시키고 식사를 어렵게 만든다. 그리고 아이가 충분한 칼로리를 섭취하더라도 치료를 견디고 회복하는 데 필요한 모든 영양소를 섭취하지 못할 수도 있다.

• 아이가 기분이 좋을 때 더 많이 먹도록 격려하라.
• 아이에게 하루 종일 세끼의 큰 식사보다는 작은 식사와 간식을 제공하라.
• 저지방 아이스크림이나 저지방 쿠키와 같은 저지방 식품을 피하라.
• 자녀가 배가 고프다는 것을 알 때 간식이나 식사를 계획하라. 고칼로리, 고단백 식품 및 일부 고지방 식품을 반드시 포함하라.
• 아이가 가장 배고플 때 가장 많은 양의 식사를 하도록 하라. 예를 들어, 아침에 가장 배가 고프다면 아침 식사를 가장 많은 식사로 만들어라.
• 자녀가 식사 중이 아닌 식사 사이에 대부분의 수분을 섭취하도록 하라. 식사와 함께 수분을 섭취하면 아이가 너무 빨리 포만감을 느낄 수 있다.
• 다채로운 컵, 머그, 빨대를 사용하여 자녀가 하루 종일 물과 기타 음료를 마시도록 격려하라.
• 물을 제공하고 식욕을 감소시킬 수 있는 단 음료를 피하라.
• 쿠키 커터를 사용하여 샌드위치, 젤라틴, 고기 및 치즈 모양을 자른다.
• 과일과 야채로 얼굴을 만들어 보라. (많은 어린이 요리책에 사례가 나와 있다.)
• 특이한 용기나 만화 캐릭터 접시에 음식을 담아보라.
• 피크닉을 즐겨보라. (야외로 나가거나 거실이나 다락방에서 피크닉을 즐길 수도 있다.)
• 자녀가 식사 계획을 세우고 음식을 준비하는 것을 돕게 하라. 계획을 세우는 데 도움이 되는 것은 아이가 야채 중에서 선택하도록 하는 것만큼 간단할 수 있다.
• 자녀의 친구들을 초대하여 식사를 함께 하도록 하라.
• 의사 예약이나 치료 약속 등으로 인해 식사를 놓친 경우를 대비해 미리 계획을 세워두라. 물, 통밀 빵 샌드위치, 과일 또는 기타 건강에 좋은 간식을 가져가라.
• 자녀가 신체 활동을 하도록 격려하라. 활동은 식욕을 증가시킬 수 있다.

자녀에게 식사를 강요하지 말고 자녀와 함께 부모와 자녀 모두에게 적합한 식사 계획을 세워라. 먹는 것을 권력 투쟁으로 만들지 마라. 자녀가 충분히 먹고 있지 않다고 생각되면 암 치료 팀과 상담하도록 하라.

일부 어린이는 암 치료 중이나 치료 후에 체중이 너무 많이 증가한다. 연구에 따르면 암 치료를 받는 많은 어린이들이 충분한 칼로리를 섭취하지만 건강한 식단을 따르지 않는 것으로 나타났다. 실제로 암에 걸린 일반 어린이는 과일, 야채, 통곡물 또는 유제품을 충분히 섭취하지 않고 설탕과 짠 음식을 너무 많이 섭취하는 경향이 있다. 건강한 음식이 없으면 암에 걸린 어린이는 치료를 견디고 정상적인 성장과 발달을 유지하는 데 필요한 모든 영양소를 섭취하지 못할 수 있다. 또한, 이러한 유형의 식단은 체중 증가로 이어지는 경향이 있으며, 이는 나중에 인생의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.

담당 암 치료 팀은 또한 만족스럽지만 칼로리가 높지 않은 식사와 간식을 계획하는 방법에 대한 정보를 제공할 수 있다. 체중 증가가 우려된다면 팀의 영양사와 만나도록 요청하라. 과일과 야채, 직접 만든 수프, 가공되지 않은 육류, 유제품, 통곡물 빵, 통곡물 파스타 등 신선하고 영양가 있으며 포만감을 주는 음식을 자녀에게 제공하라. 자녀가 좋아하는 음식이 부족하다고 느낄 필요는 없지만 조리법을 약간 변경하는 것이 현명할 수 있다. 피자를 좋아하는 어린이는 저 나트륨 치즈를 곁들인 얇은 크러스트 피자를, 치킨 조각과 프렌치프라이를 좋아하는 아이는 구운 치킨 안심 스트립과 감자튀김을 고려해 보라. 특별히 나쁜 음식은 없지만, 준비 방법이나 섭취량에 따라 건강에 해로울 수 있다. 또 다른 옵션은 좋아하는 음식을 덜 자주 먹는 것이지만 정기적으로(예를 들어 일주일에 한 번) 먹는 것이다.

치료 중이나 치료 후에 자녀의 체중이 증가한 경우, 자녀가 건강한 음식을 선택하고 신체 활동 수준을 높이도록 돕는 데 초점을 맞춰야 한다. 이는 체중 감량에 도움이 될 뿐만 아니라 평생 동안 사용할 수 있는 건강한 습관을 배우는 데도 도움이 될 것이다. 암 치료로 인해 자녀의 스포츠 활동이나 학교 활동이 방해를 받았을 수 있으며 가능한 한 빨리 자녀를 다시 학교로 데려가는 데 도움이 될 것이다. 다음은 건강한 음식 선택을 늘리고 신체 활동을 늘리기 위한 몇 가지 제안 사항이다.

• 식사 사이에 예정된 건강에 좋은 간식을 제공하고 마음대로 먹는 것을 피하라.
• 특히 치료가 끝난 후에는 자녀가 최대한 활동적으로 활동하도록 격려하라.
• 아이와 함께 걷거나 스쿠터(또는 타는 장난감)를 타고 산책을 하라.
• 지역 YMCA나 커뮤니티 센터에 아이에게 맞는 운동 프로그램이 있는지 확인해 보라.
• 가족이 함께 공원에 가보라.
• 생일이나 중요한 행사를 위해 활동적인 장난감(농구, 축구공, 프리스비, 승마용 장난감, 트램폴린 등)을 준비해 보라.
• 병원 밖에서는 비디오 게임, 휴대폰 및 기타 화면 사용 시간을 제한하라.
• 병원에서는 자녀가 충분히 건강하다고 느낄 때 병원 정원 주변을 매일 산책하도록 노력하라.
• 등 근육량, 근력 및 유연성을 얻는 데 도움이 되도록 입원 기간 동안 담당 의사에게 물리 치료 팀과 상담하도록 요청하라.
• 자녀의 식단에 야채, 통곡물, 과일, 콩과 같은 식물성 식품을 포함시키도록 하라.
• 탄산음료, 스포츠 음료, 일부 주스 등 설탕이 첨가된 음료를 피하라.
• 달콤한 소스(드레싱 및 바베큐 소스)를 줄이도록 하라.
• 튀김 음식을 피하고 튀긴 음식을 구입하지 마라.
• 식사 사이에 설탕 함량이 높은 간식을 제한하라.
• 웹사이트에서 건강한 식사와 간식에 대한 아이디어를 찾아보라.
• 자녀의 식단에 더 건강한 옵션을 포함하도록 돕는 방법에 대한 더 많은 아이디어를 얻으려면 영양사와 상담하라.

암에 걸린 일부 소아는 치료의 일환으로 프레드니손이나 덱사메타손과 같은 스테로이드를 복용한다. 스테로이드로 인해 체중이 증가하고 얼굴과 배에 체액이 정체될 수 있다. 그리고 스테로이드를 복용하는 어린이는 대개 배고픔을 느끼고 자주 먹어야 한다.

체액 저류와 체중 증가를 줄이는 데 도움이 되도록 식단을 변경하면 자녀에게 도움이 될 수 있다. 담당 의사나 간호사 또는 영양사가 자신에게 무엇을 해야 하는지 알려줄 수 있다. 프레드니손은 혈당 수치가 높아질 가능성을 높일 수 있으므로 설탕 함량이 낮은 음식을 권장할 수 있다. 또한 소금(나트륨) 함량이 낮은 음식을 제안할 수도 있다. 대부분의 스낵 칩, 프레첼, 가공 식품, 냉동식품 등 나트륨 함량이 높은 식품은 피해야 한다. ('저염식'이라고 표시된 제품은 일반적으로 괜찮다.) 대신, 자녀에게 소금 대신 향신료로 맛을 낸 음식을 먹도록 하라.

스테로이드로 인한 식욕 변화와 체액 저류는 치료가 끝나면 사라진다. 스테로이드 치료가 끝나면 많은 어린이들이 짧은 시간 동안 식욕을 잃게 된다. 이로 인해 발생할 수 있는 체중 감소가 예상되며 면밀히 관찰될 것이다. 그러나 일부 어린이, 특히 십대의 경우 치료 중에 늘어난 체중을 줄이는 데 어려움을 겪을 수 있다. 프레드니손을 복용하는 동안(특히 설탕 함량이 낮은 음식 및 음료) 더 건강한 음식을 선택하고 최대한 활동적으로 활동하도록 권장하는 것이 도움이 될 수 있다.