[엠디앤더슨] 유방 생검에 대해 알아야 할 7가지

유방 생검을 받아야 하는 사람이라면 그것이 무엇인지, 어떻게 작동하는지 궁금할 수 있다. 유방 생검은 의사가 소량의 유방 조직을 채취하여 현미경으로 검사하는 진단 검사다. 조직 샘플에서 암이 발견되면 의사는 이를 추가로 분석하여 가장 정확한 진단을 제공할 수 있다. 이는 환자가 특정 유형의 유방암에 대해 가능한 최상의 치료를 받을 수 있도록 하는 중요한 첫 번째 조치다. 생체검사는 다음과 같은 증상이 나타날 경우 받을 수 있다. 

① 유방조영술이나, 초음파와 같은 다른 유방 영상을 통해 이상이 나타날 경우

② 가슴에 덩어리가 만져지는 경우

③ 담당 의사가 임상 검사 중에 보조개가 보이거나 피부 질감의 변화와 같은 의심스러운 점을 발견한 경우

유방 생검에는 두 가지 주요 유형이 있다.

• 외과적 유방 생검은 수술실에서 외과 의사나 방사선 전문의가 행하며, 피부를 절개하는 과정이 포함된다.

• 바늘 생검은 검사실이나 방사선실에서 방사선 전문의가 행하며, 피부를 통해 바늘을 삽입하여 수행된다.

유방 바늘 생검에는 두 가지 주요 하위 유형이 있다.

• 미세침 흡인법은 주사기에 부착된 얇고 속이 빈 바늘을 사용하며,

• 중심부 바늘 생검은 스프링 장치 또는 진공 보조 장치를 사용하여 작은 튜브 모양의 조직 조각을 제거하는 더 큰 바늘을 사용한다.

관심이 있는 모든 부위를 정확히 찾아내고 정확한 부위에서 조직을 뽑아내는 것이 중요하다. 이것이 바로 의사들이 유방 바늘 생검을 안내하기 위해 때때로 초음파(어떤 경우에는 유방조영술이나 MRI)를 사용하는 이유이다. 유방조영술을 이용한 생검은 정위 생검이라고도 한다.

클립이라는 작은 금속 마커를 가슴에 삽입하고 그대로 둘 수 있다. 이를 통해 의사는 분석을 위해 더 많은 조직을 제거해야 하는 경우를 대비하여 이전 생검의 정확한 위치를 알 수 있다.

종류별 생체검사 통증 

유방 생검이 얼마나 아픈지 말하기는 어렵다. 통증은 매우 주관적이므로 환자마다 불편함을 견디는 정도가 다르다. 그러나 대부분의 환자들은 생검 중에 느끼는 감각을 통증보다는 압박감이라고 말한다. 그리고 바늘 생검 중에 방사선 전문의나 기술자가 항상 대기하여 시술 중에 환자가 차분하고 안전하며 편안함을 느낄 수 있도록 한다.

대부분의 사람들은 회복 시간이 짧지만 출혈이나 멍의 크기에 따라 달라질 수 있다. 중심부 바늘 생검은 유방 미세 바늘 생검보다 멍이 생길 가능성이 더 높으며, 이것이 사라지는 데 몇 주가 걸릴 수 있다. 담당 의사는 구체적인 회복 시간과 생체 검사 부위를 관리하는 방법에 대한 질문에 답할 수 있다.

유방 생검을 위해 전신 마취나 병원 입원이 필요한 경우

유방 바늘 생검은 국소 마취로 이루어지기 때문에 전신 마취가 필요하지 않다. 이는 바늘 생검이 끝나면 대부분의 사람들이 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있음을 의미한다.

외과적 유방 생검에는 전신 마취가 필요할 수 있지만 일반적으로 하룻밤 입원할 필요는 없다. 따라서 이러한 유형의 생체검사를 받으면 다음 날까지 정상적인 활동을 재개할 준비가 되어 있어야 한다.

생검 결정

방사선 전문의는 필요한 조직의 양과 바늘 생검을 위해 조직을 확인하는 데 가장 적합한 영상 종류를 결정한다. 외과적 생검은 관심 부위를 바늘로 생검 할 수 없거나 정확한 진단을 위해 더 많은 조직이 필요한 경우에만 필요하다.

유방 바늘 생검의 잠재적 위험

모든 의료 시술에는 어느 정도 위험 요소가 따른다. 모든 유형의 유방 생검 후 가장 흔한 것은 다음과 같다.

• 통증

• 출혈

• 감염

생검 부위의 감염 위험은 매우 적으며 출혈은 대개 경미하며 저절로 해결된다. 통증과 불편함은 일반적으로 타이레놀이나 이부프로펜과 같은 일반의약품 진통제로 관리할 수 있다.

꼭 필요한 경우가 아니면 유방 생검을 권장하지 않는다. 따라서 담당 의사가 유방 생검을 제안하는 경우 유방 생검을 받는 데 따른 이점이 위험보다 훨씬 크기 때문에 이를 신뢰할 수 있다.

유방 생검 시간 

실제 생체검사 자체는 매우 짧다. 약 1분 정도 밖에 걸리지 않는다. 하지만 먼저 올바른 영역을 찾은 다음 생체 검사를 수행하고 다른 이미지를 촬영하여 남겨둔 클립이 올바른 위치에 있는지 확인해야 한다. 전체 과정은 몇 시간이 걸릴 수 있다.

유방 생검에 관해 알아야 할 사항

유방 생검 중에 이상한 소리가 들리더라도 놀라지 마라. 시끄러운 찰칵 소리나 펑 소리는 일반적으로 바늘이 전개되는 소리다. 그리고 드릴링 소리는 진공 보조 장치에서 매우 일반적이다. 유방 생검의 75~80%가 양성(악성이 아님)으로 판명된다. 즉, 암이 아니라는 뜻이다.