[엠디앤더슨] 복합 관해란 무엇인가?

자기 자신이나 혹은 사랑하는 사람이 백혈병이나 림프종과 같은 혈액암 진단을 받은 적이 있다면 아마도 관해의 개념에 대해 이미 잘 알고 있을 것이다. 그러나 복합 완화 또는 복합 관해에 대해 들어본 적이 있나? 일반적으로 혈액암에만 사용되는 이 용어에 대한 통찰력을 얻기 위해 엠디 앤더슨의 백혈병 전문의 코트니 디나도 박사의 의견을 참고하여 자세히 알아본다. 

복합 관해란 무엇인가

이는 표준 완전 관해(CR) 또는 CRi(CRn 및 CRp 모두 포함)와 같은 보다 낮은 형태의 완전 관해를 달성한 특정 치료를 받는 모든 환자를 포함하는 데 사용되는 측정이다. 이 용어들은 각각 조금씩 다른 의미를 갖고 있지만 일반적으로 누군가가 완전 관해의 모든 구성 요소를 달성했음을 나타낸다. 즉, 백혈병은 더 이상 감지할 수 없지만, 혈구 수치가 완전히 회복되지 않았다.

관해와 관련하여 CRi, CRn 및 CRp는 무엇을 의미하나?

CRi는 가장 덜 구체적이다. 이는 불완전한 수치 회복을 통한 완전 관해를 의미한다. CRn 또는 CRp로 더 세분화될 수 있다. CRn은 호중구 수가 낮다는 것을 의미하고, CRp는 혈소판 수가 낮다는 것을 의미한다.

복합 관해는 완전 관해와 어떻게 다른가?

완전 관해가 되면 질병이 사라지고 혈구 수치가 완전히 회복된다. 복합 관해를 통해 질병은 사라졌지만 혈구 수치는 완전히 회복되지 않았을 수 있다.

때로는 다양한 암 치료법이 혈구 수치 회복 속도나 정도에 영향을 미칠 수 있다. 새로운 저분자 화학요법 약물 베네토클락스를 투여 받는 환자의 경우 예를 들어, 호중구 수치는 낮게 유지되는 경향이 있다. 따라서 치료법이 백혈병을 성공적으로 치료했음에도 불구하고 항상 "완전 관해"라는 용어를 사용할 자격이 있는 것은 아니다.

복합 완화는 일반적인 기준에 맞지 않더라도 치료에 잘 반응하는 환자를 계속 설명하는 방법이다.

복합 관해는 부분 관해와 같은 의미인가?

부분 관해는 질병이 여전히 존재하지만 혈구 수치가 완전히 회복되었음을 나타낸다. 질병이 근절되지 않았기 때문에 복합 관해와는 다르다. 부분 관해가 되는 경우는 매우 드물다.

복합 관해에 관해 사람들이 알아야 할 다른 것이 있나?

식품의약청(FDA)이 백혈병에 대한 새로운 치료법 승인에 채택한 상대적으로 관련된 또 다른 새로운 용어가 있다. CRh는 "부분적 혈액학적 회복을 동반한 완전 관해"를 의미한다.

CRh는 호중구 수가 500 이상(완전 관해에 필요한 1,000 미만)과 혈소판 수가 50,000(완전 관해에 필요한 100,000 미만)을 제외하고 완전 관해의 모든 요소를 갖추었다.

따라서 혈구 수치가 완벽하지는 않지만 빈번한 수혈이 필요하지 않으며 병원 환경에 묶여 있지도 않다. 그렇기 때문에 일부 환자들은 CRh의 "h"가 "하와이(Hawaii)"를 의미한다고 농담을 한다. 이는 혈액제제를 자주 수혈하지 않아도 휴가를 갈 수 있을 만큼 잘 지내고 있다는 의미이기 때문이다.