[메이요클리닉] 생리불순과 질병과의 관계

중학교 성교육을 통해 생리는 28일마다 온다고 배웠을 수도 있지만, 생리 기간은 사람마다 매우 다양하며 개인마다 상당히 다를 수 있다. 이러한 모든 변화 속에서 자신의 생리 기간이 비정상적인지 그리고 잠재적으로 뭔가 잘못되었다는 신호인지 어떻게 알 수 있을까.

비정형적인 생리를 하는 것은 비정상 자궁 출혈, 즉 AUB로 알려져 있다. 정상과 비정상을 정확히 구성하는 것이 무엇인지는 의료 서비스 제공자에게도 오랫동안 혼란스러웠다. 혼란을 가중시키면서 AUB의 용어에는 역사적으로 월경과다(심한 출혈) 및 희소월경(드물게 나타나는 월경)과 같은 복잡한 단어가 포함되었다.

국제 산부인과 연맹(FIGO)은 AUB의 적격성을 보다 명확하게 결정하는 데 도움이 되는 기준을 확립했다. 정상 및 비정상 자궁출혈에 대한 이러한 업데이트된 정의는 과거에 제공되었던 것보다 훨씬 더 사용자 친화적이다.

자신의 생리 기간이 일반적인 것으로 간주되는지 확인하려면 다음 질문을 고려하라. 국제 산부인과 연맹의 기준에서는 정상과 비정상이라는 용어를 사용하므로 일관성을 위해 해당 용어로 사용하겠다.

생리주기

정상 : 24~38일마다

비정상 : 24일 미만, 38일 이상 또는 출혈이 전혀 없는 경우

생리 빈도는 한 생리 기간의 첫날부터 다음 생리의 첫날까지 계산된다. 24일 미만이면 생리가 잦은 것이다. 38일 이상이면 월경 횟수가 적은 것이다. 출혈이 전혀 발생하지 않는다면 이것도 비정상적인 현상이다.

생리기간

정상 : 8일 이내

비정상 : 8일 이상

생리 기간은 생리 첫날부터 출혈이 멈출 때까지의 기간이다. 이것은 엄격한 정의가 없는 매우 모호한 영역이었다. 하지만 지금은 8일 이상 출혈이 지속되면 장기간으로 간주된다.

생리 예측 정확도

정상 : 생리 주기는 최대 7~9일 정도로 다양하다.

• 18~25세인 경우, 생리 주기는 최대 9일 정도 달라질 수 있다.

• 26~41세인 경우, 생리 주기는 최대 7일 정도 달라질 수 있다.

• 42~45세인 경우, 생리 주기는 최대 9일 정도 달라질 수 있다.

비정상 : 생리 기간이 8~10일 이상 달라질 수 있다.

예를 들어, 이번 주기가 24일이고 다음 주기가 30일인 경우 편차가 6일에 불과하므로 여전히 정상이다.

생리 양

정상 : 정상으로 보이는 양

비정상 : 적어 혹은 많아 보이는 양

이는 실제 혈액 손실량(밀리리터)을 기준으로 하기 때문에 정확하게 평가하기가 매우 어려웠다. 그렇다면 실제로 혈액 손실을 측정하는 사람은 누구인가? 이는 매우 주관적이며 출혈량에 대한 해석에 기초한다. 정의에 따르면, 출혈량이 많다는 것은 출혈량이 누군가의 삶의 질을 방해한다는 것을 의미한다. 이는 탐폰이나 패드를 통해 누출되거나 자주 교체해야 함을 의미할 수 있다. 어떤 사람은 많다고 생각하지만 다른 사람은 평범하다고 ​​생각할 수도 있다.

생리 사이 출혈

정상 : 생리 사이에 붉은 반점이나 출혈이 없음

비정상 : 임의적이든 규칙적이든 상관없이 붉은 반점이나 출혈이 있는 경우

주기 사이에 반점이나 출혈이 없는 것이 일반적이다. 이런 일이 발생하면 의료팀은 이것이 각 주기마다 동시에 일어나는지, 성교와 관련된 것으로 보이는지, 아니면 예측할 수 없는지 확인하기를 원할 것이다. 일부 사람들은 난자가 배출(배란)될 무렵 주기 중간에 점상 출혈을 정기적으로 경험하는데, 이것이 반드시 걱정스러운 것은 아니지만 일반적인 현상으로 간주되지는 않는다.

생리 기간이 일반적인 범위를 벗어난다면

생리 기간과 예측 가능 여부, 생리 양, 빈도 등을 기준으로 비정상적인 범주 중 하나에 속하면 AUB(비정상 자궁 출혈)가 있는 것으로 간주된다. 비정형 자궁출혈에 관해 의료 전문가와 대화를 나누는 것이 좋다. AUB에는 암이 아닌 이유가 많이 있다. 그러나 더 큰 문제가 발생하지 않도록 하기 위해 해결하고 평가해야 할 몇 가지 조건도 있다. AUB의 가능한 이유는 다음과 같다.

• 자궁 내막의 작은 양성 종양(자궁 폴립)

• 자궁 내 장치(IUD) 또는 피임약과 같은 피임법

• 다낭성 난소 증후군(PCOS), 비만 또는 갑상선 문제로 인해 발생할 수 있는 호르몬 불균형

• 자궁의 비 암성 종양(자궁 근종)

• 유전성 출혈 장애

• 자궁경부암 또는 자궁암

의료 전문가는 이들 중 어느 것이 출혈의 원인인지 판단하는 데 도움을 줄 수 있으며, 필요한 경우 치료를 제공할 수 있다.

이미 폐경을 겪었거나 폐경기 전후라면

1년 내내 생리가 없는 사람은 폐경기로 간주된다. 그리고 이 경우 출혈을 무시해서는 안 된다. 출혈은 잠재적으로 전 암성 변화나 암의 징후일 수 있으므로 즉시 치료를 받아야 한다.

폐경 전후(폐경으로의 전환)에서는 생리가 더 가벼워지고 빈도가 낮아진다. 증상이 더 심해지고 더 빈번해지면 검사가 필요할 수 있으며, 유해한 일이 없는지 확인하기 위해 의료팀과 논의해야 한다.

있었다가 없는 기간이 있다면

30일마다 생리를 하고 그다음에 조금 일찍 생리가 시작된다고 가정해 보라. 그것이 일회성이라면 걱정하지 않을 것이다. 하지만 문제가 지속적으로 발생한다면 더 심각한 문제가 발생하지 않는지 조사하여 확인해야 한다.

그러나 우려 수준은 삶의 단계와 같은 다른 요인에 따라서도 달라진다. 다시 말하지만, 자신이 폐경 후이고 5년 동안 출혈이 없었고 얼룩이 생기기 시작한다면 의료 서비스 제공자는 이를 즉시 확인해야 한다.