[엠디앤더슨] 암치료에서 골반 기저 물리치료에 관한 5가지 궁금한 점

MD 앤더슨의 골반 기저(아래쪽) 물리 치료사 샘즈는 환자들이 화장실 사용 장애부터 장기 탈출에 이르기까지 다양한 골반기저 문제를 탐색하도록 돕는 데 시간을 보낸다.

우리 사회는 골반에 관한 모든 것을 논의하는 것을 금기시한다. 많은 환자들이 말없이 고통을 받고 있다고 느끼거나, 우리가 골반 주위에 너무 많은 수치심을 가했기 때문에 자신들이 그런 문제를 겪고 있는 지구상의 유일한 인간이라고 느낀다.

다행히도 골반 기저 물리치료는 골반 기저 문제를 겪고 있는 사람들에게 도움이 될 수 있다. 앞서, 어떤 치료법이 사용되는지, 누가 혜택을 받을 수 있는지, 약속 중에 무슨 일이 일어나는지를 포함하여 골반기저 및 골반기저 물리 치료에 대한 샘즈의 의견을 참고하여 여러 가지 궁금증에 대해 설명하려 한다.

골반 기저란 어디인가?

골반은 방광과 직장, 여성의 경우 자궁을 포함한 다양한 기관을 품고 있는 '단단한 부위'로 설명할 수 있다. 골반 기저에는 세 층의 근육이 있다. 이 근육을 골반 기저근이라고 하며 많은 일상 활동에 사용된다. 이 근육은 매우 특별하다. 척추를 안정시키고 내부 장기를 지탱하며 대변과 소변, 성기능, 임신 및 출산에 도움을 줄 수 있다.

골반 기저 물리치료를 통해 어떤 질환을 해결할 수 있나?

골반 기저에는 다양한 역할이 있기 때문에 골반 기저 물리 치료가 필요한 이유는 많다. 골반 기저 물리치료가 필요한 이유에는 다음이 포함될 수 있다.

• 요실금 또는 변실금(대변을 지리는 증상)
• 변비
• 골반 장기 탈출(증)
• 꼬리뼈 통증
• 항문-직장 통증
• 질 검사 중 통증
• 천장 관절 통증

다른 의학적 문제로 인해 골반 기저 문제로 인한 증상과 유사한 증상이 나타날 수 있기 때문에 환자는 종종 골반 기저 물리 치료를 받기 전에 다른 건강 문제에 대해 검사를 받는다.

우리는 이 전문 기관 안에 무엇이 있는지 알고 싶지만 그것이 단지 근육만이 아니라는 점은 인식하고 있다. 거기에는 장기 시스템이 있다. 우리는 철저한 문진이나 검사를 통해서 '이봐, 그곳에서는 정말 무슨 일이 일어나고 있는 거야?'라고 물어봐야 한다.

골반 기저 물리치료에는 어떤 종류의 운동이 이용되나?

골반 기저 물리치료는 환자가 운동을 수행하는 동안 컴퓨터를 사용하여 신체를 평가하는 케겔 운동이나 바이오피드백과 같은 골반 근육 강화 운동을 떠올릴 수 있다.

케겔 운동(실금 억제 등을 위해 치골미골근을 수축시켜 그 강화를 꾀하는 운동)과 바이오피드백(생체 자기 제어 : 심장 박동처럼 보통 의식적인 제어가 안 되는 체내 활동을 전자 장치로 측정하고 그 결과를 이용하여 의식적인 제어를 훈련하는 방법)이 골반 기저 물리 치료의 구성 요소이지만, 여기에는 각 환자의 증상과 목표에 따라 맞춤화할 수 있는 다른 많은 운동과 방식도 포함되어 있다.

이것들은 골반 기저근 전문 치료사의 도구 상자에 들어 있는 아주 작은 도구일 뿐이다. 골반 기저 물리치료에는 운동과 근육 강화 또는 조정 훈련이 포함될 수도 있다. 또한 골반 기저근 치료사는 통증 신경과학을 사용하여 환자가 통증과 신체를 위험으로부터 보호하는 역할을 더 잘 이해할 수 있도록 돕는다.

골반 기저 물리치료에서는 영양과 수면 위생, 정신 건강도 고려한다. 골반 기저 물리치료는 치료 대상을 고려할 때 전체론적이고 정말 최고수준이다. 물리치료는 사일로에서 작업하는 것이 아니라 전체 심신 시스템을 고려하여 한다고 말한다.

암 치료에서 골반 기저 물리치료의 역할은 무엇인가?

암 치료를 받는 사람이 골반 기저 물리치료를 받는 데에는 여러 가지 이유가 있다. 환자들은 기존에 골반 기저 건강 문제를 갖고 있거나 화학요법과 방사선 치료 또는 수술과 같은 암 치료의 부작용으로 이러한 문제를 경험하기 시작할 수 있다.

화학요법은 방광과 비뇨기계에 영향을 미쳐 요실금을 유발할 수 있다. 또한 방사선은 근육과 결합조직을 단축시켜 근육이 움직이기 어렵게 만들 수도 있다. 이로 인해 요실금이나 변비 통증이 발생할 수 있다.

수술은 골반과 골반 기저의 기관에도 영향을 미칠 수 있다. 예를 들어, 전립선암 치료 중에 전립선을 제거하면 신체의 해부학적 구조가 변형되어 요실금으로 이어질 수 있다. 방광 아래에서 전립선을 제거하면 요로 지원 장치가 더 이상 존재하지 않는다. 요실금을 막기 위한 최고의 선수가 있었지만 이제는 골반 기저부인 백업 선수를 사용해야 한다.

골반 기저 물리치료 예약 시 어떤 일이 진행되나?

MD 앤더슨에서 골반 기저 물리치료를 예약하기 전에 담당 서비스 제공자는 환자의 상황을 더 잘 이해하기 위해 차트를 검토할 것이다. 치료사는 환자와의 첫 번째 약속에서 환자가 경험할 수 있는 통증과 방광, 장 및 성기능에 대해 질문하기 전에 골반 기저 근육에 대한 정보를 공유한다.

그다음에는 신체검사를 받을 시간이다. 여기에는 치료사는 환자가 통증이나 압통을 느끼는지 확인하기 위해 해당 부위를 가볍게 만지는 골반 외부 검사가 포함될 수 있다. 통증과 압통 또는 제약 사항이 있는지 확인하기 위해 질 또는 직장의 내부 검사가 이어질 수 있다. 골반 기저 내부 검사 중에 치료사는 특정 근육이 어떻게 기능하는지 더 잘 이해하기 위해 특정 근육을 활성화하거나 압박하도록 요청할 수 있다.

거기에서 치료사는 환자와 협력하여 삶의 질을 향상시키는 독특한 치료 계획을 세운다. 성공 기준은 환자마다 다르다. 일부는 방광이나 장을 더 잘 조절하는 능력으로 성공을 측정한다. 치료사는 매우 개별화되고 맞춤화된 철저한 계획을 제시한다.