가교 방사선요법, CAR T세포 치료 최적화

특정 유형의 B세포 림프종이나 백혈병, 다발성 골수종 진단받은 많은 환자에게 키메라 항원 수용체(CAR) T세포 치료법은 효과적인 치료 옵션이다. 이 세포치료제는 환자의 T세포를 추출해 실험실에서 이를 변형해 암세포를 식별하고 공격할 수 있도록 수정한 뒤 환자에게 다시 주사하는 방식으로 만들어진다.

CAR T세포를 생성하는 과정은 3~4주가 걸릴 수 있다. 방사선요법은 환자가 이 제조 기간을 견딜 수 있도록 돕는 도구가 될 수 있다. 이를 가교 요법이라고 한다.

방사선의 가교 요법은 환자가 CAR T세포 주입이 가능하도록 질병을 조절하는 데 도움이 될 수 있다. CAR T세포 치료를 받는 B 세포 림프종 환자에 대한 방사선의 가교 요법의 역할을 연구한 엠디 앤더슨의 방사선 종양학자인 패니 팡 박사의 의견을 참고하여 이것의 효과를 탐색해본다.

방사선 치료로 암 관련 증상 완화 가능

현재는 종양이 크거나 통증이나 쇠약 등의 증상을 유발하는 종양이 있는 환자의 경우 CAR T세포 치료에 앞서 가교 요법을 사용하는 경우가 많다. 또한 신체의 중요한 부위나 근처에 종양이 있는 환자의 증상 위험을 줄이는 데에도 사용할 수 있다. 이전에 방사선 치료를 받은 환자는 여전히 가교 요법을 받을 자격이 있을 수 있다.

진행 중인 연구에서는 CAR T세포 치료 효능에 대한 방사선 요법의 효과를 조사한다.

종양 관련 증상을 관리하는 것 외에도 방사선요법은 종양 세포의 수를 줄인다. CAR T세포 작업을 축소함으로써 잠재적으로 성공을 최적화할 수 있다.

CAR T세포 치료 전 방사선요법으로 제거되는 종양 세포가 많을수록 CAR T세포가 수행해야 하는 작업이 줄어든다. 궁극적으로 CAR T세포 치료의 목표는 치유(완치)이며 방사선 치료를 통해 이를 달성하는 데 도움이 되기를 희망한다.

ASTRO 연례 회의에서 팡 박사와 그녀의 동료들은 관련된 모든 종양 부위에서 방사선요법으로 치료할 수 있는 환자가 더 유리한 결과를 얻는 경향이 있다는 사실을 보여주는 결과를 발표할 예정이다. 팡 박사는 왜 그런 일이 일어날 수 있는지 이해하기 위해 현재 연구 중인 작업을 진행하고 있다.

가교 요법은 종양 미세 환경과 종양 세포의 기폭제 역할을 할 수 있다.

종양의 부피를 줄이는 것이 가교 요법의 유일한 이점은 아닐 수도 있다. 팡 박사와 그녀의 동료들은 CAR T세포 치료를 받는 환자를 대상으로 방사선 치료의 장점을 알아보기 위해 임상시험을 진행하고 있다. 그들은 저선량 방사선이 종양 미세 환경을 수정하고 종양 세포 사멸에 도움이 될 수 있는지 여부를 조사하고 있다.

팡 박사는 치료법이 종양 미세 환경 및 전신 면역 상태를 부양하여 CAR T세포가 더 효과적으로 작업을 수행할 수 있는지 여부를 연구하고 있다.

방사선요법은 CAR T세포 요법에 대한 완전 반응을 경험하지 못하는 환자에게 도움이 될 수 있다

연구진은 또한 방사선요법을 사용하여 CAR T세포 치료에 대한 완전 반응을 경험하지 못한 환자의 면역 반응을 수정하고 유휴 CAR T세포를 활성화할 수 있는지 조사하고 있다.

진행 중인 연구에서는 치료에 완전 반응하지 않는 다발성 골수종 환자에게 방사선이 CAR T세포 치료와 시너지 효과를 발휘할 수 있는지 여부를 조사하고 있다. 이들의 질문은 CAR T세포에 대한 질병 저항성이 있다면 잠재적으로 방사선 반응을 개선할 수 있느냐는 것이다.

연구는 방사선요법이 CAR T세포 치료에 미치는 영향에 대한 이해를 넓히는 것을 목표로 한다.

연구진은 방사선요법과 CAR T세포 요법의 시너지 효과를 더 잘 이해하기 위해 더 많은 연구를 수행하고 있다. 예를 들어, 방사선요법과 CAR T세포 요법으로 치료를 받고 있는 여러 혈액 악성 종양의 환자를 조사하는 포괄적인 임상 연구가 진행 중이다.

팡 박사는 또한 환자의 혈액 바이오마커를 분석하여 방사선 치료 후 면역 반응을 더 잘 정량화할 수 있고 CAR T세포 치료와 잠재적으로 시너지 효과를 발휘하여 더 많은 환자의 결과를 개선할 수 있는 방법을 계획하고 있다.