[엠디앤더슨] 암 치료 후에도 모유 수유를 할 수 있을까?

많은 예비 부모들에게 모유 수유는 아기와 유대감을 형성하고 중요한 영양소를 전달하는 중요한 방법이다. 그러나 많은 유방암 환자들은 이러한 경험을 하지 못한다. 국제인증수유상담사(IBCLC)이기도 한 엠디앤더슨 헬렌 존슨 박사는 환자가 자신의 희망사항을 가능한 한 빨리 치료팀과 논의하여 그러한 희망사항을 반영하는 치료 계획을 개발하는 것이 중요하다고 말한다. 이에 대해 존슨 박사의 인터뷰 내용을 소개한다.

일부 유방암 환자는 모유 수유를 할 가능성이 더 높은가

반드시 그런 것은 아니다. 실제로는 치료와 더 관련이 있다. 화학요법을 받는 환자를 조사한 연구에 따르면, 양쪽 유방의 모유 생산 능력에 영향을 미치므로, 화학요법을 받은 환자는 전체적으로 모유 생산량이 줄어들 수 있다. 그들은 임신 중에 그러한 가능성을 인지하고 출산 전에 모유 수유 전문의나 수유 상담사와 같은 수유 전문가와 함께 진료를 받아야 한다.

호르몬 치료가 필요할 수 있는 사람들에게는 모유 수유를 하지 말라고 권고한다. 왜냐 하면, 이 치료는 5~10년 동안 약을 복용하는 것이 포함되며, 해당 약물은 혈류를 통해 모유로 전달될 수 있다. 그러나 환자가 출산과 모유 수유에 성공 할 수 있도록 최대 2년 동안 치료를 중단하는 것의 안전성을 평가한 최근 시험에서는 매우 유망한 중간 결과가 나왔다. 최종 데이터가 계속해서 긍정적인 결과를 낳기를 바란다.

암 치료 후 모유 수유를 원하는 부모에게 어떤 합병증이 발생할 수 있나

다시 말하지만 치료에 따라 다르다. 단일 또는 양측 유방절제술을 받은 환자는 불행히도 수술을 받은 유방으로는 모유 수유를 할 수 없다. 유방절제술을 받은 유방암 생존자가 임신 중 유방이 커지는 경험을 하거나 출산 후 젖이 (밖으로) 새는 경우, 잔여 유방 조직에 대한 검사를 받아야 한다.

유방 보존 수술(가장 흔히 유방 절제술과 방사선 치료를 받은 환자)은 유방에서 젖의 생산이 줄어들게 된다. 유방 절제 수술은 유방 조직을 제거하고 모유 흐름에 중요한 유관(milk duct)과 신경을 방해할 수도 있다. 방사선은 암세포를 죽이고 다른 세포의 기능에 영구적인 영향을 미친다. 영향을 받은 유방은 방사선 때문에 유방이 커지는 등의 임신 중에 예상되는 모든 정상적인 변화를 겪지 못할 가능성이 높다. 유방의 피부가 달라붙지 못하거나 성공적인 수유를 위해 유방의 탄력성이 충분하지 않을 수도 있다. 영향을 받지 않은 유방에 초점을 맞추는 것이 현명할 수 있다. 한쪽 유방에서도 아기, 심지어 쌍둥이에게도 먹일 수 있는 충분한 젖이 생산된다.

가능한 한 빨리 수유 전문가를 방문하는 것이 바람직하다. 그들은 많은 문제와 질문에 도움을 줄 수 있으며, 손으로 젖 짜기 또는 삼중 수유와 같은 특수 기술을 사용하여 모유 수유 또는 모유 생산에 어려움을 겪는 환자를 도울 수도 있다. 삼중 수유는 직접 모유 수유를 한 후, 펌프로 젖을 짜내어 아기에게 젖을 먹이는 방식이다. 이는 수요를 늘려 공급을 늘리는 데 도움이 될 수 있다. 처음에는 호르몬의 영향이 있지만 모유 생산은 순전히 수요와 공급에 달려 있다. 많이 짜면 많이 나온다.

양측 유방절제술을 받은 환자나 모유를 생산할 수 없는 환자를 위한 옵션이 있나?

물론 있다. 그러나 사람들이 상상했던 것과는 다를 수도 있다. 양측 유방절제술을 앞두고 있거나 수술을 받은 여성은 모유수유를 할 수 없으며, 한쪽 유방만 있는 여성은 젖이 충분히 나오지 않을 수도 있다. 이는 유방암 병력이 없는 엄마들 사이에도 흔히 발생한다. 어떤 사람들은 다른 사람들만큼 모유를 많이 생산하지 못한다. 이것이 바로 기증자의 모유가 중요한 역할을 할 수 있는 부분이다. 많은 사람들이 모르는 옵션이다. 현재 모유 은행을 운영하는 단체가 많이 있으며, 심지어는 자신들이 알고 있는 믿을 수 있는 사람들과 모유를 공유하는 옵션도 있다.

유방암 생존자는 암 전문의와 상담하지 않고 모유 생산량을 늘리기 위해 약초나 약을 시작해서는 안 된다. 이러한 물질 중 상당수는 호르몬 치료를 방해하고 재발 위험에 영향을 미칠 수 있는 식물성 에스트로겐이다.

유방암 후 모유수유를 희망하는 사람들을 위한 조언은 무엇인가?

첫째, 어떤 이유로든 유방 수술을 받는 젊은 환자들이 아직 아이를 가질 계획이 없더라도 이에 대해 생각해 볼 것을 권장한다. 지금은 모유수유에 대한 감정이 없을 수도 있지만, 미래에는 있을 수도 있다. 젊은 유방암 환자들에게 생식력 보존 옵션에 대해 상담하고 그들을 종양생식클리닉에 소개할 때, 이것은 모유수유 가능성 보존에 대해 논의하는 자연스러운 계기가 된다. 수유에 관한 대화에는 건강한 유방에 대한 예방적 유방절제술을 출산과 모유수유가 끝날 때까지 연기하는 것에 대한 논의가 포함될 수 있다. 또한 산전 기간에 수유 전문가를 만나고 모유수유 초기 몇 주 동안 면밀히 모니터하는 것이 왜 중요한지 논의한다.

둘째, 모유수유가 가능한 경우가 많다. 다시 말하지만, 그것은 단순히 자신이 상상했던 것과 다를 수도 있다. 생존자는 한쪽 젖만 먹거나 다른 젖을 보충해야 할 수도 있다. 모유수유를 할 수 없는 사람들도 아기에게 모유수유의 혜택을 제공하거나 기증 모유를 통해 모유수유를 할 수 있다.

마지막으로, 유방암에서 살아남은 후 모유수유는 매우 치유적인 경험이 될 수 있다. 많은 사람들에게 이는 완전한 소원을 이루고 유방에 대한 긍정적인 경험을 의미하며, 어머니로서의 기쁨, 부모로서의 기쁨, 새 삶의 희망에 집중하도록 도움을 준다.