[엠디앤더슨] 음악, 스트레스 호르몬↓... 음악 의학이란?
2023.11.07 · 전영조 전문위원
음악의 치유 효과를 활용하기 위해 음악 애호가가 될 필요는 없다. 연구에 따르면 편안한 클래식 음악을 30분만 들으면 혈액 내 스트레스 호르몬 수치가 감소할 수 있는 것으로 나타났다.
과학은 음악의 치유력의 힘을 보여준다. 해당 분야를 음악 의학이라고 부른다. 음악 의학 연구자들은 특정 음악 기반 개입 치료가 환자의 스트레스와 통증, 수면 및 기분에 미치는 영향을 연구한다. 또한 다양한 음악적 자극이 외과의의 성과와 의료 제공자의 건강에 어떤 영향을 미치는지도 평가한다.
MD 앤더슨의 신경외과 조교수이자 ‘Music-in-Medicine’ 프로그램의 책임자인 메이 루이 박사는 엠디앤더슨 암센터와의 인터뷰에서 음악 의학에 대해 설명했다. 수상 경력이 있는 콘서트 피아니스트이기도 한 루이 박사는 수술실에서 환자의 치료결과와 건강 및 외과 의사의 성과를 향상시키기 위해 라이브 음악 개입 치료를 활용하여 임상 시험을 주도하고 있다. 그의 인터뷰 내용을 정리하여 소개한다.
음악 의학이란 무엇인가
음악은 인간의 스트레스 반응을 조절하는 강력한 도구다. 음악은 안전하고 비용 효율적이며 마약 성분이 없다. 연구에 따르면 클래식 음악은 알려진 부작용 없이 임상 환경에서 스트레스와 통증 및 불안을 줄여준다.
엠디 앤더슨의 다학제적 연구팀에는 신경외과 의사와 종양 전문의, 급성 환자 치료 의사, 응급실 간호사, 신경 심리학자, 마취과 의사, 신경 영상 전문가, 데이터 과학자, 수상 경력이 있는 작곡가 및 세계적 수준의 음악가가 포함된다. fMRI(기능성 자기공명영상), EEG(뇌파 검사) 및 단백질체학 분석을 포함한 최첨단 기술을 사용하여 세포와 혈액, 뇌파, 활력소 등을 분석하여 음악이 건강 결과에 미치는 영향을 측정한다.
다양한 유형의 음악은 뇌의 다양한 경로를 표적으로 삼는다. 친숙한 음악과 익숙하지 않은 음악을 혼합하여 듣는 것은 중요한 뇌 영역에 산소와 혈류를 자극하여 뇌가 뇌졸중이나 수술로부터 회복하는 데 도움이 될 수 있다.
이러한 혜택은 의료 서비스 제공자에게도 적용된다. 처방된 음악을 듣는 것이 감정 조절 및 공감과 관련된 뇌 영역의 혈류를 향상시킨다는 것을 발견했다. 외과의사는 클래식 음악을 들을 때 특정 작업을 더욱 정확하고 효율적으로 수행한다.
어떤 유형의 환자가 음악 의학으로 혜택을 받을 수 있나?
음악은 모두에게 도움이 될 수 있다. 연구에 따르면 전신 마취 하에 삽관된 환자, 심지어 완전히 마취가 된 환자도 처방된 음악에 긍정적으로 반응하는 것으로 나타났다. 환자는 의식이 있거나 자각할 필요가 없다. 음악이 재생되는 동안 같은 방에 있는 것만으로도 스트레스 바이오마커 수치가 낮아지고 혈류 역학적 안정성이 향상된다.
음악은 또한 장시간 근무하고 불규칙한 수면 일정을 가진 의료 서비스 제공자에게도 도움이 될 수 있다. 편안한 음악을 듣는 것은 수면에 대한 마음 챙김을 촉진하고 잠재적으로 탈진 위험을 줄일 수 있다.
코로나19 팬데믹이 한창일 때, 루이 박사는 고립된 환자들과 지친 의료진을 위로하기 위해 일하던 병원에서 이 프로그램을 설립했다. 그녀는 첼리스트 요요마(Yo-Yo Ma)와 피아니스트 에마누엘 액스(Emanuel Ax), 휴스턴 심포니(Houston Symphony)와 줄리아드 현악 4중주단(Juilliard String Quartet)의 음악가들을 포함한 음악 협력자들에게 연락했다. 격리된 환자와 지친 의료진을 위해 400회가 넘는 라이브 병상 콘서트가 진행되었다.
처방 음악이란 무엇인가?
처방 음악은 환자의 신경생리학적 메커니즘과 기분 상태를 표적으로 삼는 음악의 구성을 의미한다. 여기서는 휴식의 특정 구성 요소를 기반으로 한 것을 처방 음악이라고 정의한다. 장르(팝, 재즈, 로큰롤)에 초점을 맞추는 대신 음색과 템포, 악기, 다이나믹 레인지(재생 가능한 최대 음량과 최소 음량의 비의 차), 악센트 및 표현과 같은 구성 요소를 기반으로 처방 음악을 선택해야 한다.
처방 음악은 감정적으로 방해가 되지 않는다. 휴식(이완)의 구성 요소를 포함하는 음악은 개인의 나이와 성별, 직업, 선호도 또는 이전 음악 교육에 관계없이 보다 일관되고 효과적인 결과를 낳는다.
대부분의 사람들은 특정 장르의 음악, 아티스트 또는 노래를 선호한다. 그러나 환자나 의료 제공자가 단순히 자신이 좋아하는 것만을 기준으로 음악을 선택한다면 결과는 바람직하지 않을 수 있다. 다른 종류의 약과 마찬가지로 음악에도 부작용이 있을 수 있다.
예를 들어, 일부 음악은 감정을 자극할 수 있으며, 특히 성악이나 지나치게 활성화된 리듬이 있는 곡은 더욱 그렇다. 이러한 작품은 불안정한 중환자실이나 수술 중 환자에게 너무 자극적일 수 있으며 외과의사가 미세 운동 작업을 수행하는 능력을 손상시킬 수 있다.
어떤 음악을 처방할지 어떻게 결정하나?
원하는 결과에 따라 다르다. 예를 들어, 중환자실이나 수술 후 환자의 수면과 스트레스 감소를 촉진할 수 있다. 그런 경우에는 쇼팽의 녹턴이나 낮은 음량으로 연주되는 슈만의 트로이메라이 등 마음을 안정시키는 곡을 선택하게 된다.
새로움과 익숙함의 완벽한 균형을 갖춘 음악으로 성공을 거두었다. 예를 들면 바흐 골드베르크 변주곡과 모차르트 피아노 소나타의 느린 악장 등이 있다. 섬세하고 아름다운 주제가 작품 전반에 걸쳐 여러 번 등장하며 친숙함을 불러일으킨다. 그러나 이 작곡가들은 테마가 돌아올 때마다 미묘한 변화를 엮어 두뇌가 명상 상태를 유지하도록 돕는다.
처방 음악은 우리를 마비시키고, 지루하게 만들고, 기절하게 만드는 전형적인 '엘리베이터' 음악이 아니다. 같은 멜로디를 반복해서 듣는 것은 즐거운 경험에서 괴로운 경험으로 금방 바뀔 수 있다. 대신, 처방 음악은 마음을 깨우침과 동시에 진정시킨다.
MD 앤더슨에서는 음악 의학이 어떻게 사용되고 있나?
루이 박사의 목표는 증거 기반 음악 프로그래밍을 사용하여 MD 앤더슨의 치료 음향 환경을 최적화하는 것이다. 전 세계 관객을 대상으로 600회 이상의 콘서트를 진행한 그녀는 음악을 보편적 언어로 사용하여 환자와 간병인 및 의료진을 연결하는 데 열정을 갖고 있다.
2023년 11월 2일 목요일 오후 5시에 Concerts in The Park의 첫 콘서트가 열렸다. 루이 박사는 텍사스 메디컬 센터 오케스트라와 함께 조지 거슈인의 대표적인 '랩소디 인 블루(Rhapsody in Blue)'를 피아노로 연주했다.
공연 중에 참석자들은 휴스턴 대학의 공동 연구자인 호세 콘테라스-비달 박사가 실시간 EEG(뇌파 검사) 데이터를 수집하고 투영하는 라이브 실험을 목격했다. 신경외과 의사인 프리데릭 랭 박사와 루이 박사는 둘 다 32채널 EEG 캡을 착용했다. 참석자들은 솔리스트와 비음악가 청중의 뇌가 대형 화면에서 협주곡의 역동적인 부분을 연주하고 듣는 것에 어떻게 반응하는지 확인했다.
또한 매일 오전 11시부터 오후 1시까지 Concerts in The Park에서 사전 녹음된 시뮬레이션 라이브 음악을 재생한다. 우리는 이미 MD 앤더슨의 공원과 스카이브리지 및 기타 유동이 많은 공공장소와 대기 장소에서 팝업 콘서트를 개최했다. 환자와 직원을 위해 연주하는 것은 루이 박사에게 매우 보람 있고 의미 있는 일이다.
암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.
이 글은 2023년 11월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.
