암 부작용 심부 정맥 혈전증, 알아야 할 9가지

암 환자의 경우 혈전이 발생할 위험이 다소 높다. 이는 암 자체의 염증이 잘 생기는 특성과 암 치료에 사용되는 치료법 때문이다.

심부 정맥 혈전증(DVT)은 이러한 유형의 혈전 중 하나다. 이는 근육 및 기타 조직 내부 깊숙한 곳에 있는 정맥에서 형성되며, 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있다. 엠디 앤더슨 암센터 자료를 통해 더 자세히 알아봤다. 

암 환자가 심부 정맥 혈전증에 걸릴 위험이 높은 이유

우리 몸에는 혈액의 응고와 혈류의 균형을 맞추는 자연스러운 능력이 있다. 그러나 약물의 혼합에 변수를 도입할 때마다 심부 정맥 혈전증을 포함한 혈전이 발생할 수 있는 불균형이 발생한다.

암은 혈전을 일으킬 가능성이 더 높기 때문에 응고항진 질환으로 간주된다. 그 이유는 암과 그 치료 모두 혈전 형성에 필요한 하나 이상의 조건을 만드는 경우가 많기 때문이다. 통칭하여 ‘버쵸우 3각 기둥’으로 알려져 있다.

① 혈류의 변화
② 혈관 손상
③ 혈액 구성의 변화

암은 염증을 유발하여 혈액 응고 가능성을 높일 수 있다. 종양은 혈류를 막고 문제를 일으킬 수 있다. 그리고 수술과 방사선 치료는 때로 조직 손상을 일으킬 수 있다. 따라서 이들 중 일부 또는 전부가 심부 정맥 혈전증에 기여할 수 있다.

암환자는 일반적으로 심부정맥 혈전증이 어디에서 발생하나

가장 흔히 발생하는 부위는 다리 중 하나인데, 이는 중력으로 인해 신체 바닥에 혈액이 고이는 경향이 있기 때문이다. 그러나 팔과 목, 가슴, 복부에도 나타날 수 있다.

암 환자의 경우 심부 정맥 혈전증이 화학요법 포트 부위에서도 형성되는 경우가 있다. 이는 가슴의 더 깊은 정맥 중 하나에 삽입되는 일종의 카테터이다. 이는 정맥에 손상을 줄 수 있고 혈류에 영향을 미쳐 심부 정맥 혈전증으로 이어질 수 있다.

그리고 신체가 포트를 이물질로 식별하면 일반적으로 부상 부위에 수렴하여 출혈을 멈추기 위해 단백질과 응고 인자의 집합인 응고 폭포를 활성화할 수 있다. 출혈과 응고 사이의 균형은 조직 손상 부위에서 발생한다.

심부정맥 혈전증 증상

암 환자에게 나타나는 심부 정맥 혈전증의 가장 흔한 증상은 다음과 같다.

• 팔 또는 다리 : 혈전 부위의 붓기, 발적(피부나 점막에 염증이 생겼을 때에 그 부분이 빨갛게 부어오르는 현상. 모세 혈관의 확장이 그 원인) 및 통증

• 복부 : 복통

• 항암치료 포트(port) : 포트 주변이 붓거나 붉어짐

암 환자의 심부정맥 혈전증 발견

때로는 위에 설명된 증상 중 하나 이상을 보고하는 환자가 진료소를 방문할 수도 있다. 그러나 종종 암의 병기를 결정하기 위해 수행되는 CT 스캔에서 우연히 발견되는 경우도 있다.

심부정맥 혈전증의 가장 큰 위험 요인

• 장거리 여행 중 많이 움직이지 않음
• 혈관 손상을 초래하는 대수술과 장기간의 입원 또는 제한된 이동성
• 부러진 다리나 갈비뼈와 같은 외상 골절
• 적극적인 치료가 필요한 악성종양
• 에스트로겐 요법과 같은 약물
• 과도한 체중
• 임신
• 흡연
• V 인자 라이덴(혈액응고인자 돌연변이 같은)과 항인지질 증후군 및 자가 면역 질환과 같은 유전적 질환

심부정맥 혈전증 치료

심부 정맥 혈전증이 일시적인 위험 요인으로 간주되는 명확하고 도발적인 원인으로 인해 발생하는 경우 일반적으로 혈액 희석제로 약 3~6개월 동안 치료한다. 우리는 선택할 수 있는 여러 가지 유형이 있다. 이는 혈전을 안정시키고 혈전이 더 커지는 것을 방지하는 데 도움이 된다.

혈전용해제라고 불리는 속효성 혈전 용해제는 뇌졸중과 심장마비 또는 대규모 폐색전증과 같이 생명을 위협하는 상황이 아닌 이상, 일반적으로 사용되지 않는다. 이때 혈전이 원래 위치에서 떨어져 나와 폐로 이동하여 동맥을 막을 수 있다. 이 질환은 매우 위험하며 때로는 치명적일 수 있다.

암과 자가 면역 질환, 만성 장기 기능 장애 등 지속적인 위험 요인이 있는 경우, 위험 요인이 존재하는 한 치료가 가능하다. IV기 암 환자의 경우 이는 평생 동안 지속될 수 있다.

심부 정맥 혈전증 가능성이 있는 경우 언제 도움을 받아야 하나

심부정맥 혈전증은 떨어져 나와 폐로 이동하여 매우 빠르게 치명적일 수 있으므로 통증이나 발적과 관련된 새로운 부종이 발생하면 즉시 의사에게 알려야 한다. 그들은 즉시 혈액 희석제를 시작할 수도 있다. 그러나 숨참과 흉통, 현기증, 호흡장애 등의 증상이 나타나면 119에 전화하라.

암 환자와 보호자가 심부 정맥 혈전증에 대해 알기를 원하는 한 가지

혈전은 암의 매우 흔한 부작용이다. 그리고 암 자체를 제외하면 암 환자의 사망 원인 중 두 번째로 흔한 원인이다. 따라서 발병 중이라고 생각되면 기다리지 마라. 즉시 담당 의사에게 연락하여 점검을 받으라.

심부정맥 혈전증을 예방할 수 있나

혈전 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일이 몇 가지 있다. 때로는 건강한 사람이라도 대서양 횡단 비행과 같이 오랫동안 같은 자세로 앉아 있으면 발목이 붓는 것을 느낄 수 있다. 그러므로 오랫동안 활동하지 않거나 움직이지 않는 상태를 피하려고 노력하라. 장거리 여행 중 차 안에 있든, 책상이나 소파에 앉아 있든 혈액 순환을 유지하기 위해 자주 일어나서 돌아다녀라.

다리나 몸에 부상이 있는 경우, 증상이 나타나는지 주의 깊게 살펴보라. 체중이 너무 많이 나간다면 체중 감량 프로그램을 찾아보라. 그리고 담배를 피우고 있다면 지금 당장 끊으라. 약물 치료와 상담이 가장 좋은 방법이다.