HER2 증폭 담관암의 경우, 항체 치료가 유망

담관암은 드물고 공격적인 형태의 위장관 암이다. 담낭의 암뿐 아니라 간 내부나 외부에 형성될 수 있는 담관암 등이 있으며, 심각한 질병을 유발하거나 치명적인 것으로 판명될 가능성이 높다.

담관암은 담도에 영향을 미치는데, 담관은 담즙을 만들고 저장하여 소장으로 방출하는 기관과 도관으로 구성되어 있다. 이 암은 조용한 암으로 알려져 있는데, 그 이유는 그것이 후기 단계에 도달할 때까지 보통 증상이 없기 때문이다. 담관암이 조기에 발견되면 수술이 효과적일 수 있지만 대부분의 환자에게는 좋은 치료법이 거의 없다.

6월 2일자 ‘란셋 종양학(The Lancet Oncology )’지에 발표되고 미국 임상 종양학회(ASCO) 연례 회의에서 발표된 새로운 연구는 항체 치료법이 담관암 환자들, 특히 종양 세포가 너무 빨리 증식될 수 있는 HER2 단백질을 많이 만드는 사람들의 일부에서 종양을 축소하는 데 도움이 된다는 것을 발견했다,

한 2b상 임상시험은 다른 치료에 반응하지 않은 HER2 증폭 담관암 환자에서 HER2 단백질에 대항하여 작용하는 항체인 자니다타맙의 효과와 안전성을 평가하기 위한 세계적인 다 센터 연구였다.

위장관종양학자인 제임스 하딩 메모리얼 슬론 케터링 암센터(MSK) 박사와 지아 판(Jia Fan) 중국 푸단대 간암연구소 소장이 임상시험 운영위원회를 맡아 '랜싯 종양학' 연구의 공동 제1저자가 되었다.

담관암의 발병률은 최근 수십 년 동안 증가하고 있다. 현재 이러한 암에서 HER2를 표적으로 하는 승인된 치료법이 없기 때문에 상당한 의학적 필요성이 있고, 이 실험의 결과는 매우 고무적이다.

자니다타맙은 HER2 양성 질환을 가진 환자의 일부에서 종양을 축소시켰고 환자들은 이 약물에 전반적으로 잘 견뎠다. 이 연구는 개별 암의 특징을 표적으로 삼는 정밀한 약물에 환자를 일치시킬 수 있도록 하기 위해 이러한 암의 분자 프로파일링의 중요성을 보여준다.

HER2 증폭 담관암에 대한 자니다타맙을 사용한 임상 시험 결과

이 연구에는 국소적으로 진행되었거나 몸 전체에 퍼져 화학요법이 효과를 발휘하지 못한 HER2 증폭 담도암 환자 87명이 참여했다. 환자들은 2주에 한 번씩 정맥주사를 맞았다. 항체는 HER2 수용체에 결합하고 암세포 표면에서 HER2의 감소를 유도하여 그들의 폭주하는 성장을 늦추는데 도움을 준다.

이 치료법은 환자의 41%에서 종양을 축소하는 데 효과적인 것으로 실험 결과 밝혀졌다. 환자의 절반은 1.8개월 이내에 반응을 보였으며, 이러한 반응은 약에 반응한 환자의 절반에서 12.9개월 이상 지속되었다. 연구 저자들은 의사들이 장기간에 걸쳐 치료의 영향을 평가하기 위해 이러한 환자들을 계속해서 추적하고 있다고 지적한다.

치료 부작용으로는 알레르기 반응과 주사 부위 통증, 메스꺼움 또는 독감 유사 증상 등 설사(참가자의 37%)와 주입 관련 반응(참가자의 33%)이 가장 많았다. 소수의 사람들은 심장 기능이 저하되었다. 심각한 부작용은 보고되지 않았다.

자니다타맙은 여전히 연구 중이며 더 많은 그룹의 사람들을 대상으로 항체의 안전성과 효과를 테스트하기 위한 추가적인 연구를 받을 것이다. 항체는 또한 다른 유형의 HER2 발현 종양을 가진 환자뿐만 아니라 1차 화학 요법과 함께 평가되고 있다.

이 실험의 데이터는 환자들이 화학 요법에 반응하지 않을 때 새로운 표적 치료법으로 자니다타맙의 가능성을 뒷받침한다고 연구 저자들은 쓰고 있다.

HER2 양성 담도암에서 HER2 표적 치료법을 평가하는 지속적인 연구는 이러한 환자들의 치료를 개선하기 위해 필수적이다.