대장 내시경 마취, 알아야 할 7가지 사항

대장 내시경 검사를 한 번도 받아본 적이 없다면 마취에 대해 몇 가지 의문이 있을 수 있다. 예를 들어, 마취의 방식에 대해 한 가지 이상의 선택지가 있나? 만약 그렇다면, 각각은 어떻게 작동하고, 왜 의사들은 다른 것보다 그것을 선호하며, 그 후에 어떤 부작용을 경험할 수 있나? 이런 전반적인 의문사항에 대해 엠디 앤더슨은 다음과 같이 밝혔다. 

대장 내시경 검사에 사용되는 마취

일반적으로 대장 내시경 검사에 사용되는 마취에는 세 가지 유형이 있다.

• 보통 마취 또는 수면 마취

이것은 가장 오래된 방법이고 많은 사람들이 더 친숙한 방법이다. 미다졸람과 같은 벤조디아제핀 계열의 진정제와 펜타닐과 같은 합성 오피오이드 진통제를 결합한다. 이것들은 링거 주사를 통해 전달되며, 숙련된 위장병 전문의 또는 마취과 의사에 의해 투여될 수 있다.

• 감시 마취(MAC) 또는 깊은 마취

이 방법은 일반적으로 프로포폴을 포함한다. 그것도 링거를 통해 전달되지만 마취 팀에 의해 투여될 것이다. 일반적으로 호흡 튜브가 필요하지 않다.

• 전신 마취

이것은 사람들이 큰 수술을 받을 때 받는 마취와 같은 종류이기 때문에 마취과 의사에 의해 투여된다. 그것은 또한 정상적인 호흡을 억제할 수 있기 때문에 호흡 보조가 필요하다. 일단 환자가 호흡관을 설치하면, 환자는 호흡관을 통해 전달되는 IV 약물 및 가스의 조합을 통해 의식을 잃게 된다.

대장내시경 검사에서 가장 많이 사용되는 마취

몇 년 전 MD 앤더슨에서는 대장내시경 검사를 위해 감시 마취 관리로 마취 방법을 바꾸었다. 우리가 전신 마취를 사용하는 경우도 있지만, 현재 대부분의 환자들은 대장내시경 검사를 위해 MAC을 받는다.

환자가 기억하는 바로는 같은 방에서 잠을 자고 회복실에서 깨어나는 것이다. 일상적인 대장 내시경 검사는 보통 10년에 한 번만 하기 때문에, 대부분의 경우 자주 반복할 필요는 없다.

MAC의 이점 

수면 마취는 환자를 진정시키는 데 더 많은 시간이 걸린다. 프로포폴을 사용한 MAC는 환자가 아직도 내시경 검사 전 과정에 대해 어느 정도 인식하고 있을 수 있는 정도의 수면을 취하는 것과는 대조적으로, 환자가 내리 잠잘 수 있게 해준다. 환자들은 프로포폴을 사용한 대장 내시경 검사에 대한 의식적인 기억을 가지고 있을 가능성이 매우 낮다.

또한 수면 마취에서 사용되는 약은 환자들에게 그로기나 숙취감을 줄 수 있고, 메스꺼움이나 구토를 일으킬 가능성이 높다. 수면 마취는 프로포폴을 사용할 가능성이 적다.

마지막으로, 정신 착란은 수면 마취를 받는 노인 환자들 사이에서 더 흔하게 일어난다. 또한 그러한 증상은 프로포폴보다 훨씬 더 오래 지속된다. 

대장내시경 검사의 전신마취 

만약 누군가가 여전히 위에 음식이 남아 있다는 것을 발견하거나 그들이 담관까지 내려가는 상부 내시경 검사나 큰 용종을 제거하는 대장 내시경 검사와 같은 매우 긴 절차를 할 것이라는 것을 안다면 우리는 전신 마취를 사용할 수도 있다. 그것은 공기가 아닌 다른 것을 폐로 들이마실 위험이 증가하기 때문이다. 그리고 그것은 감염을 일으킬 수 있다.

약들의 다른 부작용

때때로 프로포폴은 정맥에 불편한 작열감이나 온감(따뜻한 느낌)을 주지만, 그것은 빨리 없어진다. 프로포폴 또한 꽤 빨리 사라지기 때문에, 자고 난 후에 정상적인 기분을 느끼는 데 오래 걸리지 않을 것이다.

대장 내시경 검사 후 운전 

환자들은 30분에서 45분 동안 회복실에 머물러야 한다. 운전은 가까운 지인에게 부탁하는 것이 안전하다.