소아암 환자의 마취에 대해 부모가 알아야 할 것

암 치료 전반에 걸쳐, 환자는 다양한 이유로 마취를 받을 수 있다. 수술이 가장 명백한 이유일 수도 있지만, 환자들이 포트를 설치하고, 생검을 받거나 심지어 MRI나 CT 스캔과 같은 진단 영상 검사를 받을 때도 마취가 필요할 수 있다. 하지만 어린이나 청소년이 마취가 필요할 때는 어떻게 되나?

엠디 앤더슨의 소아 마취과 의사인 비비안 포르쉐는 아이들은 그저 작은 어른이 아니며 그들만의 욕구를 가진 독특한 환자들이라고 말한다.

포르쉐 박사는 특별한 훈련과 수년간의 어린이와 젊은 성인들을 치료한 경험을 갖고 있다. 그녀는 무엇이 이 환자들을 치료하는 것을 다르게 만드는지 알고 있다.

포르쉐 박사의 의견을 참조하여 자녀들이 마취를 받기 전에 부모들이 자주 갖는 네 가지 일반적인 질문을 해본다.

소아 환자에게는 어떤 종류의 마취가 사용되나

아이가 받는 마취의 종류는 그들의 나이와 진단 그리고 그들이 받게 될 시술을 포함한 몇 가지 요소에 달려있다. 마취에는 크게 세 가지 유형이 있다.

• 국소마취는 환자가 깨어 있고 정신이 맑은 동안 특정 부위의 통증을 멈추게 한다. 에를 들면 치과에 가서 입 안에 마취제를 투여 받는 것이 국소 마취다.

• 국부마취는 복부나 사지 전체와 같이 훨씬 더 넓은 부위를 마비시킨다. 출산 중에 가끔 투여되는 경막 외 마취는 국부마취의 한 형태다.

• 전신마취는 환자들이 통증을 느끼거나 움직일 수 없도록 치료하는 동안 잠을 재운다. 이것은 환자가 오랫동안 완전히 정지해 있어야 하는 특정 수술과 다른 시술에 사용된다.

마취는 자녀가 스스로 호흡하는 능력에 영향을 줄 수 있어 치료 중 삽관할 수 있다. 깨어 있을 때, 환자는 폐와 기도를 튼튼하게 유지하기 위해 자연스럽게 주기적으로 심호흡을 한다. 하지만 진정제를 복용하게 되면, 담당 치료 팀이 환자를 위해 그렇게 해야 할 수도 있다.

이 과정 동안, 마취과 의사는 자녀의 기도에 산소가 폐와 다른 중요한 기관들을 통해 흐르도록 튜브를 넣을 것이다. 이것은 성인보다 호흡이 빠르고 기도 모양이 다른 소아 환자에게 특히 중요하다.

유아와 어린이들은 성인보다 후두의 위치가 훨씬 높기 때문에, 그들에게 삽관하는 것은 기술과 경험을 필요로 한다. 부모들은 가장 안전한 치료를 위해 소아 환자들을 치료하고 마취시킨 경험이 있는 암 센터에 치료를 받는 것이 바람직하다.

자녀의 마취 중에 부모가 함께 할 수 있나

일부 병원에서는 일반적으로 부모 또는 보호자가 시술이 시작될 때까지 환자와 함께 있을 수 있다. 그 이후로, 자녀는 수술 내내 마취과 의사와 공인 등록 간호 마취사(CRNA)의 보살핌을 받게 될 것이다. 교육을 받은 전문가들이 모든 중요한 기능을 모니터링하고 치료 내내 환자가 괜찮은지 확인한다.

자녀를 수술실에 보내는 것은 부모에게 두려울 수 있다. 의사는 자신의 자녀에게 말하듯이 환자에게 말하려 노력하고 돌본다.

불안감이 높은 아이들을 위해, 마취에서 진정제로의 전환하는 것을 도울 다른 방법들이 있다. 어린 환자에게 링거를 맞히기 전에 진정시키기 위해 약간의 이완제를 주거나 긴장을 풀기 위해 웃음 가스를 줄 수도 있다.

마취가 어린이에게 미치는 잠재적인 부작용은 무엇인가

마취 후 환자들이 경험하는 주요 부작용은 비틀거림을 포함한 그로기 상태다. 자녀는 약간 혼란스럽고 피곤한 기분으로 깨어날 수 있다. 이것은 정상이다.

환자가 삽관을 하면 치료 후 몇 시간 또는 며칠 동안 목이 아프거나 목소리가 쉴 수 있다. 드물게 마취는 메스꺼움과 어지러움, 비정상적인 심박수를 유발할 수 있다.

일부 연구에서는 3세 미만 환자에게 반복적인 마취가 뇌에 장기적인 영향을 미칠 수 있다는 것을 보여주기 때문에, 젊은 환자들이 치료 중에 편안하게 지낼 수 있는 충분한 약만 받아야 한다. 부작용에 대한 우려가 있는 경우 소아 케어 팀에 문의하라.

아이가 마취를 받은 후 깨어나려면 얼마나 걸리나

환자가 마취 상태에 있는 시간이 길어질수록 깨어나는 데 시간이 더 걸릴 수 있다. 부정적인 경험을 피하기 위해서는 아이들이 스스로 깨어날 수 있도록 하는 것이 최선이다. 부모와 보호자들은 보통 아이들이 깨어나기 시작할 때 회복 구역에서 아이를 볼 수 있다.

환자들은 때때로 마취에서 깨어났을 때 극도의 혼란 상태인 '각성기 섬망'이라는 것을 경험할 수 있다. 아이들은 비명을 지르거나 울거나 극도로 흥분할 수 있지만 걱정할 필요가 없다. 이것은 매우 흔하며, 일반적으로 약이 투여되면 진정될 것이다.

치료법에 따라, 자녀는 잠에서 깬 직후에 먹을 것이나 마실 것을 받을 수 있다. 시술에서 최상의 결과를 얻기 위해 관리 팀의 권장 사항을 따르도록 유도한다.

소아 마취에 대해 한 가지 마취로 만능인 접근법은 없다. 의사는 자신이 하는 모든 것을 각 환자에게 맞춤화한다.