[슬론 케터링 암센터] 암 진단 후 두 번째 의견 관련 알아야 할 8가지

자신이 암에 걸렸다는 사실은 자신을 압도할 수 있다. 암 진단을 받은 후 어떤 조치를 취해야 할지 방법을 강구하다 보면 아마도 두 번째 의견을 얻는 것에 대해 많은 것을 듣게 될 것이다. 슬론 케터링 암센터(MSK)는 암 진단의 두번째 의견을 듣는 것에 대해 다음과 같이 권고했다. 

전문 병원은 적합한 전문가를 찾는 데 도움을 줄 것이다

전문 병원의 환자 접근 서비스는 종양학 간호사와 다른 의료 전문가들로 구성되어 있으며, 이들은 문의자의 진단에 가장 적합한 의사와 일치하도록 도울 것이다. 처음 전화를 걸면 자신의 암의 종류에 정통하고, 그 과정의 첫 부분을 안내해 줄 수 있는 전문가와 짝을 이룰 것이다.

온라인으로 예약을 요청할 수도 있다. 자신에 대한 정보를 제공하고 진단에 대한 몇 가지 기본적인 질문에 답변한 후에는 진료 상담사와 상담할 시간을 예약할 수 있다.

암일 수도 있는 비정상적인 결과를 가진 모든 사람들 또는 어떤 종류의 암 진단을 받은 사람들은 두 번째 의견을 얻음으로써 이익을 얻을 수 있다.

두 번째 의견은 상황에 따라 다른 것들을 제공한다.

• 덜 흔한 암의 경우, 두 번째 의견을 얻는 것은 더 많은 치료 선택지에 접근할 수 있다. 자신의 암의 유형에 대해 확립된 관리 기준이 하나도 없는 경우, 전문 의사는 문의자의 치료 계획에 최신 정보가 포함되어 있는지 확인할 수 있다. 다른 전문 시설에서 진료를 받더라도 한 곳에서 제공하는 임상시험과 치료 옵션이 다를 수 있다.

• 만약 치료 기준이 잘 확립된 일반적인 암 환자라면, 두 번째 의사는 표준 치료보다 더 나을 수 있는 임상 실험이나 새로운 치료법을 제안할 수 있을 것이다.

• 두 번째 의사는 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있는 보완요법이나 통합 의학적 접근법을 제안할 수 있다.

• 두 번째 의견은 또한 최신의 검사를 통해 문의자 암의 유전학과 그 가족이 암에 걸릴 수 있는 유전적인 위험이 있는지에 대해 더 많이 배울 기회를 제공할 수 있다.

두 번째 의견은 당신이 가장 효과적인 암 치료를 받고 과도한 치료를 받는 것을 피할 수 있도록 도와줄 수 있으므로, 당신은 더 나은 삶의 질을 갖게 될 것이다.

자신에게 가장 효과적인 치료법을 찾기 위해서는 자신의 질환에 대한 정확한 진단과 평가가 필수적이다. 하지만 전문가의 두 번째 의견은 또한 필요하지 않을 수도 있는 치료를 피하거나 필요로 하는 치료의 강도를 줄이는데 도움을 줄 수 있다.

최근 두 번째 의견을 위해 다른 병원을 찾은 환자 120명을 대상으로 연구한 결과, 원래 진단이 확인됐을 때도 권장 치료법이 변경되기도 했다. 보통, 그 변화는 덜 격렬한 치료로 이어졌다. 이 연구는 MSK 외과의사인 벤자민 R 로만 박사에 의해 주도되었고 그 결과는 2023년 ‘Cancer Medicine’에 게재되었다.

• 약 3명의 환자 중 1명은 치료법이 바뀌었고, 대부분은 덜 격렬한 치료법으로 바뀌어 더 나은 삶의 질을 제공했다.

• 약 5명의 환자 중 1명은 다른 병원에서 원래 계획했던 것과 비교하여 수술을 하지 않거나 적게 하도록 권장 받았다.

• 환자 10명 중 1명은 치료가 필요하지 않으며 대신 관찰할 수 있다는 조언을 받았다.

한마디로 치료 강도를 낮추는 두 번째 의견은 환자의 비용을 줄이고 직장의 결근 일수를 줄여 더 나은 삶의 질을 제공할 수 있다.

다른 시설에서 두 번째 의견이 나와도 현재의 의사를 불쾌하게 할 염려는 없다

좋은 의사는 두 번째 의견에 감사해야 한다. 특히 일부 전문 병원처럼 그들이 자신의 암의 유형에 대한 전문 지식을 가지고 있지 않다면 말이다. 또한 다른 관점을 듣거나 다른 의사로부터 같은 관점을 듣는 것이 도움이 될 수 있다. 즉, 진단이 정확하고 충분한 정보를 가지고 있다는 것을 확신하는 것이다.

두 번째 의견을 듣는 것이 반드시 의사를 바꿔야 한다는 것을 의미하지는 않는다

환자들은 종종 그들이 현재의 종양 전문의와 두 번째 시살 사이에서 선택해야 한다고 잘못 믿지만, 반드시 그렇지는 않다. 두 번째 의사는 첫 번째 의사와 협력하여 지원을 제공하고 최상의 결과를 보장할 수 있다.

일부 암의 경우, 병리학자나 방사선과 의사로부터 두 번째 의견을 얻는 것이 특히 중요할 수 있다

덜 흔한 암의 경우 정확한 진단을 확인하는 것이 중요하다. 경험이 풍부한 병리학자들은 변화를 가져올 수 있다. 가끔 환자들은 자신이 정확한 진단을 받았는지 확인하기 위해 병리학적 조직검사를 원할 수 있다.

암 환자의 영상을 해석한 경험이 있는 전문 방사선 전문의가 있으면 암의 진행 정도는 물론 치료에 대한 반응도 크게 달라질 수 있다.

이미 치료를 시작했더라도 두 번째 의견을 받는 것이 늦지 않다

이미 다른 곳에서 치료를 시작했다면 두 번째 의견이 치료 과정을 알려주고 개선할 수 있다. 치료 효과에 대해 질문이 있을 수 있다. 치료 과정이 끝날 때 추가 치료나 재발 모니터링을 위한 다음 단계를 파악하기 위해 두 번째 의견을 얻는 것도 가치가 있을 수 있다.

다음은 두 번째 의견을 얻기 위한 진료를 최대한 활용하기 위해 물어야 할 5가지 핵심 질문이다.

• 내 암 진단이 필요한 만큼 정확하고 정밀하다고 확신하는가

많은 암의 경우, 세포의 DNA와 분자 구성을 분석하는 검사는 환자와 최고의 치료법을 일치시키는 데 큰 차이를 만들 수 있다. 자신의 암의 종류를 치료하는 데 분자 검사나 유전자 검사가 중요한지 물어봐야 한다.

• 치료의 표준은 무엇이며, 한 가지 이상의 선택지가 있는가

동일한 성공 가능성을 제공하는 여러 치료법이 있을 수 있다. 부작용이 어떻게 다를 수 있는지를 포함하여 각각의 장단점을 이해하는 것이 중요하다.

• 내 암과 관련된 임상 시험은 있는가

모든 병원에는 자체 임상 시험 포트폴리오가 있으며, 새로운 치료법을 시험하기 위해 진행 중인 연구의 전체적인 양상에 대해 문의해야 한다.

• 여기서 치료를 받아야 하나

임상 시험 참가는 종종 특정 병원으로 제한되지만, 학술 의료 센터의 전문가가 지역 종양 전문의와 협력하여 동일한 치료를 받을 수 있도록 도울 수도 있다.

• 추가 질문이 있으면 연락해도 되나

첫 번째 종양 전문의에게 진료를 받으러 돌아가더라도 종종 두 번째 의견 종양 전문의는 최신 정보를 받고 지속적인 지침을 제공하는 것을 기뻐할 것이다.