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대장 내시경 검사를 하지 않고 대장암을 확인하는 방법

2023.05.04 · 전영조 전문위원

대장내시경 검사는 대장암 검진을 위한 가장 믿을 수 있는 검사이지만, 다른 검사도 가능하다. 출처 : 엠디앤더슨 암센터 
대장내시경 검사는 대장암 검진을 위한 가장 믿을 수 있는 검사이지만, 다른 검사도 가능하다. 출처 : 엠디앤더슨 암센터 

현재의 검진 지침은 45세에 첫 대장 내시경 검사를 받아야 한다고 제안한다. 그러나 대장 내시경 검사를 위한 장 비우기와 하루를 쉬어야 하는 번거로움은 많은 사람들이 대장암 검사를 받는 것을 꺼리게 한다. 대장내시경 검사의 대안에 대해 엠디 앤더슨 암센터는 다음과 같이 밝혔다. 

대장암 검진을 위한 다른 방법들

대장내시경 검사는 대장암 검진을 위한 가장 믿을 수 있는 검사이지만, 다른 검사도 가능하다. 그 중 일부는 다음과 같다. 

▶ 분변 면역 화학 검사(FIT) : 이것은 혈액에서 발견되는 단백질을 찾는 값싸고 집에서 할 수 있는 대변 기반의 검사다. 대변에 피가 섞여 있는 것은 대장암의 징후일 수 있으며, FIT 양성 반응은 대장 내시경 검사가 필요하다는 신호다. 대장내시경 검사 대신 FIT 검사를 선택했다면 매년 검사를 받는 것이 좋다.

▶ 대변 FIT/DNA 검사 : 집에서 할 수 있는 이 검사는 FIT와 대변에서 DNA 돌연변이와 같은 분자 변화를 관찰하는 것을 결합한 것이다. 검사 결과 양성 반응은 대장 내시경 검사가 필요하다는 신호이다. 이 테스트는 3년마다 하도록 권장한다.

대변 기반 검사는 대장암을 발견하는 데는 꽤 좋지만, 전 암의 용종을 찾아내는 용도는 아니다. 암의 조기 발견이 중요하며, 가능한 한 빨리 암을 발견하는 것이 바람직하다.

▶ 가상 대장 내시경 검사 : 이것은 2차원 이미지를 생성하는 CT 스캔이다. 그런 후, 컴퓨터화된 소프트웨어는 대장의 3차원 이미지를 생성한다. 담당 의사는 용종이나 다른 이상이 있는지 확인하면서 이 이미지들을 볼 것이다.

가상 대장내시경 검사는 대장내시경 검사와 동일한 준비가 필요하며, 가상 대장내시경 검사 중 의사가 발견한 것이 있으면 대장내시경 검사가 필요하다. 45세에 첫 번째 가상 대장 내시경 검사를 받고, 만약 첫 번째 검사가 음성이라면, 그 후 5년마다 한 번씩 받을 것을 권장한다.

이런 대장암 증상들을 주의하라

오늘날 대장암 진단을 받는 젊은 환자들이 늘고 있기 때문에 나이에 상관없이 모두 대장암 증상에 주의해야 한다. 대변에 피가 묻어나거나 복통이 있거나 배변 습관이 바뀌면 즉시 의사에게 진찰을 받으라. 이것들은 대장암의 첫 증상일 수 있다.

대장암의 가장 일반적인 증상은 말기 대장암까지 전혀 증상이 없는 것이다. 그것이 바로 담당 의사가 전 암 용종을 찾고 제거할 수 있도록 검사를 받는 것이 매우 중요한 이유다.

우리나라는 국민건강보험으로 많은 사람들이 대장암 검진을 직간접 방식으로 받고 있지만 미국의 경우, 모든 연령대의 자격이 있는 사람들 중 40%만이 대장암 검사를 받는다.

검진 검사는 생명을 구하고, 검진을 위한 여러 가지 선택지를 가지고 있다. 가장 좋은 검사는 자신이 끝까지 해나갈 수 있는 검사다.

더 많은 대장암 검진 선택지가 곧 가능해질 것이다

새로운 검진 선택지에 많은 관심이 많다. 환자에게 더 많은 대체 검사를 제공하고자 하는 미국립암연구소의 조기 발견 연구 네트워크를 포함하여 새로운 비 침습 검사를 개발하기 위한 여러 프로그램에 참여해 왔다.

혈액 기반 검사는 쉽고 비교적 저렴하고 진료 시점 검사에 적합하기 때문에 많은 관심이 있다. 대부분의 연구는 다중 마커 검사, 즉 DNA 및 단백질과 같은 여러 기술을 포함하는 검사를 포함하는 대체 검사를 검토하고 있다.

새롭게 추진하는 것은 대장암과 같은 한 종류의 암뿐만 아니라 여러 종류의 암을 탐지할 수 있는 대체 검사를 개발하는 것이다. 대장암에 대한 대변 기반 검사가 앞으로 계속될 것이며, 향후 5년 안에 더 많은 대체 혈액 검사 선택지를 볼 수 있을 것이다.

암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.

이 글은 2023년 5월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.

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