직장암 수술 관련 당신의 치료 선택지와 예상되는 것

직장암은 신체의 많은 기본적인 기능에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 환자의 암을 치료하는 것과 신체의 기능과 삶의 질을 보존하는 것 사이의 균형을 이해하는 외과 의사를 찾는 것이 중요하다.

직장암 수술 종류 

직장암을 치료하기 위해 사용되는 수술에는 세 가지 종류가 있다.

• 항문경유 국소 절제술 : 이 시술은 매우 초기 단계의 직장암을 치료에 쓰인다. 이 과정에서 외과의사는 항문을 통과하는 기구를 통해 초기 종양이 포함된 직장 벽의 작은 부분을 제거한다.

• 직장 절제술 : 이 수술 중에 외과의사는 종양을 포함하는 직장의 전부 또는 일부를 제거한다. 보통 괄약근 보존 수술에서 대장을 당겨서 남은 직장이나 항문에 직접 연결할 수 있다. 이것은 환자가 항문을 통한 괄약근을 보존할 수 있게 하지만, 대변의 빈도와 패턴은 다를 수 있다. 종종 새로운 연결을 보호하기 위해, 외과의사는 소화관에서 노폐물을 모으고 하루 종일 비워져야 하는 비닐봉지인 일시적인 우회 회장루 주머니를 만들 것이다. 이것은 대변을 결장에서 다른 곳으로 돌리고 새로운 연결이 치유될 수 있는 가장 좋은 기회를 주기 위해 행해진다. 괄약근을 보존할 수 없다면, 외과의사는 영구적인 결장절제술을 하고 소화관에서 노폐물을 모아 하루 종일 비워야 하는 비닐봉지인 결장절제술 주머니를 삽입할 것이다.

• 골반 적출술 : 직장암이 골반 내 주변 장기로 전이된 경우 이 같은 수술이 필요하다. 이 고도로 전문화된 수술을 하는 동안, 외과의사는 종양이 포함된 직장과 종양에 직접적으로 관여할 수 있는 다른 장기, 장, 생식 기관, 방광, 뼈 또는 다른 조직을 포함한 모든 인접 기관의 어떤 부분을 제거한 다음 재건을 수행할 것이다. 골반 적출술을 받은 환자들은 종종 결장절제술 주머니가 필요하다.

직장암 수술 후 회복

수술 후 회복은 어떤 종류의 수술을 받느냐에 달려 있다. 절제술을 받은 환자들은 보통 2~5일 동안 병원에 머무르거나, 변을 볼 때까지 입원해야 할 수도 있다. 환자들은 보통 수술 후 약 24시간 후에 일어나서 걸어다닐 수 있다. 일반적으로, 장 기능은 수술 후 약 2~3일 후에 회복된다. 통증은 처음 48시간 동안 가장 강하다가 가라앉기 시작한다. MD 앤더슨 수술팀은 환자의 회복 속도를 높이고 진통제 사용을 제한하는 향상된 복구 프로세스를 사용한다.

골반 절제술을 받은 환자의 경우 회복 과정이 더 느리다. 일반적으로, 이 환자들은 2주에서 3주 동안 병원에 머무르며 물리치료사와 함께 일함으로써 그들의 힘을 회복하는데 그 다음 달을 보낸다.

회장 절제술이나 골반 적출술의 일환으로 일시적인 대장절제술이나 영구적인 대장절제술을 받은 환자들은 장루 백의 사용에 적응함에 따라 병원에 더 오래 머물러야 할 수도 있다.

직장암 수술 후의 삶

장루 주머니는 일시적일 수 있다. 환자들은 그것이 2개월에서 6개월 동안만 필요할 수도 있고, 영구적일 수도 있다. 치료팀이 여러분과 협력하여 주머니를 비우는 방법과 다른 변경 사항을 보여줄 것이다. 장루 주머니를 다는 것은 어느 정도의 수정과 적응이 필요할 것이다. 하지만 가장 중요한 것은, 일반적인 생각과 달리 장루 주머니를 가진 환자들은 활동적인 생활을 다시 시작할 수 있고 수술 전에 즐겼던 활동들로 돌아갈 수 있다는 것이다.

직장암 치료

많은 직장암 환자들은 일반적으로 화학요법과 방사선 요법의 조합 그리고 일반적으로 수술 전에 추가적인 치료가 필요할 것이다. 직장암의 경우 직장암 치료 경험이 있고 본인의 직장암 치료에 대한 모든 측면을 이해하고 있는 전문 진료 팀을 만나는 것이 중요하다. 의료 팀을 선택할 때는 치료를 조정하고 가능한 최상의 치료를 받을 수 있는 팀을 찾는 것이 중요하다.

전체적으로 암 병기는 직장암 환자가 받는 치료의 종류를 결정한다. 그러나 경험이 풍부한 팀은 또한 환자의 종양 분자 특성과 개인적인 희망을 고려하여 맞춤형 치료법을 설계한다. 또한 MD Anderson은 다음 조치를 더 정확하게 결정하기 위해 액체 생체검사를 사용하는 임상시험을 진행하고 있다. 생체검사는 암이 혈류에 어떻게 영향을 미쳤는지를 보여주고 수술 후 화학요법의 사용을 안내하는 데 도움을 준다.

젊은 직장암 환자들이 알아야 할 것 

젊은 직장암 환자들은 독특한 도전에 직면해 있다. 그들은 앞으로 많은 세월이 남았지만, 생존자로서 큰 변화에 직면하고 있다. 이러한 환자들에게, 의사들이 직장암을 치료하는 전문가일 뿐만 아니라 어린 환자에게 무엇이 중요한지 이해하는 MD Anderson과 같은 암 센터를 선택하는 것이 특히 중요하다. MD Anderson의 경우, 신규 대장암 환자의 3분의 1이 50세 미만이다. MD Anderson의 조기 발병 대장암 프로젝트와 같은 프로그램은 암 관리를 제공하고 환자를 유전자 검사 및 상담, 가임 서비스, 상처 절제 서비스, 지원 관리 및 우리의 청소년 및 청년 종양학 프로그램과의 연결을 포함하여 치료 외에도 필요할 수 있는 서비스에 연결한다.