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대장암 수술에 관해 알아두어야 할 5가지 사실

2023.01.12 · 전영조 전문위원

림프부종은 수도 배관의 문제다. 수술은 환자의 사지에서 체액이 적절하게 배출되도록 연결을 회복하는데 도움을 준다. ⓒ Unsplash
림프부종은 수도 배관의 문제다. 수술은 환자의 사지에서 체액이 적절하게 배출되도록 연결을 회복하는데 도움을 준다. ⓒ Unsplash

수술은 대장암 치료의 일반적인 부분이다. 대장암 1-3기 진단을 받은 거의 모든 환자들이 언젠가는 수술을 받게 될 것이다. 당신이 필요로 하는 수술의 종류는 암의 병기에 달려 있다. 대장암 환자들이 수술에 대해 알아야 할 것에 대해 엠디앤더슨 암센터는 다음과 같이 밝혔다. 

대장암 수술 

일반적으로 대장암을 두 가지 수술 중 하나로 치료한다. 여기에는 다음이 포함된다. 

• 용종 절제술 : 이러한 유형의 수술은 대장 내시경을 통해 수행되며, 일반적으로 전문적인 훈련을 받은 위장병 전문의가 수행한다. 이 수술은 암이 완전히 용종 안에 위치할 때 사용된다. 용종 전체는 와이어 루프를 통과하여 결장의 벽에서 전류로 차단함으로써 제거한다.

• 대장 절제술 : 대장 절제술은 대장을 잘라내는 수술의 다른 말이다. 이 과정에서 외과의사는 결장의 다른 이름인 대장의 일부를 제거한다. 장 절제술은 개복 수술로 수행될 수 있지만, 오늘날 가장 일반적으로 최소 침습적인 수술을 통해 수행된다. 외과의사는 짧은 절개를 한 다음 몇 개의 포트를 삽입한다. 외과의사는 카메라를 삽입하고 복강경 기구 또는 로봇 수술 팔을 사용하여 대장의 영향을 받은 부분을 제거한다. 이러한 최소 침습적 접근법은 일반적으로 환자에게 더 빠른 회복을 제공한다.

대장암 수술에서 회복하는 것은 어떤 것인가? 환자들은 무엇을 기대할 수 있는가

대장암 수술에서 회복하는 것은 환자들이 예상하는 것만큼 어렵지 않다. 특히 수술이 최소한의 침습적인 경우에는 더욱 그렇다. 처음 48시간 동안은 통증이 가장 심하고, 그 후에는 대체로 가라앉는다.

국소 마취제를 사용한 환자들은 보통 수술 후 약 24시간 후에 일어나서 걸어 다닌다. 일반적으로, 장 기능은 수술 후 약 2~3일 후에 돌아온다. 대부분의 환자들은 2일에서 5일 사이에 병원에 머문다. 직장암 수술에서 회복하는 것은 더 오래 걸릴 수 있다.

대장암 수술 후의 삶

환자들은 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있다. 그들은 종종 결장 절제술로 인한 장 패턴 측면에서 어떠한 장기적인 부작용도 경험하지 않는다.

대장암을 둘러싼 일반적인 속설은 환자들이 수술 후에 장루 주머니를 필요로 할 것이라는 것이다. 하지만 이것은 결장절제술이라고 불리는 수술을 받은 환자들에게만 해당된다. 결장절제술을 하는 동안, 외과의사는 대장의 건강한 끝을 소화관에서 노폐물을 모아 하루 종일 비워야 하는 비닐봉지로 둘러싸인 피부에 연결할 것이다. 대부분의 대장암 환자들은 결장절제술이 필요하지 않다. 이 시술은 직장암을 치료하기 위해 더 일반적으로 사용된다.

대장암 치료를 위한 다른 방법

역사적으로 대장암 환자가 받는 치료의 종류는 암의 병기에 따라 결정되었다. 대장암 2기 또는 3기 환자들은 보통 수술 후에 화학 요법을 받았다. 그러나 그러한 대장암 환자들이 모두 화학요법을 필요로 하는 것은 아니다.

MD Anderson은 인터셉트 프로그램을 통해 여러 임상 시험을 시작했다. 이 프로그램의 일환으로, 수술 후 환자들은 혈액 속에 암세포가 남아 있는지를 보여주는 액체 생검을 받고 해당 치료팀이 그들에게 가장 적합한 추가 치료의 유형을 결정하는 것을 돕는다. 

또 몸의 다른 부위로 전이된 4기 대장암 환자는 대장 수술을 받지 않을 수도 있다. 이러한 환자들은 종종 화학 요법이나 다른 표적 치료를 받는다.

대장암 수술 준비

환자들이 직면할 수 있는 모든 문제를 치료해줄 병원을 찾아야 한다. 대체적으로 10명 중 1명의 새로운 대장암 환자들이 50세 이전에 진단을 받는다. 이 비교적 젊은 환자들은 그들의 삶의 여러 차원에 영향을 미치는 일련의 독특한 도전에 직면한다. MD Anderson은 유전자 검사 및 상담, 가임 서비스, 지원 서비스, 청소년 및 청소년 종양학 프로그램과의 연결을 포함하여 암 치료 외에도 환자를 필요로 하는 서비스와 연결하는 ‘조기 발병 대장암 프로그램’을 통해 이러한 문제를 해결한다.

게다가, 대부분의 대장암 환자들이 자신의 종양을 가능한 한 빨리 제거하기를 원하는 것은 이해할 수 있지만, 가장 경험이 많은 수술팀을 찾는 것은 시간을 가질 가치가 있다. 진정으로 대장암을 전문적으로 다루는 사람을 찾아서, 그들이 대장암 환자들이 직면하는 독특한 도전이 무엇인지 이해할 수 있도록 하라. 또한 MD Anderson과 같이 다학제적 치료를 전문으로 하는 병원을 선택하는 데 도움이 되므로 별도의 외과 의사와 종양 전문의를 찾을 필요가 없다. 이것은 가능한 최고의 치료를 받을 수 있도록 보장하고 성공적인 치료를 위한 최고의 기회를 가질 것이다.

암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.

이 글은 2023년 1월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.

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