일반적인 반점과 이형 모반 및 흑색종의 구분과 위험

일반적인 반점이란 무엇인가?

일반적인 반점은 색소 세포(멜라노사이트)가 무리를 지어 성장할 때 발생하는 피부의 덩어리다. 대부분의 성인들은 10에서 40개의 흔한 점을 가지고 있다. 이러한 덩어리는 보통 허리 위의 햇빛에 노출된 부위에서 발견된다. 점은 두피와 유방 또는 엉덩이에서 거의 발견되지 않는다.

반점은 태어날 때부터 존재할 수 있지만, 보통 어린 시절에 늦게 나타난다. 대부분의 사람들은 약 40세까지 계속해서 새로운 점을 생성한다. 노인들의 경우, 흔한 점들은 희미해지는 경향이 있다. 점의 다른 이름은 모반이다.

반점은 어떻게 생겼나?

일반적인 반점은 보통 폭이 약 5밀리미터보다 작다. 둥글거나 타원형이며, 표면은 매끄럽고 가장자리는 뚜렷하며, 종종 돔 모양이다. 반점은 보통 분홍색, 황갈색, 갈색을 띤다. 검은 피부나 머리카락을 가진 사람들은 흰 피부나 금발을 가진 사람들보다 검은 점을 가진 경향이 있다. 여기에는 일반 점의 여러 사진이 나와 있으며, ‘점은 어떻게 생겼나?’ 에는 더 많은 사례가 있다.

흔한 점이 흑색종으로 변할 수 있나?

흔한 점이 피부암의 가장 심각한 유형인 흑색종으로 변하는 경우는 드물다. 일반적인 점은 암성이 아니지만, 작은 점이나 큰 점을 많이 가지고 있는 사람들은 흑색종에 걸릴 위험이 증가한다. 점의 어떤 변화는 점이 흑색종으로 변하고 있음을 나타낼 수 있다. 스스로 눈치를 챘다면 의사에게 말해야 한다.

• 점의 색이 바뀐다.
• 점이 불균일하게 작아지거나 커진다(골고루 큰 어린이의 보통 점과는 달리).
• 점의 모양, 질감 또는 높이가 바뀐다.
• 점의 표면에 있는 피부는 건조하거나 비늘 모양이다.
• 점이 딱딱해지거나 덩어리진 느낌이 든다.
• 점이 가렵기 시작하다.
• 점이 피가 배어나오거나 진물이 흐른다.

이형성 모반이란 무엇인가?

이형성 모반은 일반적인 반점 다르게 생긴 점의 일종이다. 일부 의사들은 부정형 점이라는 용어를 사용하여 이형성 모반을 지칭하기도 한다. 이형성 모반은 일반적인 점보다 클 수 있으며, 색과 표면, 경계가 다를 수 있다. 그것은 보통 폭이 5 밀리미터 이상이다. 이형성 모반은 분홍색에서 짙은 갈색까지 여러 가지 색의 혼합물을 가질 수 있다. 일반적으로 평평하고 표면이 매끄럽고 약간 비늘이 있거나 울퉁불퉁한 편이며, 가장자리가 불규칙하여 주변 피부로 희미해질 수 있다. 이형성 신경증의 몇 가지 예는 여기에 나와 있다. ‘점은 어떻게 생겼을까?’ 에는 더 많은 사례가 있다.

이형성 모반은 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, 보통 등과 같이 태양에 노출된 부위에서 볼 수 있다. 또한 유방과 허리 아래 부분과 같이 햇빛에 노출되지 않은 부분에도 이형성 모반이 나타날 수 있다. 어떤 사람들은 단지 몇 개의 이형성 모반을 가지고 있지만, 다른 사람들은 10개 이상을 가지고 있다. 이형성 모반이 있는 사람들은 보통 흔한 점들의 수가 증가한다.

이형성 모반이 흑색종으로 변할 수 있나?

이형성 모반이 흑색종으로 변하는 경우는 드물다. 그러나 이형성 모반은 흑색종 발병의 위험인자이며, 이형성 모반이 많은 사람일수록 흑색종에 걸릴 위험이 크다. 연구원들은 흑색종의 위험이 5개 이상의 이형성 모반을 가진 사람이 없는 사람보다 약 10배 더 큰 것으로 추정한다.

만약 사람들이 이형성 모반을 가지고 있다면 어떻게 해야 하나?

모든 사람들은 햇빛으로부터 피부를 보호하고 썬 램프와 태닝 부스를 멀리해야 하지만, 이형성 모반이 있는 사람들에게는 피부를 보호하고 선탠이나 햇볕에 타는 것을 피하는 것이 훨씬 더 중요하다.

게다가, 많은 의사들은 이형성 모반이 있는 사람들에게 한 달에 한 번씩 피부를 확인할 것을 권한다. 이형성 모반에서 다음과 같은 변화가 보이면 의사에게 알려야 한다.

• 색이 변한다.
• 크기가 작아지거나 커진다.
• 모양, 질감, 높이가 변한다.
• 표면의 피부는 건조해지거나 비늘이 생긴다.
• 딱딱해지거나 울퉁불퉁한 느낌이 든다.
• 가려워지기 시작한다.
• 피가 나거나 배어나온다.

이형성 모반이 있는 사람들은 정기적으로 의사에게 피부 검사를 받아야 한다. 때때로, 사람들이나 담당 의사들은 이형성 모반의 사진을 찍기 때문에 시간의 경과에 따른 변화를 더 쉽게 볼 수 있다. 5개 이상의 이형성 모반이 있는 사람들의 경우, 의사들은 흑색종의 위험이 적당히 증가하기 때문에 1년에 한 번 피부 검사를 실시할 수 있다. 흑색종 가족력이 있는 사람들에게 의사들은 3개월에서 6개월마다 피부 검사를 하는 것과 같은 더 빈번한 피부 검사를 제안할 수 있다.

사람들은 흑색종으로 변하는 것을 막기 위해 의사에게 이형성 모반이나 일반적인 점을 제거하도록 해야 하는가?

아니다. 보통 사람들은 이형성 모반이나 일반 점을 제거할 필요가 없다. 한 가지 이유는 극소수의 이형성 모반이나 흔한 점들이 흑색종으로 변하기 때문이다. 그리고 대부분의 흑색종은 일반적인 점이나 이형성 모반으로 시작하지 않는다. 그것이 의사들이 보통 피부에서 변했거나 새로운 색이 생겼거나 의심스러운 부분만 제거하는 이유이다.

흑색종이란 무엇인가?

흑색종은 흑색세포에서 시작되는 피부암의 일종이다. 그것은 근처의 조직을 침범하고 폐, 간, 뼈 또는 뇌와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있기 때문에 잠재적으로 위험하다. 흑색종이 조기에 발견돼 제거될수록 치료에 성공할 가능성이 높아진다.

대부분의 흑색세포는 피부에 있으며, 흑색종은 어떤 피부 표면에서도 발생할 수 있다. 일반적인 점이나 이형성 모반에서 발생할 수 있지만, 더 자주 정상적인 피부 부위에서 발생한다. 게다가, 흑색종은 또한 눈, 손톱 밑, 소화관, 그리고 신체의 다른 부분에서 발생할 수 있다.

흑색종이 남성에게 발병하면 머리, 목, 등에 많이 발견된다. 여성에게 흑색종이 생기면 등이나 아랫도리에 많이 나타난다.

검은 피부를 가진 사람들은 흰 피부를 가진 사람들보다 흑색종에 걸릴 가능성이 훨씬 적다. 예를 들어, 2017년부터 2018년까지 흑색종 진단을 받을 수 있는 평생 위험은 백인의 경우 2.9%(34명 중 1명)이지만, 흑인의 경우 0.1%(1,000명 중 1명), 히스패닉의 경우 0.5%(200명 중 1명)였다.

그러나 피부가 검은 사람들은 피부가 흰 사람들보다 더 진행된 흑색종으로 진단되는 경향이 있다. 진행된 흑색종은 초기 단계에서 진단된 흑색종보다 통제하기 어렵고 일반적으로 예후가 좋지 않다. 따라서 피부가 검은 사람들은 흑색종의 경고 신호를 인지하는 것이 매우 중요하다. 흑색종은 일반적으로 손톱이나 발톱 밑, 손바닥, 발바닥에서 발견된다.

흑색종은 어떻게 생겼나?

종종 흑색종의 첫 번째 징후는 기존 점의 모양, 색, 크기 또는 느낌의 변화이다. 흑색종은 피부에 새로운 색을 띠거나 특이한 부위로 나타날 수도 있다. ‘ABCDE’ 규칙은 초기 흑색종의 특징을 설명한다.

• 비대칭(Asymmetry). 한쪽의 모양이 다른 한쪽의 모양과 일치하지 않는다.
• 불규칙한 테두리(Border that is irregular). 가장자리는 종종 너덜너덜하거나, 갈라지거나, 윤곽이 흐릿하다. 색소는 주변 피부로 퍼질 수 있다.
• 고르지 않은 색(Color that is uneven). 검은색, 갈색, 황갈색의 색조가 나타날 수 있다. 흰색, 회색, 빨간색, 분홍색 또는 파란색 영역도 볼 수 있다.
• 지름(Diameter). 크기에 변화가 있는데, 보통은 증가한다. 흑색종은 아주 작을 수 있지만, 대부분은 6 밀리미터(약 1/4 인치)보다 크다.
• 진화하는(Evolving). 점이 지난 몇 주에서 몇 달 사이에 바뀐다.

흑색종은 생김새에 따라 크게 달라질 수 있다. 많은 흑색종은 ‘ABCDE’의 모든 특징을 보여준다. 그러나 일부는 ‘ABCDE’ 기능 중 하나 또는 두 개만 표시할 수 있다. 흑색종의 사진 몇 장이 여기에 나와 있다. 더 많은 사진들은 ‘흑색종이 어떻게 생겼나?’는 사진에 있다.

진행성 흑색종에서는 점의 질감이 변할 수 있다. 표면의 피부는 부서지고 까진 것처럼 보일 수 있다. 점은 딱딱해지거나 덩어리가 될 수 있고 표면이 새어 나오거나 출혈될 수 있다. 때때로 흑색종은 가렵거나, 누르면 말랑하거나, 통증이 있다.

흑색종은 어떻게 진단되나?

진단하는 유일한 방법은 조직을 제거하고 암세포를 검사하는 것이다. 의사는 비정상적으로 보이는 피부의 전부 또는 일부를 제거할 것이다. 보통, 이 시술은 몇 분밖에 걸리지 않으며 의사의 진료실, 클리닉 또는 병원에서 할 수 있다. 샘플은 실험실로 보내질 것이고 병리학자는 흑색종을 확인하기 위해 현미경으로 조직을 볼 것이다.

일반적인 점, 이형성 모반, 흑색종의 차이점은 무엇인가?

일반적인 점과 이형성 모반, 흑색종은 크기, 색, 모양, 표면 질감에 따라 다양하다. 아래 표는 점과 암의 몇 가지 차이점을 요약한 것이다. 또 다른 중요한 차이점은 피부에서 완전한 절제 생검에 의해 제거된 후에 일반적인 점이나 이형성 모반은 돌아오지 않지만 흑색종은 때때로 다시 성장한다는 것이다. 또한, 흑색종은 암이기 때문에 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있다.

	점(갈색 점)	이형성 모반	흑색종
그것들은 암인가?	아니다	아니다	그렇다. 암이다.
그것들은 암이 되나?	드물게	그렇지만, 흔하지는 않다	그것은 암이다
얼마나 흔한가?	대부분의 미국인들(약 3억 3천 2백만 명)은 흔히 점을 가지고 있다.	미국인 10명 중 1명은 적어도 1개의 이형성 모반을 가지고 있다.	.전체 피부암 환자의 약 1%에 불과하다. .2022년 미국에서 99,780명의 새로운 흑색종 환자가 예상된다.
크기는 어느 정도인가?	일반적으로 폭이 5mm 이하이거나 약 1/4인치이다.	일반적으로 5mm 이하이거나 1/4인치이다.	일반적으로 폭이 6mm보다 넓다.
색깔은 어떠한가?	.분홍색, 황갈색, 갈색, 검은색(피부가 어두운 사람의 경우) 또는 사람의 정상적인 피부색에 매우 가까운 색상일 수 있다. .그 색깔은 보통 전체적으로 균일하다.	황갈색, 갈색, 빨간색 또는 분홍색 색조의 혼합물일 수 있다.	.보통 색깔이 고르지 않다. 검은색, 갈색 및 황갈색 색조를 가질 수 있다. .흰색, 회색, 빨간색, 분홍색 또는 파란색 영역도 있을 수 있다.
모양은 어떠한가?	일반적으로 둥글거나 타원형이며, 피부의 나머지 부분과 분리되는 뚜렷한 가장자리가 있다.	.가장자리가 불규칙하거나 절단되어있다. .피부의 나머지 부분으로 희미해질 수 있다.	.불규칙적이고 비대칭적인 경우가 많다(한 쪽 절반의 모양이 다른 쪽 절반과 일치하지 않음). .가장자리가 너덜너덜하거나, 갈라지거나, 흐릿할 수 있다. .피부의 나머지 부분으로 희미해질 수 있다.
표면의 질감은 어떠한가?	.피부의 평평하고 매끄러운 지점에서 시작된다. .상승하여 부드러운 범프를 형성할 수 있다	매끄럽고, 약간 비늘이 있거나, 거칠고, 불규칙하고, 외양이 울퉁불퉁할 수 있다.	부서져 흠집이 나거나 딱딱해지거나 덩어리가 되거나 배어 나오거나 출혈이 있을 수 있다.

만약 점이 바뀌거나 피부에서 새로운 점이나 다른 변화를 발견한다면 사람들은 어떻게 해야 하나?

사람들은 새로운 점이나 기존의 점에서 변화를 발견하면 의사에게 말해야 한다. 가정의는 특이한 점이나 피부에 대한 다른 걱정이 있는 사람들을 피부과 의사에게 소개할 수 있다. 피부과 의사는 피부 질환을 전문으로 하는 의사이다. 또한, 일부 성형외과 의사들, 일반 외과 의사들, 내과 의사들, 암 전문가들, 그리고 가족 의사들은 점과 흑색종에 대한 특별한 훈련을 받는다.

흑색종의 위험을 증가시키는 요인은 무엇인가?

흑색종은 누구나 발병할 수 있지만, 다음과 같은 위험 요인을 가진 사람들은 흑색종의 위험이 증가한다.

• 이형성 모반을 가지고 있는 사람

• 작은 점이 많거나 큰 점이 여러 개 있는 사람

• 쉽게 타는 피부 : 햇볕에 잘 타는 창백한 피부, 파란 눈이나 회색 눈, 빨간 머리나 금발, 또는 많은 주근깨를 가진 사람들은 흑색종의 위험이 증가한다.

• 햇빛 : 햇빛은 흑색종과 다른 피부암으로 이어질 수 있는 피부 손상을 일으키는 자외선의 원천이다.

- 햇볕에 심하게 그을린 경우 : 적어도 한 번은 심하게 물집이 잡히는 햇볕에 그을린 사람들은 흑색종의 위험이 증가한다. 비록 쉽게 화상을 입는 사람들이 어렸을 때 햇볕에 탔을 가능성이 더 높지만, 성인기의 햇볕은 또한 흑색종의 위험을 증가시킨다.

- 평생 태양 노출 : 평생 동안 햇빛에 노출되는 총량이 많을수록 흑색종의 위험이 커진다.

- 태닝 : 햇볕에 잘 타는 피부는 햇볕에 타는 위험을 낮춰주지만, 타지 않고 잘 태운 사람들도 자외선 차단제 없이 햇볕을 쬐면서 흑색종의 위험을 높인다.

• 선램프 및 태닝 부스 사용 : 선 램프 및 태닝 부스와 같은 인공 소스로부터의 자외선은 피부 손상 및 흑색종을 유발할 수 있다.

• 흑색종의 개인 이력: 흑색종을 앓은 사람들은 다른 흑색종에 걸릴 위험이 증가한다.

• 특이 점 또는 흑색종의 가족력: 흑색종은 때때로 가족 내에서 유전된다. 흑색종을 가진 두 명 이상의 가까운 친척(어머니, 아버지, 자매, 형제, 자녀)이 있는 사람들은 흑색종의 위험이 증가한다. 드물게 가족 구성원들이 흑색종의 위험을 크게 증가시키는 유전적 장애를 갖게 될 것이다. 예를 들어, 색소성 색소 침착이 있는 사람들은 피부가 햇볕에 극도로 민감한데, 이는 DNA 복구의 결함으로 인해 흑색종의 위험을 크게 증가시킨다. 흑색종의 위험을 증가시키는 또 다른 유전성 질환은 가족성 비정형 다발성 흑색종 증후군으로, 보통 CDKN2A 유전자의 유전적 돌연변이에 의해 발생한다.

• 면역 체계가 약해지거나 면역이 억제된 경우: 면역체계의 유전적 장애가 있는 사람, 장기이식을 받은 사람(8명), 림프종이 있는 사람(9명) 등 면역력이 약한 사람들은 흑색종 위험이 증가한다.

사람들은 어떻게 태양으로부터 피부를 보호할 수 있나?

사람들은 NCI의 햇빛 위험 요소 페이지.의 팁을 따름으로써 태양으로부터 피부를 보호할 수 있다. 흑색종을 예방하는 가장 좋은 방법은 햇빛에 노출되는 것을 제한하는 것이다. 햇볕에 그을리거나 햇볕에 탄다는 것은 피부가 햇볕에 손상됐다는 것을 의미하며, 지속적으로 태닝을 하거나 화상을 입는 것은 흑색종에 걸릴 위험을 증가시킨다.