비만 수술이 일부 흔한 암의 위험을 감소시킬 수 있다

비만 수술로도 알려진 체중 감량 수술은 많은 사람들이 체중뿐 아니라 당뇨병과 심장 질환과 같은 비만과 관련된 건강 문제의 위험을 줄이도록 도울 수 있는 것으로 나타났다.

새로운 연구에 따르면, 그것은 또한 추가적인 이점을 제공할 수도 있다. 일부 일반적인 암 유형의 위험을 상당히 감소시킨다.

이전의 연구는 비만 수술이 폐경 후 유방암과 자궁내막 암, 난소암과 같은 호르몬 수치의 변화와 관련된 일부 암의 발병 위험을 감소시킬 수 있다는 것을 발견했다. 그러나 그것이 간암이나 대장암과 같이 보통 호르몬에 의해 유발되지 않는 다른 종류의 암에도 동일하게 작용하는지는 명확하지 않다.

이 새로운 연구에서, 연구원들은 비만인 1,800만 명 이상의 사람들의 암 위험을 조사한 이전 연구의 결과를 분석했다. 이들 중 거의 백만 명이 비만 수술을 받았다. 연구원들은 비만 수술을 받은 비만인 사람들이 향후 몇 년 동안 호르몬 수치와 관련이 없는 다섯 가지 유형의 고형 암에 걸릴 위험이 상당히 낮다는 것을 발견했다. 그 결과는 10월 19일 ‘영국 외과학회지’에 발표되었다.

메이요 클리닉의 오마르 가넴 박사는 "비만 수술은 체중 감량뿐만 아니라 당뇨병, 고혈압, 수면 무호흡증, 산 역류를 포함한 비만과 관련된 다른 질병의 위험을 줄이는데 안전하고 효과적인 시술"이라며 "비만 수술 후 삶의 질도 높아진다. 그리고 이제 우리는 그것이 호르몬 암과 비 호르몬 암의 위험 감소와 관련이 있다는 것을 알게 되었다"고 말했다. 

비만은 왜 암의 위험을 증가시키는가

비만인 사람들은 적어도 13가지 종류의 암에 걸릴 위험이 증가한다. 호르몬에 의한 암의 경우, 연관성은 꽤 명확하다. 비만은 암의 성장을 촉진하기 위해 암이 납치하는 호르몬의 생산을 증가시킨다. 비만은 또한 여러가지 호르몬들을 억제할 수 있는 다른 분자들의 생산을 감소시킨다.

비만은 또한 신체의 만성 염증을 증가시키는데, 이것은 세포의 만성적인 스트레스로 이어지고, 결국 DNA에 손상을 입히는 것으로 생각된다. 이것은 암의 위험을 높일 수 있다. 그러나 비만 수술 후 체중 감소가 호르몬에 의해 유발되는 암의 위험을 줄이는 것과 관련이 있지만, 수술이 이러한 더 일반적인 유형의 위험을 줄일 수 있는지 여부는 분산된 개별 연구로는 명확하지 않았다.

그 해답을 찾기 위해, 가넴 박사와 그의 동료들은 1980년대에서 2010년대 후반 사이에 비만 수술을 받은 사람들 중 하나를 수술하지 않은 사람들과 함께 조사한 2,500개 이상의 이전에 발표된 연구들을 검사했다. 

이 중 15개의 연구는 메타 분석에 포함될 수 있을 정도로 참가자에 대한 세부 정보를 포함했다. 평균적으로, 연구에 참여한 사람들은 약 5년 동안 추적 관찰을 받았다. 연구에 포함된 사람들의 평균 연령은 47세였고, 약 3분의 2는 여성이었으며, 대부분은 심각한 비만을 가지고 있었다.

5가지 유형의 암 위험 감소

전반적으로, 가넴 박사와 그의 동료들은 비만 수술을 받지 않은 사람들보다 비만 수술을 받은 사람들이 향후 몇 년 동안 암 진단을 받은 사람들이 훨씬 적다고 보고했다. 가넴 박사와 그의 팀이 이것을 암 유형별로 분류했을 때, 연구 참가자들은 검사된 10개의 종양 유형 중에서, 간과 대장, 신장 및 요로, 식도 및 폐암의 위험이 감소했다.

연구원들이 수술의 종류별 위험 감소를 조사했을 때, 오늘날 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 유형인 위 우회술과 소매 위 절제술은 모두 전반적인 암 위험 감소와 관련이 있었다. 그러나 오늘날 미국에서 거의 사용되지 않는 오래된 시술인 위의 밴드 삽입술은 그렇지 않았다.

이러한 차이는 수술이 신체에 미치는 영향이 다르기 때문일 수 있다고 가넴 박사는 말했다. 위 밴드 삽입술이 단순히 체중 감소를 촉진하는 반면, 나머지 두 시술은 염증과 관련된 특정 분자의 감소를 포함하여 신진대사에 즉각적이고 직접적인 영향을 미치는 것으로 생각된다고 그는 설명했다.

비만수술의 종류	작동 방식
Roux-en-Y 위 우회술	외과의사는 위에 스테이플을 올려 상부에 작은 주머니를 만든다. 스테이플러를 하면 배가 훨씬 작아지기 때문에 배가 더 빨리 부르므로 덜 먹는다. 또한 소장의 일부가 분할되어 작은 위주머니에 직접 부착된다. 음식은 대부분의 위와 소장의 상부를 우회하기 때문에, 우리 몸은 더 적은 칼로리를 흡수할 것이다.
위 소매 절제술	외과의사는 위의 대부분을 제거하고, 스테이플로 닫혀 있는 바나나 모양의 부분만 남긴다. 이 수술은 위에 들어갈 수 있는 음식의 양을 줄여 사람이 더 빨리 포만감을 느끼게 한다.
위 밴드 삽입술(오늘날 미국에서는 거의 사용되지 않음)	외과의사는 작은 주머니를 만들기 위해 내부에 팽창 가능한 밴드가 있는 링을 배 위쪽에 배치합니다. 위 밴드는 적은 양의 음식을 먹은 후에 사람을 포만감을 느끼게 한다.