[시니어 웹진] 편마비 원인과 증상 및 재활방법

어르신들 중 편마비로 인해 장기요양보험 서비스를 받고 계신 분들이 많은데요. 편마비는 신체의 좌우 어느 쪽에 마비 증상이 보이는 상태를 말해요. 오늘은 편마비의 원인과 재활 방법에 대해 살펴볼게요. 

편마비는 우뇌 또는 좌뇌의 신경장애로 인해 운동 기능에 영향을 미치는 경우가 많아요. 좌우 뇌는 몸의 반대쪽의 움직임을 담당하고 있기에 우뇌 손상은 좌마비, 좌뇌 손상은 우마비를 일으켜요. 또 좌우 뇌에 따라 마비 정도와 증상이 각각 다르게 나타나고요. 

대부분의 편마비의 원인은 뇌졸중 때문이에요. 
혈관이 막히고 혈액이 잘 흐르지 않게 되는 뇌경색
혈관이 찢어져 출혈하는 뇌출혈이나 지주막하 출혈 

​이들에 의해 뇌의 신경세포에 장애가 일어나면 편마비 증상이 나타나요. 
이외에도 머리를 부딪히는 외상을 통해 편마비가 일어나기도 하는데  이런 경우 머리를 부딪히고 몇 개월이 경과한 후에 증상이 나타나기도 해서 부상을 당했을 때 자세하게 검진하는 것이 중요해요. 

① 좌우뇌 공통 증상 
한쪽 팔다리, 얼굴 절반의 마비와 마비쪽 팔, 다리가 움직이지 않고 손에 들고 있는 물건을 떨어뜨리는 등의 증상이 나타나요. 마비쪽 시야가 좁아지고, 올바른 발음을 할 수 없어 말하는 것이 어눌해 질 수 있어요. 

​② 왼쪽 마비 증상 
왼쪽 마비의 주요 증상은 '실인증'이라고 하여 대상에 대한 인지에 장애가 오는 증상을 말해요. 왼쪽이 인지가 되지않아 왼쪽에 있는 벽에 부딪히거나 장애물에 걸려 넘어지는 경우가 이에 속해요. 또한 성격의 변화가 일어나는데 따뜻했던 성격이 갑자기 화를 내는 성격으로 변한다거나 부드러운 사람이 갑자기 복잡한 사람이 되는 등의 증상이 발생할 수 있어요. 

​③ 오른쪽 마비 증상 
오른쪽 마비는 좌뇌 손상으로 와요. 좌뇌는 논리적 사고나 말을 맡고 있는 뇌에요. 
그래서 오른쪽 마비가 오게 되면 듣고, 말하고, 읽고, 쓰는 능력이 떨어져요. 들은 것을 이해할 수는 있어도 말은 할 수 없고, 하고 싶은 말이나 물건 이름이 나오지 않는 경우도 있어요. 이 외에도 목적을 가지고 움직이려 할 때 행동이 나오지 않게 되기도 하는데, 걸으려고 할 때 처음 한 걸음이 나오지 않아 다리를 걷어차는 등의 동작이 나오게 되기도 해요. 

발병 후 재활은 발병 직후부터 약 2~3주간에 실시하는 급성기 재활  
발생 후 3~6개월까지 실시하는 회복기 재활 
발병 후 6개월 이후에 실시하는 생활기 재활의 3단계로 나뉘어요. 

급성기 재활 
급성기 재활은 발병 후 48시간 이내에 시작하는 것이 좋아요. 치료를 위해서는 어느 정도 휴식이 필요하지만 재활이 늦어지게 되면 마비된 손발의 관절이 딱딱해 지거나 마비되지 않은 쪽의 근력이 손상되기 때문이에요. 

회복기 재활
회복기 재활은 뇌의 신경 네트워크를 재구성해나가는 시기에요. 기능 훈련을 하면서 일상생활에 필요한 동작 훈련을 하면서 재택 복귀와 사회 복귀를 목표로 해요. 

생활기 재활 
생활기 재활은 급성기와 회복기 재활에서 개선된 기능과 일상생활 재활을 오랫동안 유지하는 것을 목적으로 해요. 

지금까지 실시한 훈련 내용을 집에서도 계속해 동작의 요령을 반복 연습하여 뇌에 동작에 새기는 작업이에요. 모임에 참가하거나 쇼핑을 하는 등 활동적인 일상생활을 보내는 것이 기능 개선에 큰 도움이 될 수 있어요. 

팔 올렸다 내리기 운동
① 의자에 앉아 손가락 깍지를 낍니다. 양손 깍지가 어려우면 움직일 수 있는 손으로 다른 쪽 손목을 잡아요. 
② 팔을 뻗은 상태에서 손을 천천히 위로 들어 올려요.
③ 머리 위까지 들어올렸다가 천천히 내려요. 
④ 2와 3의 동작을 5 ~ 10회 정도 반복해요. 어깨에 통증이 나지 않는 정도만 하는 것이 좋아요. 

누은 상태에서 좌우로 팔 올렸다 내리기 
① 똑바로 누워서 무릎을 세워요. 
②  손 깍지를 껴요. 힘들 경우 마비가 없는 손으로 반대 쪽 손목을 잡아요. 
③ 천장을 향해 팔을 뻗고, 몸통을 돌리며 깍지 낀 손으로 오른쪽 바닥에 닿도록 내려요. 
④ 다시 팔을 올렸다가 반대쪽 바닥에 닿도록 내려요.  
⑤ 3과 4의 동작을 5~10회 정도 반복해요. 

상체 굽힘 운동 
① 의자에 앉아 자세를 바로잡고  명치 위에 한 손을 대요. 
②  숨을 내쉬면서 명치를 누르는 것 같은 동작을 하면서 척추를 둥글게 말아요. 
③ 숨을 들이마시면서 척추를 뻗어 자세를 바로 잡아요. 
④ 2와 3의 움직임을 10회 정도 반복해요. 

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상체 트위스트 운동 
① 의자에 앉아 자세를 바로잡고 명치 앞쪽에 양손을 껴요. 
②  상체를 한쪽으로 천천히 비틀고 반대쪽으로 비틀어줘요.
③ 2의 움직임을 10회 정도 반복해요.