[치매UNI] 치매로 인한 배회, 원인을 해결해 주세요

치매의 증상 중 하나가 배회인데요. 배회는 목적없이 지속적으로 돌아다니는 행동 또는 무엇인가를 찾는 것과 같이 목적을 가지고 돌아다니는 행동으로 정의될 수 있어요. 

배회의 원인에는 다음과 같은 7가지 이유가 있어요. 
① 기억력 또는 장소에 대한 인식 능력(지남력) 저하 
② 지루함, 불안감, 긴장감 등의 정신적 이유 
③ 통증, 변비, 배고픔, 수면장애, 약물 부작용 등의 신체적 이유 
④ 치매어르신의 성격, 질병, 이전의 직업, 습관 
⑤  환경변화 또는 낯선 환경 
⑥ 활동하고자 하는 욕구 
⑦ 무엇인가를 찾으려는 욕구 

의학적 관점에서 배회 원인은 다음과 같아요. 
① 기억장애
최근의 것을 기억할 수 없게 되기 때문에, 처음에는 목적을 가지고 나가도, 무엇을 하러 왔는지를 기억하지 못하고 배회하게 되는 경우에요.

② 전망식 장애
자신이 지금 있는 장소를 모르게 되어, 불안해서 여기저기 걸어 다니는 행동이 나오게 돼요. 

③ 판단력 장애
적절한 판단을 할 수 없게 되기 때문에, 길을 잃어도 사람에게 묻고, 대중교통을 타고 집으로 오는 것이 어렵게 돼요. 

④ 불안과 스트레스
위와 같은 장애와 더불어 불안과 스트레스가 겹치면 배회가 일어날 수 있어요. 이 불안감으로 인해 가만히 있기 어려운 '다동' 증상이 나오기도 해요. 

⑤ 전두측두엽 치매의 특징적인 증상
전두측두엽 치매 에서는 같은 행동을 반복하는 증상이 특징으로 나올 수 있어요.

이런 원인으로 인해 일어날 수 있는 배회 증상은 다음과 같아요. 

​① 집안에서 방이나 화장실 찾기
집안에서 돌아다닐 때에는 화장실을 찾을 수 없거나 방을 모르고 찾는 경우가 많아요. 

② 귀가 욕망
지금 있는 장소가 자신의 집이 아니라고 느끼고 진짜 집을 찾아 나가 버리는 경우가 있어요. 

③ 일하러 나가기 
일을 하고 있다고 생각해, 직장을 찾아 나가는 일도 있어요. 

중앙치매센터는 치매 어르신의 배회는 상황에 따른 적절한 대처방법을 통해 개선될 수 있다고 밝히고 있어요. 배회 행동을 보이시는 부모님이나 어르신을 어떻게 대처해야 할까요?

▶ 자꾸 밖에 나가려고 할 때 
중앙치매센터는 자꾸 밖으로 나가려는 행동이 보일 때 다음과 같이 대처하는 것이 좋다고 밝히고 있어요.

​치매 어르신의 기분을 이해하고 공감하기 
편안하고 친밀한 분위기 조성하기 
함께 산책하기 
문단속 철저히 하기 

​어르신이 계속 밖으로 나가려는 이유는 집이라는 공간이 낯설고 불편하기 때문일 수 있어요. 그럴때는 어르신을 답답해 하기 보다는 그 마음을 이해해 드리며 대화하는 것이 중요해요. 그러기 위해 더 편안하고 친밀한 분위기를 조정해 주는 것이 좋아요. 그리고 어르신이 진짜 밖에 나가고 싶으신 경우도 있기에 함께 동네를 산책하는 것도 도움이 될 수 있어요. 

이외에도 어르신과의 대화에서 집에 대한 느낌을 말하실 수 있도록 하거나, 집에서 익숙한 물건, 사진첩 등을 보여드리고 만져 보도록 해드리는 것도 불안감을 감소시켜 드리는 좋은 방법이에요. 

간혹 환각으로 인해 모르는 사람이 집에 있다는 두려움을 느끼고 밖으로 도망가는 경우도 있어요. 불안과 초조가 모여 배회로 이어지는 경우가 있기에 무엇때문에 그러신지 어르신께 물어보는 것이 좋아요. 배회를 억지로 멈추거나, 비난하는 듯한 어조는 삼가고 침착해 질때까지 함께 걷거나, 기분을 벗어날 수 있도록 해드리는 것도 중요해요. 서서히 감정이 진정되면 스스로 방이나 집으로 돌아가실 수 있어요. 

밖으로 나가 실종된 경우에는 즉시 경찰에 연락하시는 게 좋아요. 사고를 당할 위험성이 있기에 가족들만 찾으시는 것보다는 경찰에 신고해서 도움을 받으시는 것이 보다 안전하게 어르신을 찾을 수 있는 방법이에요. 

▶ ​지속적으로 돌아다닐 때 
치매 어르신이 집안을 지속적으로 돌아다니실 때 함께 있는 가족들은 힘이 들게 되어요. 그것이 한밤 중에 일어난다면 더욱 지치기 쉬울텐데요. 그럴 때 어르신을 억지로 앉히거나 눕혀도 다시 일어나 배회를 하시기에 마음까지 더 힘들어질 수 있어요.

그럴 땐 우선 어르신이 왜 배회를 하시는 건지 원인을 파악해 보는 것이 좋아요. 배가 고프거나 목이 마르거나 아니면 화장실을 찾고 계신 것은 아닌지 문제를 먼저 파악하고 해결해 주시면 배회 문제를 해결할 수 있어요. 

그리고 평소에 어르신이 왜 배회를 하시는지 특성을 파악해 두면 대처를 빨리 할 수 있어요. 또는 어르신이 좋아하시는 간식이나 활동을 함께 하게 되면 걷고 싶다는 생각을 잊도록 도와드릴 수 있어요. 만약 이런 방법들로도 해결되지 않을 때는 어르신이 마음껏 배회할 수 있도록 해드리는 것도 어르신의 욕구를 풀어드리는 방법이 될 수 있어요. 

​배회 원인 파악하기 
원인에 따른 문제 해결하기 
배회 특성 파악하기 
주의를 다른 곳으로 전환하기 
안전한 환경에서 배회 허락하기 

​이 외에도 집안에서 원하시는 장소에 갈 수 있도록 부엌, 화장실, 안방, 베란다 등 이름을 적어서 붙여두거나 규칙적인 운동이나 산책을 통해 배회욕구를 해소시켜 드릴 수 있어요.