난소암 병기는 어떻게 측정하나

의사들이 난소암 환자를 진단할 때, 산부인과 암 전문의는 난소암이 몇 기인지 측정해야 한다. 만약 당신이나 사랑하는 사람이 난소암 진단을 받았다면, 당신은 암의 병기가 무엇을 의미하는지, 혹은 담당 의사가 병기를 확인했을 때 무엇이 예상되는지 궁금할 것이다. 

난소암의 병기는 다른 암의 병기와 다르다

병기는 종양의 크기와 위치, 범위, 즉 종양의 규모가 얼마나 커졌는지, 신체의 다른 부분으로 퍼졌는지 여부를 의미한다. 난소암은 1기부터 4기까지 다양하다.

암의 종류마다 병기가 서로 다르다. 난소암의 경우, 세포 유형과 등급도 치료 계획을 세우는 데 중요하다. 병리학자는 암세포의 종류와 암의 "등급"을 확인하기 위해 현미경으로 암세포를 관찰할 것이다. 보통 고 등급 암(3등급)이 저 등급(1등급)보다 더 공격적으로 행동한다.

여러 종류의 난소암이 3단계 등급제(1,2,3등급)를 사용하는 반면, 의사들은 혈청성 세포 형을 높은 등급 또는 낮은 등급으로만 설명한다. 장액성 난소암은 가장 흔한 유형으로, 전체 난소암 사례의 70%를 차지한다. 난소암의 다른 일반적인 유형으로는 자궁내막 암과 투명세포 암, 점액종양, 생식세포종양, 스트롬 종양이 있다.

외과적 병기 측정은 난소암 1기와 2기를 진단하는 데 사용된다

난소암의 병기 측정은 종종 수술 중에 이루어진다. CT 스캔을 통해 난소 덩어리를 가진 환자가 있지만 별다른 문제가 없다면 난소를 제거하는 병기 측정 수술을 통해 암이 있는지 확인하고 CT가 발견하지 못한 다른 암의 징후가 있는지 둘러볼 것이다. 난소에 암이 있지만 난소가 암이 보이는 유일한 가시적 부위인 경우 수술을 시행한다. 그런 경우, 병기측정 수술에는 난소와 나팔관, 자궁, 장막(결장에 매달려 있는 조직의 지방질 돌출부)과 근처의 림프절의 제거가 포함될 것이다.

병리학자는 수술 중에 제거된 모든 것을 살펴보고 암이 포함된 다른 것이 있는지 확인할 것이다. 난소만 암이라면 1기 난소암이다. 자궁의 바깥쪽 부분이나 난소 근처의 골반 조직 등 다른 골반 조직이 암의 징후를 보인다면 2기 난소암이다.

림프절 또는 그 이상으로 전이된 암은 3기 또는 4기이다

병기 측정 수술 중에, 의사들은 암이 몸 전체에 퍼졌는지 보기 위해 인근의 림프절을 검사한다. 림프절은 콩 모양의 마디 혹은 옹이 구조를 형성하는 세포들의 작은 군집이다. 림프절은 목과 겨드랑이, 가슴, 복부, 사타구니 등 신체의 중요 부위에 위치한다. 그들은 인체가 감염과 싸우는 것을 돕기 위해 네트워크를 형성하고 있다. 암세포는 때때로 림프계를 통해 신체의 다른 곳으로 이동할 수 있다.

의사들이 병기 측정 수술을 하여 림프절에서 난소암을 발견하면 자동적으로 3기로 간주한다. 비록 그들이 그것을 일찍 발견하였고 수술 중에 다른 것을 보지 못했다고 생각했을지라도 그것은 3기다.

3기 질환은 난소암이 골반을 넘어 복부나 림프절의 다른 부위로 전이된 것을 의미한다. 4기 질환은 간이나 폐 등 복강을 넘어 병이 퍼졌다는 것을 의미한다.

3기 질환의 경우 의사는 여전히 먼저 수술을 할 수 있지만, 이는 종양 감축 또는 부피 감소 수술이다. 이것은 난소 밖에서 보이는 모든 암을 제거한다는 것을 의미한다.

3기 및 4기 난소암

난소암이 4기 또는 광범위하게 퍼져있는 3기라면, 의사들은 수술 중에 난소암을 완전히 제거할 수 없을 수도 있다. 일부 환자들은 또한 긴 수술을 안전하지 않게 만드는 질환을 가지고 있을 수 있다. 이런 경우 의사들은 수술을 고려하기 전에 암을 줄이기 위해 화학요법을 하는 경우가 많다. 의사들은 암 진단을 확정하기 위해 병기 측정 수술을 하는 대신 외래 시술로 생검을 할 것이다. 이 경우 CT 스캔을 보고 신체검사를 하여 병기가 결정된다.

화학요법이 암을 축소시킨 후, 의사들은 그들이 할 수 있는 한 많은 남아있는 암을 제거하고 보통 더 많은 화학요법을 하는 것을 고려한다.

난소암의 정확한 병기 측정은 효과적인 치료에 필수적이다

병기 측정은 의사들이 난소암을 분류하고 각 환자에 대한 최선의 치료 방법을 결정하는 데 도움이 된다. 예를 들어, 환자가 난소암 1기라면 난소암의 종류에 따라 생식력을 보존하는 수술을 받을 수도 있다. 그러나 만약 환자가 3기 또는 4기 난소암을 가지고 있다면, 의사들은 종양 감축 수술과 화학 요법의 조합으로 그 병을 치료한다.

그렇기 때문에 전문가에 의해 암을 정확하게 진단하는 것이 매우 중요하다. 당신이 받고 있는 치료에 자신이 없다면, 여분의 시간을 가지고 다른 의견(second opinion)을 듣는 것이 가장 좋다.