암 치료 후 최상의 삶을 위해, 잘 먹고 잘 움직여라

식이요법 및 신체 활동에 대한 업데이트된 미국암협회(ACS)의 지침은 암 생존자들이 암의 재발과 암으로 인한 사망 위험을 줄이도록 돕는 것을 목표로 한다.

미국에는 거의 1,700만 명의 암 생존자가 있다. 이는 미국의 4개 주요 도시의 인구수를 합친 것과 거의 맞먹는다. 뉴욕 (900만 명), 로스앤젤레스 (400만 명), 시카고 (300만 명), 댈러스 (100만 명)가 뒤를 이었다. 그리고 생존자의 수는 계속해서 증가하고 있다.

생존자들은 암에서 살아남을 가능성을 높이고 암이 재발하지 않도록 하는 방법을 알고 싶어 한다. 미국 암 협회는 암 생존자들을 위한 영양 및 신체 활동 지침을 제공함으로써 도움을 준다. 가장 최신의 지침은 방금 A Journal for Clinicians에 발표되었다.

2012년 지침의 마지막 수정 이후, 연구자들은 수정 가능한 요인들이 암 재발 또는 생존에 어떻게 기여할 수 있는지 알아보기 위해 대규모의 무작위 임상 시험과 문헌 검토, 암 환자들의 예상 연구 분석을 발표했다. 다수의 대형 암 단체들도 지침을 발표했다. 이 방대한 정보를 의료 제공자, 암 생존자 및 그 가족에게 더 쉽게 사용하기 위해 미국 전역의 전문가뿐만 아니라 ACS의 연구자들이 증거 기반 발견에 기초하여 이러한 새로운 권고안을 개발했다.

암 생존자를 위한 권고안은 영양과 신체 활동을 위한 조기 진단과 상담을 강조한다. 암 진단 후 모든 사람이 가능한 한 빨리 시작해야 한다는 최적의 암 치료를 위한 최선의 증거를 바탕으로 한 2가지 일반적인 권장사항이 있다.

다음은 업데이트된 지침에서 권장되는 영양 자원 중 몇 가지를 소개한다. 영양 및 신체 활동 생존자 가이드라인에는 암 진단 후 장기적인 건강을 개선하기 위한 몇 가지 권장 사항이 포함되어 있다.

• 비만을 피하고 식이요법과 신체활동을 통해 근육량을 유지하거나 증가시키라.

• 충분한 영양소를 제공하고 심장병, 뇌졸중, 당뇨병과 같은 다른 만성 질환의 위험을 낮추는 데 도움이 되는 건강한 식습관을 따르라.

• 암의 종류, 증상, 전반적인 건강, 치료의 종류, 그리고 치료의 부작용에 따라 활동을 맞춤화하면서 규칙적으로 신체적으로 활동하라. 암 치료 중 운동이 불안과 우울증, 피로, 신체 기능, 뼈 건강, 수면, 림프 부종과 같은 여러 치료 관련 부작용을 관리하는 데 도움이 될 수 있다는 충분한 증거가 있다.

증거 기반 연구는 유방암 생존자들에게 가장 실질적이고 강력하다. 유방암 생존자들에 대한 중요한 증거들이 생존을 증진시키는 데 도움이 되는 특정한 영양과 활동, 그리고 비만 지침을 제공할 수 있을 만큼 충분히 많다.

식이요법과 유방암

• 건강하게 먹는 것은 유방암 진단 후 전반적인 생존율을 향상시키지만, 건강한 식습관이 유방암의 재발을 감소시킨다는 것을 보여줄 만한 충분한 증거가 없다.

• 붉은 고기, 가공육(볼로냐, 핫도그, 베이컨 등)과 단 것이 많은 서양식 식단을 먹는 것은 사망 위험을 증가시킨다.

• 제한된 데이터는 유방암 진단 후에 콩이 포함된 음식을 먹는 것이 암의 재발 위험을 낮출 수 있다는 것을 보여준다.

• 기존 증거에 따르면 유방암 진단 후 술을 마시는 것이 모든 원인에 의한 사망 위험 증가와 관련이 없는 것으로 보인다.

신체활동과 유방암

• 신체적으로 활동적인 것은 유방암과 다른 원인에 의한 사망 위험의 감소와 강하고 일관되게 연관되어 있다.

• 유방암 진단 후 신체활동이 감소하는 것은 어떤 원인에 의한 사망위험이 높은 것과 관련이 있다.

비만과 유방암

• 유방암 진단 후 비만(BMI 30 이상)은 암이 재발할 확률이 높을 뿐만 아니라 유방암 등으로 사망할 위험이 높다는 것과 관련이 있다.

• 유방암 진단 후 의도적으로 살을 빼는 것(암으로 인한 체중 감소가 아닌)이 생존에 어떤 영향을 미치는지 알 수 없다.

일부 식이, 신체 활동 및 비만의 증거는 다른 종류의 암에도 존재한다. 서구식 식단을 먹는 것은 다음과 같은 진단을 받은 사람들의 생존 악화와 관련이 있다.

• 대장암, 전립선암

음주는 다음과 같은 진단을 받은 후 모든 원인에 의한 사망 위험이 높다.

• 두경부 암, 후두암 및 인두암, 간암

과체중이나 비만은 다음과 같은 진단을 받은 후 더 나쁜 생존과 관련이 있다.

• 방광암

과체중 범위에서 BMI(BMI 25 이상)가 높을수록 암이 재발하고 비근육침습성 질환에서 진행될 가능성이 높아진다. 높은 BMI가 방광암으로 사망할 위험에 영향을 미친다는 증거는 결정적이지 않다.

• 자궁내막 암

대부분의 증거는 진단 시 BMI가 30 이상이면 모든 원인에 의한 사망 위험이 더 높다는 것을 시사한다. 체질량지수(BMI)가 높을수록 암이 재발하거나 진행되거나 자궁내막 암으로 사망할 위험이 높아지지 않는다.

다음과 같은 암의 진단 후 신체적 활동을 하면 다음 진단 후 생존율이 향상된다.

• 대장암, • 여성 부인과 암(자궁경부암, 자궁내막 암, 난소암), 전립선암