팬코스트 종양에 대해 알아두어야 할 3가지 사실

폐암은 폐의 어느 부분에나 생길 수 있다. 폐종양이 폐의 윗부분, 첫 번째 갈비뼈 위에서 자랄 때, 그것은 발견자인 헨리 팬코스트 박사의 이름을 따서 팬코스트 종양이라고 부른다. 그는 1900년대 초에 처음으로 그것을 기술한 방사선학자이다. 또한 발견된 위치에 따라 상부 설커스 종양이라고도 부른다.

MD 앤더슨의 흉부 및 심혈관 외과 의사인 데이비드 라이스 박사는 "팬코스트 종양은 매우 드물며 폐암의 3%에서 5%에 불과하다. 하지만 환자들을 위한 치료 선택지는 있다"고 말한다. 여기서, 그는 팬코스트 종양에 대한 세 가지 사실을 공유한다.

팬코스트 종양은 폐의 상부에만 발병한다

팬코스트 종양과 다른 폐종양 간의 차이점은 그들의 위치이다. 이러한 종양은 정점으로 알려진 폐의 가장 윗부분에서 발생한다. 종양이 폐 윗부분 근처에 있더라도 첫 번째 갈비뼈 아래라면 팬코스트 종양이 아니다.

그들은 또한 가슴 윗부분의 갈비뼈로 퍼질 수 있고 신경과 혈관과 같은 목 밑의 중요한 부위에 영향을 미칠 수 있다. 흡연이 종종 한 요인이긴 하지만 왜 여기서 종양이 발생하는지는 명확하지 않다. 특정 유해 화학 물질이나 라돈 가스 및 석면 노출도 이러한 종양을 유발할 수 있다.

팬코스트 종양에는 독특한 증상이 있다

그들의 독특한 위치 때문에, 팬코스트 종양 증상은 그들이 발견된 부위에 따라 다르다. 어깨 통증과 허리 위쪽 통증은 흔한 증상이며, 특히 종양이 상완 골의 갈비뼈, 척추 또는 신경에 영향을 미치는 경우에는 더욱 그러하다. 환자는 목, 등, 팔 또는 가슴 통증을 환부에 느낄 수 있다.

어떤 경우에는, 이러한 종양은 팔과 손에 감각과 운동 공급을 제공하는 상완 신경 총의 신경을 포함할 수 있다. 그런 일이 일어날 때, 증상은 팔의 통증과 손의 작은 근육의 기능 상실을 포함할 수 있다.

게다가, 종양은 교감 신경과 관련되어 호너 증후군을 일으킬 수 있다. 이 증상들은 눈꺼풀의 같은 쪽 처짐, 안면 땀 부족, 동공 수축 등을 포함한다. 심한 팔과 어깨 통증, 호너 증후군, 손의 작은 근육 위축 등이 복합적으로 나타나는 것을 '판코스트 증후군'이라고 한다.

드문 경우지만, 종양이 너무 커서 팔이나 얼굴에서 피를 빼내는 혈관을 막을 수 있다. 이것은 극심한 부종으로 이어지거나 척추관을 침범하여 마비로 이어질 수 있다.

이러한 증상의 원인을 확인하기 위해 처방된 흉부 X선, CT 스캔 또는 MRI를 통해 종종 팬코스트 종양이 발견된다. 일단 진단이 내려지면 원격 전이 가능성을 배제하기 위해 PET 영상촬영과 MRI 뇌 스캔도 필요하다.

팬코스트 종양 치료는 다학제적 치료가 필요하다

불행히도 판코스트 종양이 진단될 무렵에는 대개 국소적으로 진행된 단계에 있으며 흉벽에 침입했거나 혈관이나 신경을 감쌌을 수 있다.

팬코스트 종양을 치료하려면 팀 접근이 필요하다. 환자들은 화학요법과 방사선 및 수술의 조합이 필요할 수 있다. 환자들이 이런 복잡한 종양을 치료한 경험이 있는 MD 앤더슨 같은 종합암치료센터에서 치료를 받아야 하는 이유다.

일반적으로 화학요법과 방사선요법이 표준 치료법으로 간주된다. 상완 신경총이나 척추관 및 결절 전이에 광범위하게 관여하지 않는 환자의 경우 수술이 종종 유익하다. 일반적으로 수술 전 화학요법이나 화학방사선 후에 발생한다.

때때로 수술 후에 방사선을 투여한다. 치료 패러다임은 복잡하며 외과 의사, 의료 종양학자 및 방사선 종양학자를 포함한 여러 전문가의 입력을 필요로 한다. 종양의 위치와 그들이 침범할 수 있는 구조 때문에 수술은 복잡하고 종종 전문 흉부외과 의사 및 신경외과 의사와의 협업이 필요하다.

비록 팬코스트 종양이 드물지만, 전문가 팀의 협력은 환자들이 개인화된 치료를 받고 가능한 최고의 결과를 얻는 데 도움을 줄 수 있다.