대변이식은 폐암 환자의 대장염을 완화시키는 데 도움이 된다

6년 전, 수잔 싱글타리는 가족과 크리스마스를 보내기 위해 플로리다 중심부로 여행을 갔다. 그녀는 작은 기침이 나서 약을 사기 위해 동네 약국에 들렀다.

플로리다 셸 포인트 비치의 수잔(70세)은 "주차장에 차를 세웠을 때 머리카락 한 가닥 크기의 얇은 피를 토해냈다"고 말했다. "가족들에게는 말하지 않았지만, 그것은 나를 흔들어 깨웠다. 나는 그들의 크리스마스를 망치고 싶지 않았다."

수잔은 몇 주 후에 광범위하게 퍼진 소 세포 폐암 진단을 받았다. 1년도 채 살지 못할 것이라는 예후와 함께, 그녀의 주치의는 그녀가 MD Anderson으로 갈 것을 권했다.

수잔은 2017년 2월 첫 진료 때 흉부 종양 전문의 페르디난도스 스쿨리디스 박사를 만났다. 추가 검사 결과 그녀의 폐와 팔, 복부에 종양이 있는 것으로 밝혀졌다.

"스쿨리디스 박사는 현재로서는 치료법이 없다고 말했다"고 그녀는 말한다. "그들은 몇 가지 새로운 치료법을 시도하려고 했다"

올바른 소 세포 폐암 치료법 찾기

수잔은 처음 방문한 지 일주일 만에 치료를 시작했다. 그녀는 6개월에 걸쳐 21일마다 3일간 화학요법을 받았고, 총 18회였다. 그녀는 또한 벨리파립(veliparib)이라는 PARP 억제제의 임상시험에 등록했다.

수잔은 "이 약들은 첫 해 내내 내 건강에 피해를 입혔다"고 말해다. "나는 3일 동안 병원에 입원했고 15파운드를 감량했는데, 그것은 내가 감량할 여유가 있었다. 전반적으로 식욕이 떨어지고 기분이 나빴다. 하지만, 매번 스콜리디스 박사가 내 걸림돌을 해결해 주었다."

화학요법과 PARP 억제제는 2017년 8월 수잔이 방사선 치료를 받을 수 있도록 종양을 충분히 작게 줄이는 데 도움을 주었다.

“MD 앤더슨은 암과 싸우는 치료를 받을 수 있도록 나를 건강하게 유지하는 데 초점을 맞췄다. 이전에 내 전반적인 건강에 대해 이런 수준의 우려를 경험해 본 적이 없었다고 수잔이 말했다.

수잔의 PET 스캔은 2018년 6월까지 깨끗했다. 영상 검사 결과 그녀의 왼쪽 부신에서 재발 부위가 발견되었다. 그녀는 임상시험에서 제외되었고, 또 다른 화학요법을 시작했고, 이어서 방사선 치료를 하였다.

그 해 11월, 그녀는 아테졸리주맙이라는 면역치료제를 복용하기 시작했다. 그것은 암이 재발하는 것을 막았다. 하지만 그것은 설사와 대장염을 유발했다.

면역요법 부작용을 관리하기 위한 분변 이식 시도

스콜리디스 박사는 수잔의 설사를 관리하기 위해 위장병 전문의인 잉홍 왕 박사에게 수잔을 소개하였다.

왕 박사는 무엇이 가장 효과가 좋은지 보기 위해 다양한 치료를 시도했다. 그녀는 처음에 베돌리주맙이라는 면역 억제제를 처방했지만, 설사가 계속되었고 수잔은 부비강(두개골 속의, 코 안쪽으로 이어지는 구멍) 충혈이 생겼다.

그리고 나서 왕 박사는 유스테키누맙이라는 다른 면역 억제제를 처방했다. 첫 번째 치료는 잘 되었으나 두 번째 치료는 수잔의 발목과 무릎에 비슷한 부비강 감염과 부종을 유발했다.

2021년 1월, 왕 박사는 수잔이 기증자로부터 건강한 내장 박테리아를 받는 수술인 대변 이식을 추천했다.

수잔은 "왕 박사가 대변 이식을 제안했을 때, 그것이 내가 들어본 것 중 가장 웃긴 것이라고 생각했다"라고 말했다. "시술이 끝난 지 2주도 채 되지 않아, 차이를 느끼기 시작했다. 어느 날 아침에 일어났을 때 갑자기 설사가 사라졌다. 12일째가 되었을 때, 상태가 아주 좋아졌다."

그녀는 그 후 1년 동안 아테졸리주맙을 복용하기 시작했다. 스캔 결과 활성 폐암의 징후는 계속 나타나지 않았다.

대변 이식 2회 추가

2022년 3월 대장염이 재발했을 때, 수잔은 부작용으로 인해 많은 치료 방법을 찾지 못했다. 그래서 그녀는 또 다른 대변 이식을 받았다. 그녀는 첫 번째 이식수술과 같은 결과를 기대했지만, 설사가 계속되었다. 수잔은 탈수와 체중 감량에 직면했다.

수잔은 설사가 가라앉을 때까지 아테졸리주맙 복용을 중단했다. 그런 후 왕은 그녀의 설사를 억제하기 위해 아편 팅크를 처방했다. 이것이 상태를 완화시켰다.

수잔은 2022년 8월 다른 기증자로부터 기증을 받아 세 번째 분변 이식을 했다. 그녀는 치료한 지 2주가 지나자 멀쩡해졌다. 그녀는 면역 치료를 곧 재개하기를 희망한다.

"왕 박사의 설사에 대한 관심이 제 불안을 억제하는 데 도움이 된다. 그녀는 지칠 줄 모르는 연구원이고 저와 같은 사람들이 건강하고 더 나은 삶을 살 수 있도록 도와주려는 그녀의 노력에 감사드린다"고 수잔은 말한다.

삶을 품다

수잔은 원래 1년이라는 예후보다 5년을 더 살고 있다. 그녀는 상태가 좋으며 가능한 한 인생을 즐기겠다고 맹세한다.

"처음 병에 걸렸을 때, 내가 힘을 되찾는다면, 다시는 누워있지 않을 것이라고 결심했다. 왕 박사와 스콜리디스 박사께 감사드린다. 난 이 모든 것에도 불구하고 평범한 삶을 살 수 있어. 저는 여전히 삶에 기쁨을 가져다주는 일들을 할 수 있다"고 그녀는 말한다.