말단 검은 점 흑색종 피부암에 대한 8가지 질문

피부 흑색종을 포함한 많은 피부암은 자외선 노출과 관련이 있다. 그러나 말단 검은 점 흑색종은 자외선 차단제에 의해 실제로 보호될 수 없는 신체 부위에서만 발병하며 자외선 노출과 직접적인 연관성은 없다.

그렇다면, 말단 검은 점 흑색종의 원인은 무엇일까? 그리고 그것은 보통 어떻게 진단되고 치료되는가? 엠디앤더슨 암센터는 이에 대해 다음과 같이 설명했다. 

말단 검은 점 흑색종이란 무엇인가?

그것은 손바닥과 발바닥 또는 손톱 아래에서만 발병하는 피부암의 일종이다. 글릿자: 그것은 또한 매우 희귀하다. 말단 검은 점 흑색종은 매년 진단되는 모든 새로운 흑색종의 약 5% 정도이다.

말단 검은 점 흑색종은 어떤 모양인가

보통, 말단 검은 점 흑색종은 손바닥이나 발바닥에 얼룩덜룩한 검거나 갈색 반점으로 나타날 수 있는데, 이는 환자의 나머지 피부와 다르게 보이고 시간이 지남에 따라 커진다. 말단흑자 흑색종이 손톱과 관련이 있을 때, 그것은 색소 띠 또는 각피(단단한 피부층)에서 손톱 끝 또는 발톱까지 자라는 색상의 줄무늬로 나타날 수 있다.

말단 검은 점 흑색종은 보통 어떻게 진단되는가

때때로 의사가 당뇨로 인한 감각 상실을 위해 누군가의 발가락을 검사하는 동안 발견되기도 해. 소아과 의사들도 그것을 인식하도록 훈련 받는다.

때때로, 사람들은 무언가가 잘못되었다는 것을 깨닫고 의사를 보러 갈 수도 있다. 하지만 그들은 발보다 손을 더 의식하는 경향이 있다. 그래서 만약 그들의 손에 무언가가 있다면, 그들은 보통 그것을 찾을 더 좋은 기회를 가진다. 대부분의 사람들은 정기적으로 발바닥이나 발가락 사이를 보지 않는다!

피부과 전문의는 또한 머리부터 발끝까지 피부 검사를 하는 동안 또는 다른 피부 상태를 위해 누군가를 치료하는 동안 말단 검은 점 흑색종을 발견할 수 있다.

말단 검은 점 흑색종은 피부색이 어두운 사람에게서 진단하기 더 어려운가

그렇다. 하지만 피부가 어두운 사람들은 고품질의 피부암 치료를 받기 위해 많은 도전에 직면해 있다. 한 가지 이유는 피부가

맑은 많은 사람들이 피부암에 걸린 사람을 알고 있기 때문에 피부암에 대해 이미 알고 있거나 직접 피부과를 방문했을 수 있기 때문이다.

피부암은 검은 피부의 사람들에게는 더 드물기 때문에, 검은 피부의 사람들은 피부암을 앓은 또 다른 검은 피부의 사람들을 살펴보려 하지 않는다. 그리고 그것 때문에, 그들은 손톱 밑을 자세히 들여다보거나 손이나 발의 바닥을 검사할 생각을 전혀 하지 않을 수도 있다. 비록 무언가를 보았다 하더라도, 그것이 피부암이라는 것을 깨닫지 못할 수도 있다. 왜냐하면 그것이 자신에게 일어날 수 있다고 생각하지 않기 때문이다.

종종, 말단 검은 점 흑색종이 있는 사람들은 무언가가 피를 흘리기 시작하거나 걸을 때 불편해질 때까지 의사를 보러 오지 않는다. 그리고 환자들이 "그냥 멍든 줄 알았다"거나 혹은 물집이나 사마귀인줄 알았다고 말하는 것을 몇 번이나 들었는지 말할 수 없다.

말단 검은 점 흑색종이 진단하기 더 어려운 또 다른 이유는 다른 종류의 피부암이나 흑색종과 같은 방식으로 나타나지 않기 때문이다. 우리는 보통 대부분의 피부암에 대해 대칭성, 경계성 및 다른 영역의 변화를 찾지만, 이런 유형의 흑색종에는 효과가 없다. 흑색종에 대한 "ABCDE" 가이드는 여기에 실제로 적용되지 않기 때문에, 우리는 다른 기억 프롬프트를 사용해야 한다. 우리가 말단흑자 흑색종에 사용하는 것은 "CUBED"라고 불리는 것으로, "색상(Color)과 불확실한 진단(Uncertain diagnosis), 출혈(bleeding), 확대(enlargement), 치유의 지연(Delay in healing)"을 의미한다. 나는 그것이 이 병이 얼마나 희귀하고 혼란스러울 수 있는지를 보여준다고 생각한다.

어떤 사람들은 다른 사람들보다 말단 검은 점 흑색종에 걸릴 가능성이 더 높은가

아니다. 대부분의 흑색종은 밝은 색의 피부를 가진 사람들에게서 발생하는 경향이 있다. 그러나 말단 검은 점 흑색종은 피부색이 다른 모든 사람들에게 비슷한 비율로 발생하는 경향이 있다.

그렇다면, 자외선에 노출되는 것은 말단 검은 점 흑색종의 발달에 별로 기여하지 않는 건가

아니다. 말단 검은 점 흑색종은 자외선에 노출되어 발생하는 것으로 보이지 않는다. 우선, 발바닥이 햇볕에 타는 것은 정말 힘들다. 그리고 무엇이 그 원인인지 알아내기 위해 연구를 해볼 때, 많은 환자들은 관련된 부위의 트라우마 이력을 말한다.

글릿자: 맞다. 여러분은 손톱과 손바닥, 발바닥에 자외선 차단제를 바를 수 없다. 하지만 우리가 할 수 있다고 해도, 우리는 자외선이 여기서 중요한 역할을 한다고 생각하지 않는다. 말단 검은 점 흑색종은 자외선의 손상으로 인한 유전적 변화가 없다. 그리고 그것의 유전적 구성은 독특하다. 모든 피부 기반 흑색종의 약 절반이 BRAF 돌연변이를 가지고 있지만, 동일한 돌연변이는 말단흑자 흑색종의 약 15%~20%에서만 나타난다.

사람들이 알아야 할 다른 위험 요소들이 있나

그럴지도 모르겠다. 하이힐을 신는 것이든 신발이 너무 꽉 끼는 것이든 간에 발에 가해지는 압박은 말단 검은 점 흑색종과 관련이 있을 수 있다. 넬슨 박사가 언급했듯이, 트라우마도 한 요인일 수 있다. 열렬한 축구 선수였던 레게의 전설 밥 말리는 발가락 부상 치료를 모색한 후에야 그가 망단 검은 점 흑색종에 걸렸다는 것을 알게 되었다.

말단흑 검은 점흑색종은 어떻게 치료하는가

초기에, 우리는 보통 그것을 외과적으로 제거할 수 있다. 만약 손톱이 있다면, 우리는 절단과 보전의 접근법을 사용할 수 있을지도 모르겠다. 그래서 환자들은 전체를 잃을 필요가 없다.

더 진행된 경우 환자는 림프절 생검이 필요할 수 있다. 결과에 따라 치료 계획을 수립한다. 일반적으로 추가 검사 결과에 따라 면역 요법 또는 표적 요법을 제공할 수 있다. 최초로 개발된 면역요법 약이 흑색종을 위해 만들어졌기 때문에, 우리는 이미 환자들이 그것에 어떻게 반응하는지 상담해야 할 10년의 연구 실적이 있다. 그러나 말단흑자 흑색종이 드물기 때문에 임상시험에 포함된 환자는 극소수에 불과하다.

위의 치료법 중 어떤 것도 효과가 없다고 해도, 우리는 임상시험과 같은 다른 치료법을 여전히 제공할 수 있다.