췌장 낭종은 무엇이고 어떻게 치료하나

췌장은 여러분의 몸이 혈당을 조절하고 음식을 소화하도록 돕는 소화 기관의 일부이다. 때때로 췌장 안에서 낭종이 생길 수 있다. 이 작고, 액체로 가득 찬 주머니들은 보통 어떤 증상도 일으키지 않으며, 대부분의 사람들은 심지어 그들이 그것을 가지고 있다는 것을 깨닫지도 못한다.

60세 이상의 사람들 중 약 10~20%가 췌장 낭종을 가지고 있다. 이들 대부분은 양성이며 결코 문제를 일으키지 않는다. 하지만 췌장 낭종이 있다면 췌장암에 걸릴 확률이 높다. 엠디앤더슨 암센터는 췌장암에 대해 다음과 같이 설명했다. 

췌장 낭종의 증상

대부분의 낭종이 증상을 일으키지는 않지만 주의해야 할 징후들이 있다. 메스꺼움과 구토, 복부 팽만감, 복부 통증을 포함한다. 만약 여러분이 2주 이상 완화되지 않고 이러한 증상들 중 하나를 경험한다면 여러분은 의사와 상담해야 한다.

췌장 낭종의 진단 방법

대부분의 경우 췌장 낭종은 다른 질환으로 진료를 받는 동안 발견된다. 요통을 겪고 응급실에 갔을 때 부상 후 CT 스캔을 받으면서 발견할 수 있다. 

만약 췌장 낭종이 있다면, 치료 팀은 또한 낭종의 크기를 살펴볼 것이다. 2센티미터보다 작은 낭종은 통증이나 다른 증상을 일으키지 않는 한 대개 치료가 필요하지 않다. 또한 의료진은 환자가 다음 중 하나를 가지고 있는지 확인한다.

• 주 췌장관의 확장(팽창)

• 낭종 내부의 결절(마디 같은 것)

• 정맥 내 조영 검사 중 낭종 벽의 증강

이러한 위험 요인이 있는 경우 치료 팀은 특징과 낭종의 유형에 대해 알기 위해 조직 검사를 수행할 가능성이 높다.

췌장 낭종과 유전적 연관성 찾기

생검 후, 낭종 내부의 체액을 유전자 염기서열 분석을 할 수 있다. 췌장의 낭종과 관련된 KRAS와 GNAS라는 두 가지 주요 유전자가 있다. BRCA 돌연변이와 같은 더 높은 암 위험과 관련된 다른 유전자들도 낭종 발생에 역할을 할 수 있다.

췌장 낭종의 종류

췌장 낭종에는 여러 종류가 있다. 어떤 사람들은 다른 사람들보다 암으로 발전할 가능성이 더 높다.

• 췌관 내 유두상 점액 신생물(IPMNs)은 췌장에서 발견되는 낭종의 가장 흔한 유형이다. 이것은 또한 췌장이 소화 효소를 분비하는 것을 돕는 관의 시스템 내에서 그것들이 발견되는 위치에 따라 다른 범주로 나뉜다.

- 주 췌관 IPMN은 암이 될 가능성이 가장 높으며 췌장으로 가는 주 췌관에서 발견된다.

- 췌 지관 IPMN은 가장 흔하며 주 췌관의 가지에서 발견된다.

- 혼합 IPMN은 췌 지관과 주 췌관에서 모두 찾을 수 있다.

• 점액성 낭포 신생물은 젊고 건강한 여성에게서 발병하는 경향이 있다. 이것들은 일반적으로 관이 아닌 췌장 안에서 발달한다.

• 고형 유사 유두 신생물은 낭종처럼 보일 수 있지만 세포로 구성된 고형 덩어리다.

• 혈청 낭선종은 양성이지만 때때로 상당히 커질 수 있으며 제거가 필요하다.

• 유사 낭종은 양성이며 췌장의 염증 반응으로 인해 발생한다. 이것들은 일반적으로 매우 크고 증상을 일으키지 않는 한 문제를 일으키지 않는다.

췌장 낭종 치료 선택지

대부분의 췌장 낭종은 감시가 좋은 선택지다. 암이거나 암 전 상태인 낭종은 환자의 나이와 위험 요인에 따라 수술로 치료하는 것이 가장 일반적이다. 정확한 수술 유형은 낭종의 위치에 따라 달라진다. 만약 낭종이 췌장의 머리에 있다면, 환자들은 휘플 수술이라는 종류의 수술을 받게 될 것이다.

원위(먼 쪽) 췌장 절제술이라는 시술은 췌장의 다른 부분에 위치한 낭종을 제거하기 위해 사용된다.