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전립선암의 전이 표적 치료는 장기간에 걸쳐 유익한 것으로 밝혀졌다

2022.09.16 · 전영조 전문위원

전립선암은 세계적으로 남성에서 발병하는 암 중 2번째로 흔한 암이다. 출처 삼성서울병원 암교육센터
전립선암은 세계적으로 남성에서 발병하는 암 중 2번째로 흔한 암이다. 출처 삼성서울병원 암교육센터

임상 종양학 저널(Journal of Clinical Oncology)에 발표된 연구에 따르면, 복수 전이의 거세-민감 전립선암(omCSPC)에 대한 전이 지향 치료(MDT)는 무 진행 생존(PFS) 측면에서 장기적인 이점을 제공한다. 이러한 이점은 고위험 유전자 돌연변이의 종양 환자에서 가장 두드러졌다.

연구자들은 예상 STOMP 시험 및 ORIOLE 시험의 합동 데이터를 분석한 결과, 전이 표적 치료(MDT)가 중위수 52개월 추적 후 치료 없이 하는 관찰에 비해 질병 진행 위험이 56% 감소하는 것과 관련이 있음을 발견했다. 연구의 주요 종점인 중위수 무 진행 생존은 전이 지향적 치료가 11.9개월, 관찰에서 5.9개월이었다.

고위험 돌연변이 환자들 사이에서 전이 표적 치료(MDT)는 질병 진행 위험이 95% 낮았다. 이 그룹에서 중위수 무 진행 생존은 전이 지표적 치료(MDT)를 받은 환자들은 7.5개월, 관찰을 받은 환자 중에는 2.8개월이었다.

전이 지향적 치료(MDT) 코호트에서 고위험 돌연변이가 없는 환자는 이러한 돌연변이를 가진 환자(13.4 대 7.5개월)에 비해 중위수 an 진행 생존이 상당히 길었다.

연구진은 "더 많은 후속 조치가 필요하지만, 여기의 고무적인 무 진행 생존 보고서는 적절하게 선택된 환자에서 안드로겐 결핍의 부작용을 피하고자 하는 정보에 정통한 환자에서 전이 지향적 치료(MDT)가 사전에 합리적인 옵션이 될 수 있음을 시사한다."고 썼다.

STOMP 시험 및 ORIOLE 시험은 전이 지향적 치료(정위 절제 방사선)와 복수 전이의 거세-민감 전립선암(omCSPC) 환자의 관찰을 비교했다. 연구자들은 복수 전이의 거세-민감 전립선암(omCSPC)을 3개 이하의 전이 부위의 존재로 정의했다. 이러한 연구는 이전에 전이 지향적 치료가 안드로겐 무 결핍 생존과 무 진행 생존을 연장한다는 것을 입증했다.

그들의 분석을 위해 연구원들은 116명의 환자(STOMP 62명, ORIOLE 54명)를 포함시켰다. 연구팀은 고위험 돌연변이를 ATM, BRCA 1/2, Rb1, TP53에서 병원성 체세포 돌연변이로 정의했다.

연구진은 돌연변이 상태에 관계없이 4년 이상의 무 진핼 생존이 전이 지향적 치료에서 15%~20%였다는 점이 눈에 띄며, 이에 따라 상당수의 환자가 치료에 대한 지속적 반응을 경험할 것이라고 밝혔다.

암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.

이 글은 2022년 9월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.

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