경구 로봇 수술은 두경부 암에서 "좋은" 결과를 보였다

연구자들에 따르면, 경구 로봇 수술(TORS)은 가급적 장기를 보존하려는 의도로 시행되는 두경부암에 대한 선호되는 외과적 치료법이라고 주장한다.

연구진은 경구 로봇 수술(TORS)이 이전에 방사선 치료를 했던 부위에 있던 잔존 암과 재발 암, 새로운 원발성 두경부 암 환자들에게 유리한 결과를 보인다는 것을 발견했다.

이 결과는 국립암연구소 저널(Journal of the National Cancer Institute)에 실렸다. 이 연구는 이전에 화학 방사선 요법으로 치료받은 두경부암 병력이 있는 성인 278명을 대상으로 했으며, 이들은 잔존, 재발 또는 새로운 원발성 두경부 암을 경험한 환자들로 경구 로봇 수술(TORS)을 받았다.

환자들은 2018년 8월 이전에 16개의 대규모 국제 센터에서 수술을 받았다. 환자의 대부분이 구강 인두암(93.8%)이었다. 중위수 연령은 61세였고, 여성은 20.1%였다. 이전의 두경부 암의 치료 완료 후 경과된 시간은 중위수 761.5일로 나타났다. 추적 조사는 중위수 28.5개월이었다.

국소 제어 비율은 2년에 69.0%, 5년에 62.2%였다. 무 질환 생존율은 2년에 47.2%, 5년에 35.7%였다. 전체 생존율은 2년에 71.8%, 5년에 49.8%였다.

연구원들에 따르면, 전반적인 생존 결과의 비교는 "방사선의 재조사 및 개방 수술을 포함하여 이러한 환자들을 위해 고려될 수 있는 대체 치료에 유리하다"고 한다.

본 연구에서는 연령 증가와 현재 흡연, 원발성 종양으로 분류 및 좁은 수술 마진(암 발병 부위 외에 도려낸 정상적인 부위) 모두 전반적인 생존율 저하와 관련이 있었다.

연구진은 또 가장 식별 가능한 마진 절단점을 평가해 1.0mm로 확인했다. 마진이 1.0mm 이상일 때 2년 국소 제어율은 80.9%, 마진이 1.0mm 이하일 때 54.2%였다.

연구진은 "저자들이 외과 의사들이 재발 암의 경구 로봇 수술(TORS)에 대한 일상적인 관행으로 1.0mm 이상의 최소 절제 마진을 목표로 해야 한다고 권고하는 것이 아니라는 점을 강조하는 것이 중요하다. 외과 의사들은 안전하고 타당하며 적절한 넓이에서 더 높은 최소 마진을 위해 계속 노력해야 한다"고 밝혔다. 다만 여기에 제시된 결과는 최소 마진이 1.0mm 이상인 것으로 보고돼도 유리한 결과를 얻을 수 있음을 보여준다.