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[방사선 치료] 치료 전에 알아야 할 상식 30가지 ③

2022.09.07 · 정성경 기자

삼성서울병원 양성자치료기. 출처 삼성서울병원 암병원
삼성서울병원 양성자치료기. 출처 삼성서울병원 암병원

Q. 방사선을 오래 쪼여도 괜찮을까요?

A. 아니요, 안됩니다. 방사선 치료는 치료 계획을 통해 계산된 정확한 양으로 치료를 해야 부작용을 줄이고 최대한의 효과를 얻을 수 있습니다. 많은 양의 방사선은 부작용이 증가하고 적은 양의 방사선은 치료 효과가 떨어질 수 있습니다.

Q. 소아나 환자가 몸을 가누기 힘든 경우에도 치료할 수 있나요?

A. 소아나 의식불명의 환자의 경우는 부위에 따라 다르나 얼굴부위에는 마스크를 만들어 고정할 수 있게하고 몸에는 체형에 맞게 특수한 고정 용구(요람)등을 만들어 치료 시마다 사용하므로 부담없이 치료할 수 있습니다.

Q. 얼굴 및 자세사진은 왜 찍는 건가요?

A. 치료 받을 환자의 얼굴 확인, 치료 부위 및 치료 자세의 확인, 치료기록보관을 위한 것으로 개개인에 대한 정보는 절대로 외부에 알려지지 않도록 관리하고 있습니다.

Q. 몸에 표시한 그림은 무엇인가요?

A. 피부에 그린 그림은 병소 부위에 방사선을 조사하도록 표시한 기준선으로 치료 시마다 확인을 하며 그림이 희미해지면 다시 치료실에서 그려 드립니다. 그림이 지워지지 않도록 항상 주의를 하고 옷에도 잉크가 묻을 수 있으니 주의하십시오. 혹시 그림이 지워지면 직접 그리지 말고 담당의사나 치료방사선사에게 얘기해서 다시 그리십시오. 치료부위 오차 때문에 병원에서 전문가가 정확하게 그려야 합니다. 그림이 완전히 지워져서 계획작업을 다시 해야 하는 경우 치료 일정이 늦어지고, 추가비용도 발생될 수 있으니 유의하시기 바랍니다.

Q. 목욕을 하면 안되나요?

A. 점문신을 하지 않은 경우 치료 기간 중에는 목욕을 하지 않는 것이 정밀한 치료에 도움이 됩니다. 치 료 할 때 마 다 같 은 부 위 에 방사선을 쪼이기 위해서 그림이 지워지지 않아야 합니다. 치료 부위를 제외하고는 씻을 수 있으며, 꼭 목욕을 원한다면 대중탕을 이용하지 말고 집에서 간단한 샤워만 하는 것이 적당합니다, 샤워를 하기 전에 치료실 방사선사에게 미리 얘기하면 도움을 드리겠습니다. 치료 중과 치료가 끝난 후(2~3개월)에도 치료 받던 부위의 피부가 약해지므로 사우나, 찜질 등을 피하시고 거친 수건 및 목욕 타월은 사용하지 마십시오.

Q. 방사선 치료를 위해 첫 방문 시 준비물은 무엇이 있나요?

A. 진료 후 처음 방문하는 날은 치료할 때와 같은 상황을 미리 만들어 보는 시뮬레이션(모의치료)이라는 치료 계획 과정을 거쳐 필요한 여러 가지 준비 작업 및 치료 보조 용구를 제작하게 되므로 시간을 약간 넉넉히 예상하고 방문해야 합니다. 방사선 치료는 시간 예약제로 실시되며 대개 치료를 시작하는 첫날은 오후 늦은 시간으로 정해지며 접수에서 첫 치료 시간을 안내받게 됩니다. 실제 치료가 시작되어 약속된 시간에 방문할 때 치료 부위를 불편 없이 노출할 수 있는 헐거운 옷을 착용하고 미리 안내된 준비 작업 비용 및 일주일 정도의 치료비를 준비해 오십시오. 그리고 치료실에 들어올 때에는 안경 및 시계 반지 등을 착용해도 되나 치료 부위 에 해당하는 경우는 제거하며, 이물질이 없어야 합니다.

Q. 치료를 받을 때 숨은 쉬어도 되나요?

A. 방사선 치료 중에는 긴장을 풀고 정상적으로 편안하게 호흡하면 됩니다. 단 복부나 흉부에 방사선치료를 받으시는 분은 치료중 심호흡은 가급적 삼가 하시고 가볍게 여러번 짧게 호흡하시는 것이 좋습니다.

Q. 치료할 때 치료장비 상부에 꽂는 플라스틱판과 금속덩어리는 무엇인가요?

A. 플라스틱판 위에 있는 금속(납)덩어리는 방사선 차폐물로 모든 환자에게 사용되는 것은 아닙니다. 모의치료를 시행하는 과정에서 가능한 정상조직을 피해 방사선 조사부위를 결정하게 되는데 불가피하게 치료부위 내에 정상조직이 포함된 경우는 금속(납)차폐물을 제작한 후 장비 상부에 부착하여 정상조직을 최대한 보호하는데 사용되고 있으며, 개인마다 금속의 모양이 다릅니다. 1~2일의 제작기간이 필요하며 약간의 비용이 발생합니다.

​​​​​​​Q. 약물치료(항암제)를 왜 같이 시행하는 지요?

A. 어떤 질환에서는 방사선 치료만 단독으로 시행하는 것보다 약물치료를 병행하여 시행할 경우 치료 효과가 높다는 근거를 바탕으로 담당의사의 결정에 따라 시행하게 됩니다. 항암제를 주사로 투여할 경우에는 대개 항암제 주사를 맞고 2~4시간 정도 경과 후 방사선 치료를 받는 것이 효과적입니다.

​​​​​​​Q. 방사선 치료 전부터 복용하던 약이 있는데 계속 복용해도 될까요?

A. 치료 전부터 복용하는 약이 있으면 반드시 담당의사에게 알리고 복용 여부를 상의 하십시오. 치료 중에도 다른 진료과에서 받은 약이 있거나 다른 진료과와 치료를 병행할 경우 담당의사에게 꼭 알려 주십시오. 치료를 담당하는 의사에게 정확한 정보를 제공하여 효과적인 치료를 하기 위함입니다.

​​​​​​​Q. 치료기간 중에 주의할 점은 어떤 것들이 있나요?

A. 점 표시를 하지 않은 경우에는 치료 부위에 표시한 선이 지워지지 않도록 목욕을 삼가하십시오.

치료 받는 부위의 피부가 약해져서 작은 자극에도 상처나 감염의 위험이 높아지므로 피부 자극이 덜한 헐거운 옷이나 면 종류 내의를 착용하십시오.

가능한 치료 중단 없이 방사선 치료를 받을 수 있도록 영양가 높은 음식을 골고루 드시도록 하십시오.

​​​​​​​Q. 치료 후 몸에 방사능이 남아있지는 않나요?

A. 치료 장비에 환자가 올라가 전기적 작동을 해야만 방사선이 방출됩니다. 그 외 옷을 갈아 입거나 치료 준비를 위한 전 처치를 하는 중에는 장비의 작동이 멈추기 때문에 전혀 방사선이 발생하지 않습니다. 따라서 실제 치료시간 외에는 방사선에 노출될 일이 없으며 치료 시 발생된 방사선도 몸 속의 종양세포에 영향을 주고 소멸되기 때문에 치료 후에는 몸 속이나 의복 등에 방사능이 남아 있지는 않습니다.

암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.

이 글은 2022년 9월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.

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