인공항문 조루술이 필요할까

만약 여러분이 암 치료의 일환으로 인공항문 성형술(조루술, 혹은 장루술)이 필요하다면, 아마 많은 질문을 할 것이다. 이에 대해 엠디앤더슨 암센터는 다음과 같이 밝혔다. 

인공항문 성형술이란 어떤 것인가

인공항문 성형술은 소화기나 요로와 같은 내부 시스템과 피부 사이에 외과적으로 만들어진 연결이다. 어떤 것들은 몸이 노폐물을 통과시키는 새로운 방법을 제공한다. 예를 들어 결장조루술 혹은 회장루 형성술이 있다. 다른 인공항문 성형술은 환자들에게 그들 스스로 영양을 섭취할 수 있는 새로운 방법을 제공한다. 예를 들면, 위루성형술(식사를 공급하거나 위액을 뽑아내기 위해, 위에 장기간 구멍을 뚫어두는 수술)이나 공장조루술(공장과 복벽의 표면 사이에 항구적 개구부를 외과적으로 만드는 것. 또 그렇게 된 개구)이 있다.

몇몇 매우 전문화된 시술은 폐기물의 저장고 역할을 하는 기존 조직을 사용하여 새로운 내부 구조를 만든다.

가장 흔한 종류의 인공항문 성형술은 무엇인가

가장 일반적인 인공항문 성형술의 종류는 다음과 같다.

• 결장조루술 혹은 회장루 형성술/인공항문 성형술 : 이들은 대변을 소장/대장에서 우회시킨다.

• 요로 문합술 : 이것은 환자의 방광이 제거되고, 그들의 요관이 피부에 연결된 소장의 한 부분으로 배출되도록 경로를 바꾸는 장치이다.

인공항문 성형술은 대장을 따라 있는 몇 가지 부위 중 하나에 위치할 수 있다. 오른쪽, 왼쪽 또는 횡단과 같은 단어들은 인공항문이 대장의 오른쪽, 왼쪽, 또는 복부를 가로로 가로지르는 장 부분에 위치함을 나타낸다.

왜 인공항문 성형술이 필요한가

음식이나 음료로 들어오는 것은 결국 고체 또는 액체 상태의 쓰레기로 배출되어야 한다. 하지만 만약 어딘가에서 파이프라인에 막힌 곳이 있다면, 예를 들어 종양이 있는 곳이라면 그 부위를 우회하기 위해 인공항문 성형술을 사용할 수 있다.

어떤 이유로 시스템을 다시 연결할 수 없는 경우에도 인공항문 성형술이 필요할 수 있다. 항문이 제거되거나 소화관의 일부 조직이 손상되거나 건강하지 못하기 때문에 치유될 시간이 필요하기 때문일 수 있다. 인공항문 성형술은 일시적이든 영구적이든 배관로의 새로운 끝일뿐이다.

인공항문 성형술은 보통 영구적인가

그것은 환자와 그들의 인공항문 성형술이 필요한 이유에 달려있다. 항문을 제거하고 대장을 아무 것과도 연결할 수 없기 때문에 항문이 없어지면 인공항문은 영구적일 필요가 있다. 하지만 인공항문 성형술은 보통 새로운 연결을 보호하거나 치유할 시간을 주기 위해 사용된다면 일시적인 것이다.

수술 전에 예상되는 인공항문 성형술의 일정이 결정된다. 때때로 일시적인 인공항문은 결국 영구적이 된다. 그러나 대부분의 일시적인 인공항문은 되돌릴 수 있다.

어떤 암 환자들이 인공항문 성형술을 받아야 하나

대체로 특정 대장암과 비뇨생식기암을 앓고 있는 환자들에게 가장 흔하다. 삼키는 데 어려움을 겪는 일부 두경부암 환자들도 마찬가지이다.

인공항문 주머니를 얼마나 자주 비우거나 교체해야 하나

환자들은 일반적으로 수술 직후에 다른 어떤 때보다도 더 자주 주머니를 교체해야 한다. 이것은 기공, 즉 외과적으로 만들어진 구멍이 처음 몇 달 동안 줄어들기 때문이다. 따라서 기기나 장치의 크기는 그에 따라 달라져야 한다.

일단 기공이 안정되고 주머니가 잘 자리 잡으면 주머니를 비우는 횟수는 일주일에 평균 2회 정도, 혹은 3, 4일에 한 번꼴로 바뀐다. 물론 모든 환자는 각각 다르지만, 대부분의 사람들은 하루에 두세 번 기기나 장치의 배액을 한다.

옷을 입어도 인공항문이 보이나

대부분의 인공항문은 보이지 않는다. 일반적으로, 당신이 말하지 않는 한, 아무도 당신이 그렇다는 것을 알지 못한다. 우리는 또한 수술 전에 기공을 배치하는 것에 대해 권고한다. 우리는 그 사람의 생활 방식과 체형, 그리고 그들의 옷을 입는 방식을 고려해서, 인공항문이 가능한 한 접근하기 쉽고 조심스러운지 확인한다.

인공항문 주머니는 새는가

인공항문 주머니가 가끔 새지만, 그건 정상이 아니다. 그러므로 만약 주머니가 새고 있다면, 관리팀에 즉시 알려라. 의료 팀은 당신이 가능한 최고의 삶의 질을 갖기를 원하고, 그것은 자신에게 맞는 주머니를 가지고 있는지 확인하는 것을 의미한다.

퇴원할 때 받는 주머니는 장기적으로 자신에게 맞는 주머니가 될 수 없 수도 있다. 예를 들어, 여러분이 살을 빼거나 많이 찌면, 다른 주머니가 필요할 수도 있다. 그래서 누수 문제가 많다면 알려주면 재평가해서 해결책을 찾을 수 있다. 올바른 주머니를 찾는 것은 시행착오의 과정이다.

인공항문의 주머니 어떻게 관리하나

특별히 할 일은 없다. 다음을 위해 매일 확인한다.

• 인공항문 주머니 주위의 피부는 정상으로 보이는가?

• 기기 아래에는 타는 느낌이 없는가?

• 스토마 자체의 색깔은 여전히 밝은 빨간색이나 분홍색이인가?

이것들을 종합해보면, 인공항문은 제대로 기능하고 있고, 기공 부위에서 혈액순환이 잘 되고 있으며, 피부 자극을 일으키는 누출이나 다른 어떤 것도 없다는 것을 알 수 있다.

인공항문을 달고도 수영이나 운동을 할 수 있나

환자 중에는 스쿠버 다이빙을 하고 트라이애슬론에 참가하는 사람도도 있다. 많은 환자들이 인공항문 성형술을 받으면 인생이 끝난다고 걱정한다. 그들은 자신이 외출할 수 있을 것이라고 믿지 않는다. 하지만 그건 사실이 아니다. 여러분은 인공항문 성형술을 하고도 여행도 하고, 스포츠를 하고, 자신이 가장 좋아하는 모든 활동에 참여할 수 있다.

인공항문 주머니를 달고도 성관계를 할 수 있나

그냥 여분의 주머니를 손에 들고 시작하기 전에 현재 주머니를 비운다. 당신이 부끄러움을 타는 성격이라면, 시중에 나와 있는 귀엽고 섹시한 랩과 속옷 제품들로 기기를 숨길 수 있다.

인공항문 주머니가 있어도 샤워는 할 수 있나

그것을 그대로 두거나 벗을 수 있다. 그건 당신의 선택에 달려있다.

방귀가 나올 때는 어떻게 대처하나

일부 주머니에는 가스를 배출하는 밸브가 있다. 다른 것들은 냄새를 감추기 위해 숯 필터가 장착되어 있다. 그리고 때때로 환자들은 화장실에 갈 때 조심스럽게 주머니를 트림시킬 수 있다. 하지만 보통, 사람들이 인공항문 성형술을 받은 사람 주변에서 들을 수 있는 유일한 것은 그들의 배가 까르륵거리는 소리이다.

환자들은 어디에서 인공항문 장치를 구할 수 있나

보통 동네 약국에서는 용품을 찾을 수 없다. 그래서 환자가 퇴원하기 전에 필요한 물품이 무엇인지, 의료용품 유통업체에 주문하는 방법을 교육한다. 종종 이런 용품은 보험으로 보장된다. 하지만 여러분이 곤경에 처해 기다릴 수 없다면, 여러분은 보통 온라인에서 그것들을 찾을 수 있다.

사람들이 인공항문에 대해 알아야 할 다른 것이 있는가

우리는 환자들에게 수술 전후에 교육을 한다. 우리는 그들이 가능한 한 스스로 할 수 있도록 권한을 부여하고, 그들이 퇴원하기 전에 주머니를 비우고 스스로 교체할 수 있도록 하고 있다. 그리고 우리는 그들이 잘 하고 있는지 확인하기 위해 후속 조치를 취한다.