발진이 실제로 암일 수 있다... 피부 T세포 림프종에 대해

일반적으로 림프종은 면역세포인 T세포나 B세포를 포함하는 암이다. 이 세포들은 감염과 질병으로부터 여러분을 보호하기 위해 몸 전체를 돌아다닌다. 그것은 상처를 치료하거나 감염을 치료하기 위해 피부로 여행하는 것을 포함한다.

하지만 때때로, 이 세포들은 걷잡을 수 없이 될 수 있고, 피부에 쌓이기 시작하고, 암으로 변할 수 있다. 피부 림프종에 대해 여러 질문에 엠디앤더슨 암센터는 다음과 같이 설명했다. 

피부 T세포 림프종이란

피부 림프종은 B세포에서 유래할 수 있지만, T세포에서 더 자주 볼 수 있다. 이것은 피부 T세포 림프종으로 알려져 있다. 피부 T세포 림프종에는 두 가지 주요 아형이 있다.

▶ 균상식육종(용상식육종 혹은 용상진균종이라고 부름)은 가장 흔한 아형이다. 그것은 천천히 자라고 종종 치료하기가 더 쉽다.

▶ 세자리 증후군(Sézary syndrome)은 피부 T세포 림프종의 보다 공격적인 아형이다. 피부에 암세포가 쌓이는 것 외에도, 혈액에도 있다.

피부 T세포 림프종은 피부암? 혈액암?

피부 T세포 림프종은 중간쯤 속한다. 피부 T세포 림프종은 골수에서 생성되는 T세포를 포함하기 때문에 엄밀히 말하면 혈액암이다. 그러나 대부분의 경우 피부만 포함되며 피부 질환처럼 치료할 수 있다.

피부 T세포 림프종은 어떻게 생겼나

피부 T세포 림프종이 나타날 수 있는 방법은 여러 가지가 있다. 초기에, 그것은 벗겨지고 건조한 피부처럼 보일 수 있기 때문에 습진으로 오인되는 경우가 많다. 그것은 또한 건선과 같이 비늘처럼 보일 수 있고 심지어 피부에 물집이 생기기도 한다.

질병이 진행됨에 따라, 그것은 플라크라고 알려진 더 두꺼운 반점으로 계속 발전할 수 있다. 이러한 플라크는 때때로 피부의 뭉툭한 부위나 궤양으로 계속 발달한다. 그것이 우리가 종양이라고 부르는 질병이다.

어떤 환자들은 온몸을 덮는 빨갛고 얇은 발진이 있다. 그것은 거의 3도 햇볕에 그을린 것처럼 보일 수 있다. 이것은 홍피증(홍색피부증)이라고 알려져 있고 세자리 증후군 환자에게서 더 흔하게 나타난다.

피부 T세포 림프종은 어떻게 진단이 되나

피부 T세포 림프종은 다른 피부 질환처럼 보일 수 있기 때문에 진단하기 어려운 질병이다. 가려움증이나 화끈거림을 느끼지만 붉게 물들지 않는 상황도 있었다. 또는 피부색이 짙은 환자의 경우 붉은색을 더 보기 어렵다.

불편함에 대한 설명이 없거나 발진이 일반적인 치료에 반응하지 않는다면, 피부 생검은 더 많은 것을 배우는 첫 번째 단계이다. 몇몇 암 센터에는 피부 림프종을 전문으로 하는 병리학자가 있다. 

피부 T세포 림프종은 어떻게 치료하나

환자의 약 80%가 피부 속에 질병이 남아 있게 될 것이다. 피부 T세포 림프종이 있다는 것을 깨닫지 못한 채 몇 년을 보내는 것은 드문 일이 아니다. 대신에, 그들은 습진이나 건선이 있었다고 생각할 것이다. 이것의 첫 번째 치료 방법은 전형적으로 중간 또는 높은 효능의 스테로이드다. 때로는 그것만으로 충분하지만 완치되지 않을 경우 크림으로 바르는 화학요법과 면역요법 치료를 진행한다. 

피부 림프종이 신체의 10% 이상으로 계속 퍼지면 넓은 부위에 크림을 발라야 하기 때문에 치료제로 사용하기가 더 어려워진다. 그 때는 자외선 요법이나 광역학 요법으로 치료하게 된다. 

진행성 피부 T세포 림프종에는 어떤 치료 방법이 있나

환자에게 플라크나 종양이 생기거나 질병이 내부로 변해 림프절까지 퍼지기 시작하면 이를 진행성 질환이라고 한다. 

이런 경우 방사선 치료를 통해 치료한다. 이들은 피부 림프종을 전문적으로 치료하기 때문에 환자에게 효과적이지만 가능한 최소 방사선량을 제공할 수 있다. 또한 진행성 질환 환자는 경구 레티노이드, 단일 항체 또는 화학 요법으로 치료할 수 있다. 

피부 T세포 림프종 새로 진단받은 사람에 대한 조언

비록 피부 T세포 림프종이 가벼운 암 진단처럼 보일 수 있지만, 이 질병을 전문적으로 다루는 전문가를 만나는 것이 중요하다. 이 병에 익숙하지 않은 사람에게 가는 것은 정확한 진단과 최적의 치료를 지연시킬 수 있다.

모든 환자가 전신 화학요법을 받고 그러한 부작용을 견뎌야 하는 것은 아니다. 또한 너무 많은 양의 방사선 치료를 받을 수 있으며, 이로 인해 미래에 치료를 받을 수 없는 상황이 올 수도 있다. 다학제적 접근을 하는 MD Anderson과 같은 전문 센터에서는 피부과 의사, 방사선 종양학자, 의료 종양학자로 구성된 다학제적팀이 함께 협력하여 환자에게 가장 적합한 치료 방안을 마련하게 될 것이다. 그리고 우리는 이 희귀한 진단을 매일 치료하고 있다.

마지막으로, 피부 T세포 림프종은 매우 눈에 띄는 질병일 수 있다. 그것은 여러분의 신체 이미지와 자존감에 영향을 미칠 수 있으므로, 어디에서 치료를 받아야 하는지 시간을 갖고 생각하라. 많은 요소들이 작용하고 있다. 그것은 단지 당신의 진단과 질병 완화에 관한 것이 아니다. 그것은 또한 당신의 전반적인 행복과 삶의 질에 관한 것이다.