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내가 치밀 유방이라면 나는 어떤 조치를 취해야 할까

2022.08.02 · 전영조 전문위원

유방 MRI. 미국립암연구소 제공 
유방 MRI. 미국립암연구소 제공 

가슴은 다양한 모양과 크기가 있지만 밀도 또한 다양하다. 유방은 지방조직과 선상유방조직으로 구성되는데, 지방조직과 선상유방조직의 비율이 유방밀도를 좌우한다. 일부 여성들은 선(샘) 조직이 덜하다. 이것은 치밀하지 않다. 다른 사람들은 더 많은 선 모양의 유방조직을 가지고 있는데, 이것은 그들이 치밀한 유방조직을 가지고 있다는 것을 의미한다.

당신이 치밀한 유방조직을 가지고 있을 때, 그것은 유방암을 검사하는 유방조영술에서 발견하는 것을 더 어렵게 만들 수 있다. 유방조영술에서 선상유방조직과 암 조직은 모두 흰색이기 때문이다. 정상적인 흰색의 가슴 조직이 많으면 작은 흰 종양이 더 쉽게 숨는다.

여성의 50%는 치밀 유방조직을 갖고 있지만 젊은 여성, 특히 하체질량지수가 낮은 여성에게 더 흔하다. 유전과 체질량 지수, 나이가 주요 요인 중 하나다. 따라서 어머니나 다른 가까운 친척들이 치밀한 유방 조직을 가지고 있다면, 여러분도 그럴 수 있다. 하지만 나이가 들수록 유방조직의 밀도가 낮아진다.

여성들에게 치밀 유방 조직을 가지고 있는지 아닌지를 아는 것이 중요하다. 유방조직이 촘촘해지면 유방암 검진을 추가로 받을 수 있다는 의미이기 때문이다. 자신의 유방 밀도에 대해 아는 것은 치료가 쉬운 유방암을 조기에 발견하기 위한 적절한 검진검사를 받기 위한 첫 번째 단계이다.

유방조영술 검사를 통한 치밀 유방조직 유형 확인

환자의 영상 보고서에는 유방 밀도와 구성에 대한 네 가지 특정 문구 중 하나가 포함된다.

▶ 거의 다 지방질의 조직
▶ 산발적 조직 또는 섬유화 조직과 치밀한 선상 조직이 산발적으로 뒤섞인 조직
▶ 이질적으로 치밀한 조직
▶ 극단적으로 치밀한 조직

만약 당신의 결과가 처음 두 종류 중 하나를 포함한다면, 당신의 유방은 치밀하지 않으며 당신은 매년 유방조영술을 계속해야 한다. 마지막 두 경우는 당신이 치밀한 유방조직을 가지고 있다는 것을 의미하며 추가적인 검사의 혜택을 받을 수 있다.

치밀 유방 조직에 대한 추가 검진 선택지

유방조영술 이외의 주요 검사 옵션은 유방초음파 및 MRI이다. 유방암에 걸릴 위험이 있는 치밀 유방조직을 가진 여성은 유방조영술과 같은 날에 양쪽 유방 초음파 검사를 받을 수 있다. 초음파는 유방조영술과 같은 저선량 X선이 아닌 초음파를 사용하여 유방조직을 관찰한다. 그래서, 그들은 종종 유방조영술에 나타나지 않을지도 모르는 비정상적인 조직을 발견하는데, 이것은 치료가 더 쉬울 때 유방암을 더 일찍 발견하는데 도움을 줄 수 있다.

유방암에 걸릴 위험이 높은 사람들을 위한 권장사항

치밀 유방조직을 가진 여성이 유방암에 걸릴 위험이 약간 높다는 연구결과가 있지만, 나이와 가족력 같은 다른 위험요소에 비해 위험 증가는 상대적으로 적다. 평균적인 위험을 지닌 여성들은 일생 동안 유방암에 걸릴 위험이 8분의 1로 시작되며, 만약 그들이 치밀한 유방조직을 가지고 있다면 이것은 약간 증가한다.

유방조직이 치밀하고 유전자 돌연변이나 다른 요인으로 유방암 위험이 높아지는 경우 진료팀은 6개월마다 MRI와 유방조영술을 번갈아 찍는 것을 권장할 수 있다. 그렇게 하면 우리는 가능한 한 빨리 어떤 이상 징후를 발견하게 될 것이다.

치밀 유방 조직이 암 치료에 미치는 영향

유방암 진단을 받았다면 치료를 시작하기 전에 MRI나 초음파를 추가로 검사해야 하는데, 특히 수술을 받는 경우에는 더욱 그렇다. 당신의 관리팀은 암 조직이 정확히 어디에 있는지 알고 싶어 할 것이다. 그래서 그들은 그것을 더 정확하게 표적으로 삼고 제거할 수 있다.

만약 여러분이 치밀한 유방조직을 가지고 있다면, 여러분의 유방암 위험과 상관없이 전문가들에게 치료를 받을 것을 권한다. 특별한 검진 경험이 있고 정상적인 결과와 비정상적인 결과를 이해할 수 있는 영상 전문가가 필요하다.

암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.

이 글은 2022년 8월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.

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