유방암 수술 회복 및 사후 검진
2022.07.27 · 전영조 전문위원
대부분의 유방암 환자들은 어떤 종류의 수술이든 수술을 받는다. 일부 사람들에게는 유방절제술이 포함될 수도 있고, 부분 유방절제술이나 종양절제술과 같은 유방보존수술을 받을 수도 있다.
수술의 종류는 몇 가지 다른 요인에 따라 달라진다. 닮은 환자가 두 명도 없듯이 수술 계획이나 치료법도 사람마다 다르다. 환자들은 적절한 치료를 결정하기 위해 진료 팀과 함께 협력한다.
환자가 필요로 하는 수술의 종류가 다양하듯이 유방암 수술 후 환자 개개인이 필요로 하는 진료와 검진도 다양하다. 회복과 후속 치료에 대해 배우기 위해 MD 앤더슨 우드랜즈의 유방 외과 의사인 매튜 피오트로브스키 박사의 인터뷰 내용을 소개한다.
유방암 환자들이 수술로부터의 회복에 대해 알아야 할 것은 무엇인가
수술 후 처음 4주 동안은 가슴에 혹이 있다고 느끼더라도 놀라지 마라. 조직이 제거된 지금은 유방 일부로의 혈류가 부족하고 조직의 작은 부위가 굳어질 수 있다. 이 덩어리들과 돌기들은 마사지를 하면 흉터와 더불어 서서히 없어질 수 있다. 흉터는 일반적으로 1년 이상 걸리는 치료 과정의 정상적인 부분이다.
만약 당신의 수술에 림프절 제거가 포함되어 있다면, 모든 범위의 움직임을 회복하기 위해 그 부위를 활동적으로 유지하고 특정한 운동을 완료하는 것이 특히 중요하다. 많은 환자들이 두 달 정도 팔 운동을 열심히 하지만 그 이후에는 그만둔다. 그르고 나서, 약 6개월 후에, 그들은 운동을 할 때 움직임 예전만큼 완전하지 않다는 것을 알게 된다. 그래서 운동을 계속하는 것이 중요하다. 나는 일 년 내내 이러한 운동을 계속하는 것을 추천한다.
유방절제 수술 후 환자는 어떤 검진과 사후관리를 받아야 하는가
유방 보존 수술에서 회복된 후, 환자들은 일반적으로 방사선 치료를 받는다. 6개월 후, 그들은 수술을 받은 쪽에서 기준 유방조영술을 시행하게 될 것이다. 유방 수술은 유방 내외부의 외관을 변화시킨다. 따라서 우리는 유방 촬영에서 이상을 찾기 위한 새로운 기준을 세울 필요가 있다. 그 기준 유방조영술 이후, 우리는 1년에 한 번 영상에 이상이 없다고 가정하고 추적 관찰한다.
유방절제술이나 유두를 보존하는 유방절제술을 받은 환자들은 어떤가
유방절제술 후 이상이 느껴질 때만 추적조사가 필요하다. 환자들은 재발의 징후를 관찰하기 위해 치료 후 처음 5년 동안 3개월에서 6개월마다 신체검사를 받아야 할 것이다. 5년 후, 나는 1년에 한 번 신체검사를 추천한다.
한 쪽 가슴을 제거했다면 다른 쪽의 영상을 촬영해야 한다. BRCA1이나 BRCA2와 같은 유전자 돌연변이가 있어 유방암에 걸릴 위험이 높고 유방이 하나 있다면 6개월마다 MRI와 유방조영술을 번갈아 받는 것이 좋다.
유방재건 수술의 유형에 따라 권장 사항이 변하는가
여러분이 받는 성형수술의 유형에 따라 이러한 권장사항은 변하지 않는다. 하지만 수술과 방사선 치료 후에 상당한 변화를 겪게 될 것이기 때문에 환자들이 유방에 대한 인식을 실천하도록 권장한다. 여러분의 유방이 지금 어떤 느낌인지 그리고 일부 이상이 어떤 느낌인지 배워두라. 변화가 보이면 관리팀에 알리도록 하라. 이것이 내가 환자들에게 강조하는 것들 중 하나이다. 유방 촬영 일정이 곧 잡혀있지 않더라도 뭔가 달라지거나 뭔가 달라진 것을 느끼면 의사의 진찰을 받는 것이 좋다.
암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.
이 글은 2022년 7월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.



