CAR T세포 치료란 무엇인가

키메라 항원 수용체(CAR) T 세포 치료는 T 세포가 암을 인식하고 공격할 수 있도록 변화시키는 세포 면역 요법의 일종이다. T 세포는 인체의 질병과의 싸움에서 몇 가지 중요한 역할을 하는 면역체계 세포다.

그것들은 면역체계가 질병에 반응하고 비정상적인 세포를 직접적으로 죽이는 것을 돕는다. 불행히도, 암 환자에게서 자연적으로 발생하는 T세포는 암 세포를 인식하고 싸우는 데 능숙하지 않다.

CAR T 세포 치료는 많은 환자들에게 매우 효과적이었다. 어떤 경우에는, 그 치료법이 암의 모든 징후를 없앴다. 그러나 CAR T 세포 치료가 모든 환자에게 효과가 있는 것은 아니다. 일부는 재발하기 전에 잠깐 동안 이익을 보았다. 의사들은 이러한 다른 반응들의 이유를 연구하고 있다.

CAR T 세포 치료는 어떻게 작동하나

몇몇 CAR T 세포 치료법이 미국 식품의약국에 의해 승인되었다. 승인된 모든 제품은 환자로부터 채취한 T 세포를 사용한다. 일부 임상시험에서는 기증자로부터 채취한 T세포를 사용한다.

두 경우 모두 T 세포는 실험실로 보내진다. 그곳에서 과학자들은 암세포의 표면에 있는 또 다른 단백질(항원)을 인식하는 단백질(수용체)을 생산하기 위해 이 세포들을 유전적으로 변형시킨다. 이러한 인식은 수정된 T세포가 암을 식별하고 공격할 수 있도록 한다. 변형된 T세포는 수억 개의 세포로 증식된 후 환자에게 주입되어 질병과 싸운다.

CAR T 세포 치료로 치료할 수 있는 암은 어떤 것이 있나

여러 제약회사에서 생산하는 여러 종류의 CAR T 세포 치료법이 있다. FDA가 승인한 CAR T 세포 요법은 다음과 같은 질병을 치료한다.

• 소아 및 성인 환자의 B세포 급성 림프아구성 백혈병

• 특정 B 세포 림프종 아형은 다음을 포함하지만 이에 국한되지는 않는다.

- 고 등급 B세포림프종

- 여포성 림프종

- 원발 종격 대 B세포 림프종

• 맨틀세포 림프종

• 다발성 골수종

MD Anderson은 또한 많은 다른 암들에 대한 CAR T 세포 치료 임상 실험을 수행하고 있다. 여기에는 백혈병과 림프종, 다발성 골수종, 유방암, 폐암, 췌장암, 전립선암과 같은 고형종양이 포함된다.

CAR T 세포 치료는 환자에게 어떤가

T세포를 수집한 후, 수정하고 주입하기 위해 그것들을 증식시키는 데 보통 몇 주가 걸린다. 환자들은 이 기간 동안 다른 암 치료를 받을 수도 있다.

CAR T 세포를 사용할 준비가 되면 주입을 위해 병원으로 보내진다. 주입 전에 환자들은 짧은 화학 요법을 받는다. 이것은 기존의 면역 체계를 약화시켜, 조작된 T 세포들이 확장되어 암과 싸울 수 있는 더 나은 기회를 준다.

변형된 T세포의 주입은 빠르고, 일반적으로 1시간미만 지속된다

주입 후 환자는 적어도 4주 동안 병원 근처에 있어야 한다. 환자의 암 유형과 상태 및 특정 치료법에 따라 이 시간은 외래 환자 또는 입원 환자와 외래 환자 모두를 혼합하여 사용할 수 있다. 모든 환자들은 그들을 돌보고 부작용을 감시하기 위해 항상 보호자를 동반해야 한다.

CAR T 세포 치료의 부작용은 무엇인가

CAR T 세포 치료의 부작용은 가벼운 것부터 심각한 것, 심지어 생명을 위협하는 것까지 다양하다. 가장 흔한 부작용은 면역계 세포의 수가 적다는 것이다. 이것은 발열과 감염으로 이어질 수 있다. 이것은 보통 가벼운 부작용이다.

다른 가벼운 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사가 있다. CAR T 세포 치료는 또한 혼란, 말의 어눌함, 발작을 포함하여 일시적이지만 심각한 신경학적 영향을 미칠 수 있다.

잠재적으로 심각한 부작용은 사이토카인 방출 증후군이다. 사이토카인은 T세포에 의해 생성되는 화학적 전달 물질이다. 그들은 면역체계가 질병과 싸우는 것을 조직하는 것을 돕는다. 사이토카인 방출 증후군에서는 너무 많은 사이토카인이 생성된다.

사이토카인 방출 증후군은 발열과 같은 증상을 동반하여 경미할 수 있다. 일부 경우는 심각한데, 위험한 저혈압, 호흡곤란 및/또는 장기부전을 유발한다. 주사 후, 의사들은 사이토카인 방출 증후군을 관찰하고 그 증상을 보이는 환자들을 위한 효과적인 치료를 한다.

이것이 알려진 부작용이지만, CAR T 세포 치료는 새로운 치료법이고 의사들은 치료의 장기적인 영향을 발견하기 위해 환자들을 관찰하고 있다.

기타 CAR 요법

CAR T 세포 치료는 FDA가 승인한 유일한 CAR 기반 치료법이다. 다른 것들은 현재 임상시험 중이다. 암세포 표면에 하나 이상의 항원을 표적으로 삼는 치료제, T세포 대신 자연 살해 세포(면역체계 세포의 또 다른 종류)를 사용하는 치료제 등이 여기에 해당한다. 이러한 치료의 치료 과정과 부작용은 FDA가 승인한 CAR T 세포 치료법과 유사하다.