수술 가능한 림프부종 치료, 알아야 할 4가지
2022.06.29 · amschool
림프부종은 팔과 다리가 붓기도 하는 암 치료 부작용이다. 림프액이 팔다리에서 제대로 배출되지 않을 때 발생한다. 림프부종은 암 치료를 위해 인근 림프절을 제거했거나 방사선 치료나 다른 암 치료 과정에서 림프계가 손상되어 발생할 수 있다. 림프 부종 치료에 대해 미국 엠디앤더슨 암센터 자료를 통해 살펴보고자 한다.
① 림프부종, 왜 문제가 되나
림프부종은 환자의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다. 많은 사람들은 매우 불편한 영향을 받은 팔다리가 무겁거나 조이는 것을 느낀다고 보고한다. 손가락이나 팔뚝이 부어서 결혼반지나 손목시계를 착용하지 못하는 것도 속상할 수 있다. 어떤 경우에는 한쪽 팔이나 다리가 다른 쪽 팔보다 훨씬 크기 때문에 환자들이 맞는 옷을 찾는 데 어려움을 겪을 수도 있다. 그들은 또한 걷거나, 커피 잔을 들고, 펜을 사용하는 데 문제가 될 수 있다.
또 다른 우려는 림프부종이 시간이 지남에 따라 악화되어 치료하지 않으면 영구적인 손상으로 이어질 수 있다는 것이다. 림프액이 제대로 배출되지 않을 때, 뒤로 밀려서 혈관 밖 주변 조직으로 새어나가기 시작한다. 그것은 몸에 염증 반응을 일으킬 수 있고, 때때로 흉터 조직의 축적을 초래할 수 있다. 그리고 그것은 차례로 림프 부종을 진행시킬 수 있다.
② 수술은 어떻게 림프 부종을 완화시킬까
림프부종은 수도 배관의 문제다. 수술은 환자의 사지에서 체액이 적절하게 배출되도록 연결을 회복하는데 도움을 준다. 이 작업은 두 가지 방법 중 하나로 수행된다.
▶ 림프 정맥 우회 수술 : 외과 의사들은 기능성 림프관을 건강한 혈관으로 새로이 루트를 찾아 혈류로 다시 배출되도록 하여 막힌 것을 우회 시킨다.
▶ 혈관성 림프절 전이술 : 외과의사는 신체의 한 부위에서 다른 부위로 건강하고 기능이 좋은 림프절을 이동시켜 새로운 위치에 다시 연결한다.
③ 이식 수술을 위해 기증자 림프절을 어디서 채취할지 어떻게 결정하나
▶ 사타구니(사타구니 부위)
▶ 쇄골 상부( 쇄골뼈 위)
▶ 서브멘탈(턱 아래)
▶ 망막/위배(복부 주변)
각자에 장점과 단점이 있지만, 일단 외과의사가 그들의 선택권을 제시하면, 결정은 환자에게 달려있다. 흉터는 특정 부위에 더 잘 나타나기 때문에 고려해야 할 사항이다. 하지만 기능면에서 모두 똑같이 효과적이다.
④ 수술 후 효과는 언제부터 볼 수 있을까
수술 후 효과는 거의 즉시 나타난다. 백업된 유체는 보통 상당히 높은 압력 아래 있기 때문에 즉시 배수되기 시작한다. 환자들은 때때로 바로 다음날 차이를 볼 수 있다. 예를 들어, 그들은 손의 더 많은 주름이나 발의 힘줄에 더 많은 윤곽을 볼 수 있다.
이적을 하게 되면 혜택을 충분히 챙기는 데 보통 1년 정도가 걸린다. 옮겨진 림프절이 더 많은 혈관을 성장시켜 체액 흡수를 돕는데 시간이 걸리기 때문이다. 성장하기 위해서는 충분한 시간을 주어야 한다.
복합적인 시술은 환자에게 가장 큰 개선 가능성을 제공한다. 종종, 그들은 우회술로부터 즉각적인 효과를 보게 될 것이고, 그리고 나서 약 1년 후에 이동으로부터 2차 개선의 효과를 보게 될 것이다.
암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.
이 글은 2022년 6월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.



