교모세포종에 대한 질의응답

교모세포종(GBM) 진단을 받은 경우 치료 옵션에 대한 질문이 있을 수 있다. 교모세포종은 공격적인 종양이지만 환자의 특정 요구에 맞게 맞춤형으로 조정될 수 있는 많은 기술적 진보와 치료 계획이 있다.

교모세포종은 무슨 암인가

교모세포종은 뇌에서 시작되어 자라는 매우 악성 뇌종양이다. 그것은 특히 성상세포종의 아형에 속하는 교종 종양 그룹에 속한다. 성상세포종은 1~4등급으로 분류되며, 4등급이 가장 공격적인 종양이다. 이 등급은 교모세포종으로도 알려져 있다.

교모세포종은 뇌의 특정 부분에 발병하나

교모세포종은 뇌의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, 대개 전두엽과 측두엽에 형성된다. 교모세포종은 뇌간이나 척수에서 거의 발생하지 않는다.

교모세포종에 대해 알려진 원인이나 위험인자가 있는가

대부분의 교모세포종 사례와 관련된 직접적인 위험 인자는 없다. 리-프라우메니와 린치 증후군과 같은 특정 희귀 유전 질환은 교종과 관련이 있다. 그러나 이것들은 교모세포종 환자의 극히 일부에만 영향을 미친다. 유전자 증후군 외에 유일하게 인정되는 위험 인자는 이전에 특정 두경부 암 치료에 사용되는 이온화 방사선에 노출이다.

교모세포종의 일반적인 증상은 무엇인가

뇌종양 증상은 종양의 위치에 따라 다르며 다르다. 가장 일반적인 교모세포종 증상은 다음과 같다.

• 두통

• 발작

• 서서히 진행되는 마비나 혹은 쇠약

두통이 있으면 신경과 검사를 받으러 병원에 가야 한다. 위험한 증상은 다음과 같다.

• 통증 때문에 잠이 깸

• 자세 변경 시 악화되는 통증 

처방전 없이 살 수 있는 두통약으로도 통증이 완화되지 않는 경우, 신경학적 진단을 위해 의사에게 가는 것이 좋다.

교모세포종은 어떻게 진단하나

뇌의 자기공명영상(MRI)을 이용한 신경영상이 종종 첫 번째 단계이다. 조영제로 종괴가 보이는 뇌 영상은 교모세포종을 암시할 수 있다.

대부분의 경우 조직학적 검사를 통해 수술 후 최종 진단이 가능하다. 이것은 신경-병리학자가 교모세포종 진단을 확인하기 위해 현미경으로 조직이나 세포를 검사할 때 발생한다.

교모세포종의 치료 방법에는 어떤 것들이 있나

교모세포종의 표준 치료는 수술로 시작한다. 목표는 가능한 한 안전하게 종양을 제거하는 것이다. 수술 후 환자는 화학요법의 일종인 테모졸로미드와 방사선 치료를 동시에 받는다. 그 후 환자는 6주기의 테모졸로미드를 계속 복용한다.

환자들은 종양 치료 분야로 치료될 수도 있다. 암세포의 성장을 방해하기 위해 가벼운 전기장을 사용하는 두피 위에 놓는 휴대용 장치다.

임상시험은 많은 환자들에게 선택 사항이기도 하다. 환자 치료 팀은 최상의 치료를 계획할 때 연령, 기능 상태, 병력 및 약물 허용 가능성을 고려한다.

교모세포종은 왜 일반적으로 치료하기 어려운가

교모세포종이 자라면서 주변 뇌로 퍼진다. 이로 인해 수술로 종양 전체를 제거하는 것이 어려워진다. 방사선 치료와 화학 치료가 종양에 도달할 수 있지만 교모세포종 세포는 살아남아 다시 자랄 수 있다. 교모세포종은 빠른 성장 속도와 종양 내 면역계 세포의 낮은 기능, 그리고 여러 종류의 치료에 대한 종양 세포의 내재적 내성과 같은 종양 특이적 특징 때문에 치료하기가 매우 어려울 수 있다.

그리고 어떤 치료법은 환자의 나이나 기능 상태와 동시에 앓고 있는 다른 질환, 그리고 사람마다 다른 종양의 유전적 아형 같은 요소들로 인해 효과가 없을 수도 있다.

교모세포종 치료에는 어떤 의학적 진전이 있었나

최근의 진보에는 각 환자의 종양과 관련된 독특한 돌연변이를 식별하는 검사를 들 수 있다. 이를 통해 환자의 특정 돌연변이를 기반으로 환자의 표적치료를 찾아낼 수 있다. 몇몇 새로운 치료법의 조합이 임상시험에서 시험되고 있다. 이것들은 한 종류의 치료법보다 교모세포종을 표적으로 삼는데 효과적일 수 있다.

최근 교모세포종 진단을 받은 사람에게 어떤 조언해 줄 수 있나

첫 번째 단계는 교모세포종 전문의에게 조기에 도움을 구하는 것이다. 온라인으로 교모세포종에 대한 많은 정보가 있지만, 교모세포종 전문의는 진단을 탐색할 때 모든 선택지에 무게를 두어 최선의 결정을 내릴 수 있도록 도와줄 것이다. 교모세포종은 매우 복잡한 질병이기 때문에 많은 사례를 이해하고 치료해 온 사람을 찾는 것이 중요하다. 전문의는 처음부터 가능한 모든 치료 옵션에 대해 이야기 할 수 있다. 특히 초기 치료가 효과가 없을 경우 어떤 방법이 좋을지 등이다.