생균 보충제, 전이성 신장암의 면역항암제 치료 개선

니볼루맙/이필리무맙에 클로스트리듐 부티리쿰(생균의 일종)의 살아있는 변종을 함유한 경구 보충제가 전이성 신세포 암 환자의 무 진행 생존율을 향상시켰다.

한 소규모 연구 결과에 따르면 살아있는 생균 보충제가 특정 유익한 세균의 풍부함을 증가시킴으로써 진행성 신장암에 대한 체크포인트 억제제(CPI) 면역요법을 받는 환자의 결과를 개선할 수 있는 것으로 나타났다.

개방형 라벨 1상 시험에서 얻은 데이터는 면역체크포인트 억제제 니볼루맙+이필리무맙과 함께 클로스트리듐 부티리쿰의 활주 변종을 경구적으로 사용하면 전이성 신 세포암 환자에서 무 생존이 니볼루맙+이필리무맙 치료보다 상당히 향상되었음을 보여준다.

이 연구의 수석 저자인 수만타 K 팔 박사 "우리가 아는 한, 이것은 살아있는 박테리아 제품이 위장관 마이크로바이옴(장내 미생물 생태계)을 조절하고 암 환자들의 면역요법 반응을 향상시킬 수 있다는 것을 증명한 최초의 무작위 임상 실험이다. 이러한 결과는 신장암 환자의 치료 선택지를 개선하는데 도움이 될 수 있으며 암 치료를 위한 보다 효과적인 표적 치료법을 이끌어내기 위한 중요한 기초 단계"라고 말했다.

이 연구에는 명확한 세포 또는 육종 조직학 및 중간 위험 또는 저 위험 질병을 가진 전이 신세포 암 미 치료 환자 30명이 포함되었다. 연구자들은 환자에게 매일 경구 클로스트리듐 부티리쿰이 포함되거나 아닌 니볼루맙/이필리무맙을 각각 2:1로 무작위로 할당했다. 무 진행 생존은 클로스트리듐 부티리쿰 생균 보충제 수용자 그룹이 세균 보충제를 받지 않은 사람(12.7개월 대비 2.5개월)에 비해 유의하게 길었다. 클로스트리듐 부티리쿰 생균은 진행 위험의 85% 감소와 상당한 관련이 있었다.

팔 박사팀은 클로스트리듐 부티리쿰을 사용하면 장내 비피도박테리움 종의 상대적 풍부도를 높여 면역체크포인트 억제제 반응을 향상시킬 수 있는지 실험했다. 이전의 연구에 따르면 비피도박테리움 종은 면역체크포인트 억제제의 임상적 이득 강화와 관련이 있다. 연구자들은 전체 치료 부문 간의 비피도박테리움 종의 풍부함에서 유의미한 차이를 발견하지 못했지만, 클로스트리듐 부티리쿰 생균 보충제 + 니볼루맙/이필리무맙에 반응한 환자의 유의미한 증가를 주목했다. 그룹은 치료 관련 독성 측면에서 크게 다르지 않았다.