암 관련 신체검사 종류와 결과에 대해 알아야 할 사항

검사실 검사는 암 검진 및 진단뿐 아니라 암 발병과 치료 계획 및 치료 중 환자 모니터링을 위해 시행된다. 일반혈액검사 혹은 전체혈구계산(CBC)은 가장 일반적인 실험실 검사다. 그것은 세 가지 주요 사항을 측정한다.

① 적혈구(RBC) : 적혈구의 수와 질은 당신이 빈혈인지를 나타낼 수 있는데, 이는 철분결핍이나 다발성 골수종과 같은 혈액 암의 징후일 수 있다.

② 백혈구(WBC) : 백혈구의 수와 종류는 감염과 싸우고 있는지, 백혈병이나 림프종 같은 혈액 암이 있는지를 보여줄 수 있다.

③ 혈소판 : 혈소판의 수는 혈소판 감소증 및 혈소판증과 같은 질환을 나타낼 수 있다. 혈소판 감소증은 당신의 몸이 혈소판을 너무 적게 만들 때 발생한다. 골수 이형성 증후군(골수형성 이상 증후군)과 같은 골수 장애가 원인일 수 있다. 혈소판증은 우리 몸에 혈소판이 너무 많이 생성될 때 발생하며 폐암이나 대장암이 원인일 수 있다.

기준 범위

기준 범위는 사람들에게 이러한 범주의 정상 값이 무엇인지 알려주기 위해 고안되었다. 그것들은 많은 수의 건강한 사람들의 결과를 평균화함으로써 만들어진다.

범위는 실험실마다 다를 수 있으며 나이와 성별 또는 다른 생리학적 조건에 의해 영향을 받을 수 있다. 하지만 대상자의 95%는 이 매개 변수 안에 든다.

유의할 점은 평가 값이 정상 범위를 벗어나더라도 양성 상태일 수 있다는 것이다. 그리고 기준 범위 내에 있는 값도 때때로 질병의 징후가 될 수 있다.

암 치료 검사

많은 화학요법 약물들과 다른 암 치료법들이 간과 신장에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 치료를 시작하기 전에 그 장기들의 좋은 기준선을 확립하기 위해 포괄적인 대사 패널(CMP)을 주문할 수 있다. 치료 중이나 치료 후에 여러 번 주문하여 제 기능을 하는지 확인할 수도 있다.

CMP는 효소와 사람의 장기가 얼마나 잘 기능하고 있는지를 나타낼 수 있는 혈액 화학의 다른 측면을 측정한다. 예를 들어 BUN은 혈액 요소 질소를 의미하며 의사들이 신장 기능을 평가하기 위해 주목하는 것 중 하나이다. 다른 하나는 크레아티닌이다. 의사들은 간 기능을 측정하기 위해 6가지 다른 값을 조사한다.

▲ 총 단백질

▲ 알부민

▲ 알라닌 아미노전달효소(ALT)

▲ 아스파르트산 아미노전달효소(AST)

▲ 알칼리성 포스파타아제

▲ 빌리루빈

종양 표지자에 대한 실험실 검사

과학자들은 이제 암세포에 의해 만들어지거나 종양의 존재에 대한 반응으로 숙주에 의해 생성된 많은 물질을 발견할 수 있다. 이것들은 종양 자체나 혈액과 골수, 림프절 또는 다른 조직에서 발견될 수 있다.

실험실 검사는 이러한 물질의 존재 여부를 확인하거나(정성 테스트) 주어진 샘플에 존재하는 이러한 물질의 양을 결정하기 위해(정량 테스트) 사용될 수 있다. 다음은 일반적인 암 중 일부와 각각의 표지다.

▲ 방광암 : NMP-22
▲ 유방암 : CA 15-3/CA 27-29, HER2
▲ 대장암 : CEA, EGFR
▲ 중피종 : SMR
▲ 난소암 : CA-125/HE4/ROMA
▲ 췌장암 : CA 19-9
▲ 고환암 : AFP
▲ 갑상선암 : 티로글로빈

암 표지자 검사의 정확도

때로는 특정 악성종양에 대한 표지가 100% 명확하지 않을 때도 있다. 그리고 그 평가 값들은 완전히 양성(암이 아닌) 질환으로도 높아질 수 있다.

예를 들어, PSA 수치는 전립선의 염증 또는 확대로 인해 상승할 수 있다. 이것은 양성 과다형성이라고 불리는 질환이다. 자궁내막증이 CA-125 수치를 높인 원인일 수 있다. 그리고 양성 담관과 담낭 질환은 CA 19-9 수치를 높일 수 있다.

마찬가지로 종합 대사 패널이 누군가의 혈액에서 크레아티닌의 양이 증가하거나 누군가의 소변에서 감소하는 것을 보여준다면, 신체가 크레아티닌을 제거하지 않고 있기 때문에 문제를 나타낼 수 있다. 하지만 그것은 또한 누군가가 탈수 상태라는 것을 의미할 수도 있다.

그렇기 때문에 정보를 취합하여 전후관계를 반영하는 것이 매우 중요하다. 주치의는 신체검사 및 의료 기록을 포함한 전체 그림을 보고 비정상적인 값이 걱정스러운지 여부를 판단한다.

실험실 검사 결과에 영향을 주는 사항 

결과는 계절에 따라 금식 여부와 샘플 채집 과정에서의 자세에 영향을 받을 수 있다. 또한 샘플을 채취한 후 처리, 준비 또는 처리하는 방법에 따라 영향을 받을 수 있다. 병원에서는 결과가 발표되기 전 병리학자의 검토와 검증을 받아 모든 실험실 검사의 정확성을 보장한다.

더 알아야 할 사항 

실험실 검사는 진화하고 있다. 우리는 특정 질병을 가진 환자들을 확인하기 위해 실험실 검사를 사용하는 것으로부터 특정 유형의 치료에 누가 가장 잘 반응할지를 예측하는 것으로 전환했다. 본질적으로, 개인화된 맞춤형 의학이다.

선택적 치료보다는 질병 예방 쪽으로 더 나아가고 있는 만큼 이러한 추세가 앞으로도 계속될 것으로 충분히 예상된다. 시간이 지나면서 실험실 의학의 영역을 완전히 변화시킬 것이다.