암환자의 호흡곤란 원인과 치료 종류

암 치료 중 호흡이 힘들거나 스스로 숨을 쉬지 못하는 경우가 있을 수 있다. 만약 이런 일이 일어난다면 당신의 의료팀은 가장 좋은 치료 계획을 결정하기 위해 당신과 협력할 것이다. 

호흡장애에는 많은 이유가 있을 수 있다. 암에 걸린 환자의 일반적인 이유 중 일부는 다음과 같다.

• 여러 이유로 발생하는 산소 공급의 부족(혈액 산소 수치 부족)

• 폐암 또는 폐로 전이된 암

• 심장이나 폐 주변에 체액의 적체

• 폐의 감염이나 폐렴

• 심부전(심장이 약해 정상적으로 펌프질을 할 수 없는 경우)

• 치료나 약물로 인한 폐에 염증 발병

• 폐의 혈전

• 천식 또는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)

• 호흡 근육을 포함한 일반적 쇠약

• 복부가 횡격막을 밀어 올리는 원인이 되는 복수나 종양 등이 생겨, 호흡할 때 폐가 팽창할 공간의 감소

치료 종류 

당신의 호흡장애의 원인과 치료의 목표에 따라, 담당 의사가 가장 좋은 치료법을 선택하기 위해 당신과 협력할 것이다. 치료는 다음을 포함할 수 있다. 

• 폐렴에 대한 항생제

• 여분의 체액을 제거하는 데 도움이 되는 의약품 또는 시술

• 염증 치료용 스테로이드

• 천식 또는 만성 폐쇄성 폐질환에 대한 호흡 치료

• 약한 근육을 위한 운동과 치료

• 혈액 응고에 대한 항응고제

• 화학요법, 방사선 치료 또는 종양 수술

• 저 혈중 산소 농도를 위한 산소 투여

호흡 보조

호흡 보조는 여러분의 몸에 더 많은 산소를 공급하는 방법이다. 호흡 보조 장치가 필요할 수 있다. 몇 가지 호흡 보조 장치가 있다. 당신에게 가장 좋은 종류의 호흡 보조 장치는 당신이 얼마나 많은 산소를 필요로 하느냐에 달려 있다. 다음과 같은 간단한 유형의 호흡 보조는 가정이나 병원에서 제공될 수 있다.

• 산소를 전달하는 비강관

• 산소를 전달하는 코와 입을 가리는 페이스 마스크

만약 더 많은 양의 산소가 필요하다면 당신은 다른 종류의 산소 지원이 필요할지도 모른다. 이러한 유형은 아래에 설명되어 있다.

고 유량 산소

이러한 유형의 산소 보조에는 특별한 비강관을 사용해야 한다. 단순한 비강관이 산소 수요를 충족시키지 못한다면, 고유량 산소가 대안이 될 수 있다. 이런 종류의 산소는 집에서는 받을 수 없다. 이 치료가 필요한 한 병원에 입원해야 한다.

Bi-PAP 또는 C-PAP를 사용한 비 침습적 인공호흡

이러한 유형의 산소 지원은 기계식 인공호흡기에 의해 제공된다. 산소는 꽉 끼는 안면 마스크를 통해 밀어낸다. 이러한 유형의 산소 보조는 산소를 폐로 밀어 넣기 위해 압력을 사용한다. 마스크 팩은 항상 착용해야 한다. 이것은 식사나 대화를 어렵게 만들 수 있다.

삽관 및 기계적 인공호흡

보통 이런 종류의 산소 보조 장치는 호흡곤란이 있어 스스로 숨을 쉴 수 없는 환자들을 위한 것이다. 삽관이란 관을 통해 기도 또는 기관에 산소를 투여하는 것을 의미한다. 인공호흡기나 호흡기는 산소를 삽관을 통해 폐로 밀어 넣는다. 이런 종류의 산소를 공급받는 환자들은 보통 중환자실에 있다. 이런 종류의 산소 지원이 장기간 필요한 경우, 보다 영구적인 종류의 튜브(기관절제술 튜브)를 기도에 삽입한다.

인공호흡기에 삽관된 환자들은 말을 할 수 없으며 수화와 같은 다른 방법으로 의사소통을 해야 한다. 담당의사가 당신을 덜 불안하게 만드는 약을 줄지도 모른다. 그 약은 여러분을 졸리게 하고 다른 사람들과의 의사소통을 어렵게 만들 수 있다. 삽관 및 기계적 호흡의 위험은 다음과 같다.

• 감염

• 폐의 손상

• 무기폐(폐 허탈)

호흡기는 질병을 치료하지는 않지만, 의료팀이 당신의 신체 상태를 개선하려고 노력하는 동안 당신이 숨을 쉴 수 있도록 도와준다. 최대한 빨리 스스로 숨을 쉴 수 있도록 하는 것이 목표이다. 폐가 충분히 튼튼해지지 않으면 인공호흡기의 산소 지원이 영구적으로 필요할 수 있다. 이 단계에서 여러분과 의료팀은 인공호흡기를 멈추고 여러분을 편안하게 하는 데 초점을 맞추기로 결정할 수도 있다.

치료 결정 사항

호흡 치료를 고려할 때, 각 종류의 호흡 요법의 목적을 아는 것이 중요하다. 아래의 질문을 하라.

• 문제의 원인을 고칠 수 있는가

• 각각의 치료의 부작용과 위험은 무엇인가

이러한 질문에 대한 답변에 따라 치료 계획이 달라질 수 있다. 당신의 가치관과 치료의 목표 또한 당신의 결정에 영향을 미칠 수 있다. 어떤 환자들은 치료를 시도하기로 선택할 수도 있고, 어떤 환자들은 호흡 치료가 그들에게 맞지 않다고 결정한다. 이때는 완화치료가 돌봄의 주된 목표일 수 있다. 당신이 가지고 있는 질문이나 걱정거리에 대해 의사나 간호사와 상의하라.