MD 앤더슨의 교모세포종의 치료법은 무엇이 있나

교모세포종 치료 계획

교모세포종의 표준 치료는 가능한 한 안전하게 종양을 제거하는 수술부터 시작한다. 그러나 수술을 한다고 해서 종양이 모두 제거되는 것은 아니다. 교모세포종은 보통 뇌의 다른 부분으로 퍼지는 미세한 가지를 형성하기 때문이다.

수술 후 환자들은 대개 화학요법과 방사선요법을 병행하고 그 다음 단독으로 화학요법을 받는다. 노인 환자 또는 자신을 돌볼 능력이 거의 없는 환자(예 : 목욕, 옷, 식사)는 화학요법과 방사선 치료의 병행 단계를 견디지 못할 수 있다. 이 경우, 그들은 변형된 조합의 치료를 받거나 두 가지 치료법 중 하나만 받을 수 있다.

교모세포종 수술

교모세포종 수술은 뇌종양 수술 경험이 풍부한 신경외과의사가 시행할 때 가장 성공적이다. MD 앤더슨의 신경외과의는 교모세포종 종양 수술 경험이 풍부한 세계적인 권위자다. MD 앤더슨의 뇌 및 척추 센터에서는 외과의들이 세계에서 가장 진보된 수술 기술을 접할 수 있다.

이러한 기술 중에는 전국의 소수의 병원에서 볼 수 있는 뇌수술 중 MRI가 있다. 이 기술은 신경외과 의사들이 가능한 한 많은 종양을 안전하게 제거하도록 도와서 수술 중에 뇌를 촬영한다. 전문 신경외과의는 또한 기능성 자기공명영상(fMRI)과 항법성 두 개 내 자기자극(nTMS)에 접근할 수 있다. 이 기술들은 뇌에서 음성 및 운동 기능의 주요 영역을 강조하여 외과의들이 그들의 수술 계획을 세우는 데 도움이 된다.

교모세포종 환자를 위한 다양한 수술 선택지가 있다. 담당 의사가 환자의 사례를 평가하고 가장 좋은 선택지에 대해 논의할 것이다.

개두술(두개 수술)

개두술은 교모세포종을 포함한 대부분의 뇌종양의 표준 수술이다. 개두술을 하는 의사들은 종양에 접근하기 위해 두개골의 일부를 제거한다.

깨어있는 개두술

앤더슨 병원에서 제공되는 한 가지 진보된 수술은 깨어있는 개두술이다. 이 시술은 종양이 필수적인 기능을 제어하는 뇌의 한 부분에 생긴 환자에게 시행된다. 깨어있는 개두술을 하는 동안, 의사들은 수술 중에 환자를 깨운다. 그러고 나서 그들은 뇌의 주요 부분의 위치를 찾기 위해 환자와 서로 소통할 수 있다. 이것은 신경외과 의사가 수술 중에 가능한 한 안전하게 종양의 많은 부분을 제거하면서 그러한 기능적인 부분을 피할 수 있게 해준다. 국소 마취와 뇌의 통증 수용체가 적기 때문에 환자들은 수술 중에 아무런 통증을 느끼지 못한다.

이것은 전국의 소수의 병원에서만 행해지는 고도로 전문화된 시술이다. 합쳐서, MD Anderson의 신경외과 의사들은 대략 일주일에 두 번 깨어있는 개두술을 시행하는데, 이는 이 수술을 하는 사람들을 세계에서 가장 경험이 많은 외과의사들에 의해 진행된다. 

레이저 간질온열치료

LITT(Laser Interstitial Thermal Therapy)라고도 알려진 이 치료법은 주로 표준 수술 기법으로 도달하기 어려운 종양을 치료하기 위해 사용된다. 시술 중에 신경외과의는 ‘Brain Suite’라는 최선진 수술실에서 수술 중 MRI를 사용하여 작은 레이저 카테터를 종양 부위로 유도한다. 그곳에서 레이저는 종양을 가열하여 내부의 암세포를 죽이는 동시에 근처의 건강한 뇌세포의 손상을 최소화한다.

교모세포종 방사선 치료

방사선 치료는 수술로 제거할 수 없는 종양이나 종양 부분을 죽이기 위해 집중된 고에너지 빔을 사용한다. MD Anderson은 세계에서 가장 앞선 방사선 치료 기술을 제공한다. 각각의 방사선 계획은 건강한 뇌 조직에 미치는 영향을 최소화하면서 환자의 종양에 최대한의 영향을 미치도록 설계되었다. 교모세포종을 치료하기 위해 사용되는 다양한 방사선 치료법이 아래에 설명되어 있다. 담당 방사선 종양전문가가 환자의 상태를 평가하고 가장 좋은 것을 추천할 것이다.

교모세포종에 대한 3D 등각 방사선 치료

이 기술은 종양의 정확한 모양과 크기를 알아내기 위해 3차원 스캔을 사용한다. 선형 가속기라고 불리는 치료기 내부의 작은 금속 잎들은 방사선 빔의 모양을 만들기 위해 사용된다. 이러한 빔은 종양의 크기와 모양에 맞게 설계되어 근처의 건강한 조직에 대한 방사선 노출을 최소화한다.

교모세포종에 대한 강도 변조 방사선 치료(IMRT)

IMRT는 다양한 강도의 방사선을 종양에 직접 집중시켜 가능한 한 많은 양의 방사선을 전달한다. MD Anderson의 방사선 종양학자들은 종양 근처의 건강한 조직에 미치는 영향을 최소화하는 고도로 표적화가 된 방사선 치료 계획을 개발하기 위해 특별한 소프트웨어를 사용한다.

교모세포종에 대한 양성자 치료

양성자 치료는 방사선 치료의 전문화된 형태로, 건강한 조직에 미치는 영향을 최소화하면서 높은 용량의 에너지를 종양 부위로 직접 전달한다. 그것은 세계의 몇 개의 센터에서만 사용할 수 있고 종종 뇌의 매우 민감한 영역에 위치한 종양을 치료하는데 사용된다. 양성자 치료는 현재 교모세포종에 대한 실험으로 간주되고 있으며 임상시험의 일부로서만 권장된다.

교모세포종에 대한 입체 방사선 수술

SRS(Stereotactic Radio Surgy)는 수십 개의 작은 방사선 빔을 사용하여 단일 대용량 방사선으로 뇌종양을 정확하게 표적으로 삼는 비 침습적 치료법이다. 수술이라는 이름에도 불구하고 SRS는 외과적 시술이 아니며 절개나 마취가 필요하지 않다. 이 기술은 일반적으로 종양이 재발하고 이미 표준 방사선 치료를 받은 환자에게 사용된다.

교모세포종 화학요법

화학요법은 암세포를 포함해 빠르게 성장하는 세포를 죽이는 약물이다. 앤더슨은 교모세포종에 대한 가장 진보된 화학요법을 가지고 있다.

화학요법은 뇌를 질병으로부터 보호하는 작은 혈관과 뇌세포의 집합인 혈액-뇌 장벽 때문에 뇌에 전달하기 어려울 수 있지만 화학요법 약물에 대한 방어막 역할을 하기도 한다.

교모세포종의 종양 치료의 장

이 치료법은 머리를 빡빡 밀고 하루에 18시간 동안 배터리 팩에 전선이 부착된 접착식 두개골 모자를 착용해야 한다. 이 시간 동안, 그 장치는 종양 세포가 증식하는 것을 늦추거나 멈추기 위해 뇌로 전파를 방출한다.

교모세포종 임상시험

교모세포종은 치료가 어렵기 때문에 의사들은 끊임없이 이 질병을 퇴치할 새로운 방법을 찾고 있다. MD 앤더슨은 세계에서 교모세포종 임상시험 프로그램이 가장 활발한 곳 중 하나이다. 일부 임상시험에서는 완전히 새로운 치료법을 연구하는 반면, 다른 임상시험에서는 환자에게 도움이 될 수 있는 기존 치료법의 새로운 조합을 연구한다. 많은 사람들이 환자의 암의 특정 특징에 대해 고안된 개인화된 접근법을 사용한다.

여기에는 수술, 화학요법, 방사선 치료 등이 포함된다. 의사들은 또한 새로운 표적 치료법과 면역요법을 포함한 교모세포종 치료에 암 치료의 최신 돌파구를 마련하기 위해 노력하고 있다. 교모세포종 임상시험 현장을 방문하면 된다.

재발 교모세포종의 치료

종양에서 모든 교모세포종 세포를 제거하거나 파괴하는 것은 불가능하기 때문에 모든 교모세포종은 재발한다. 그 시기는 몇 주에서 몇 년 사이이다.

교모세포종이 재발하는 일부 환자들은 다른 수술이나 LITT를 통해 종양을 가능한 한 많이 제거할 수 있다. 방사선치료는 종양의 진행을 늦추고 종양으로 인한 증상을 완화시키는 데 사용될 수도 있다.

그러나 많은 표준 치료법은 재발하는 교모세포종에 효과적이라고 증명되지 않았다. 환자는 치료 팀과 협력하여 사용 가능한 치료 옵션을 고려하고 목표를 충족하는 계획을 선택해야 합니다. 재발하는 교모세포종에 대해 많은 임상시험이 가능하며, MD Anderson은 환자 특정 질환의 특성을 중심으로 구축된 개인 맞춤형 관리를 제공하는 시험을 포함하여 국내에서 가장 큰 교모세포종 임상시험 프로그램 중 하나를 보유하고 있다.