코로나19 백신 부스터 샷, 흉부암 환자들에게 효과적으로 판단된다

흉부 종양학저널(Journal of Thorastic Oncology)에 게재된 연구에 따르면, COVID-19 백신은 흉부 암 환자들에게 효과가 있는 것으로 보이며, 세 번째 주사(부스터 샷)는 낮은 항체 역가(antibody titer)를 가진 사람들에게 유익하다고 밝혔다. 

본 연구는 화이자-바이오 N 테크 COVID-19 백신(n=302), 모더나 백신(n=1) 또는 아스트라제네카 백신(n=3) 접종을 받은 환자 306명을 포함했다.

환자의 중위수 연령은 67세(범위, 27-92세)였으며 59.2%가 남성이었다. 대부분의 환자(84.9%)는 비소세포 폐암을 가지고 있었다. 19명의 환자(6.2%)가 SARS-CoV-2 감염이 있었다.

이 연구의 주된 목적은 백신 접종에 대한 체액 반응을 평가하는 것이었다. 중위수 추적조사는 6.7개월이었다.

1차 예방접종 후 28일 혈청검사를 받고 이날 2차 백신 접종을 받은 환자는 283명(92.5%)이었다. 혈청학적 데이터는 두 번째 예방 접종 후 2~9주였던 42일째에 269명(88%)의 환자에 대해 이용 가능했다.

이전에 사스-CoV-2 감염이 없었거나 0일과 28일차에 항N 음성 면역글로불린G(IgG)에 걸린 환자 중 42일째(2차 투여 후 최소 14일 경과)에는 248개의 검체가 나왔다. 중앙 혈청 항S IgG 역가는 4725AU/mL (사 분위간 범위, 1066-13,698AU/mL)이었다.

2차 백신 투여 후 2~9주 동안 혈청 항S IgG titer가 전반적으로 증가했으며, log10 항 스파이크 IgG 농도는 평균 1.4~2배 증가했다. 그러나 17명의 환자(6.3%)는 여전히 혈청학적 검사 음성을 받았으며 34명(11%)은 300AU/mL 이하의 IgG 농도를 보였다.

42일째에는 300AU/mL 이하의 항S IgG 역가 환자 30명에게 3차 예방접종을 실시하였다. 세 번째 투여 후 28일째에 평가할 수 있는 환자는 26명이었고, 그중 88.5%가 혈청전환을 경험했다. 3차 예방접종에 응답하지 않은 환자가 3명 있었다. 두 명은 완전히 음성이었고, 한 명은 항 스파이크 항체가 낮았다.

추적 검사 과정에서 PCR이 입증된 SARS-CoV-2 감염 환자가 8명(2.6%)이었다. 이 환자들 중 누구도 세 번째 백신을 접종받지 못했다. 감염은 경미한 것으로 간주되어 1명의 환자가 쇠약으로 인해 입원하였다.

백신에 대한 알레르기 반응은 없었고, 안전 데이터를 이용할 수 있는 278명의 환자들에게서 심각한 안전상의 우려는 없었다.

연구자들은 이것이 현재까지 발표된 COVID-19 mRNA 백신 중 가장 큰 규모의 흉부 암 환자 시리즈라고 언급했다. 그래도 다른 환자 하위 세트의 검체 크기는 제한되었다.

게다가, 관찰 연구 설계로 인해, 연구원들은 SARS-CoV-2에 대해 체계적인 반복적인 인두 면봉 검사를 수행하지 않았고, 무증상 감염을 놓쳤을 수도 있다.

그럼에도 불구하고, 연구원들은 세 번째 백신 접종이 2회 접종 후에도 여전히 면역력이 떨어지는 환자들의 적절한 혈청 보호에 기여할 수 있다고 결론지었다.

연구진은 "림프 암이나 림프구 감소 치료로 림프구 기능 결함이 있는 환자는 3차 예방접종을 통해 더 낮은 혜택을 볼 수 있다"고 썼다.