만성림프구성 백혈병 치료가 코로나19로 인한 사망 위험을 증가시킬 수 있다

만성 림프구성 백혈병(CLL)과 COVID-19 환자는 CLL 치료를 받았다면 사망 위험이 높다는 것이 Leukemia 지에 발표된 소급분석 결과이다.

이전 연구에서는 CLL 치료가 COVID-19 결과에 미치는 영향에 대해 상반된 결과를 도출했다. 한 연구에서 최근 또는 진행 중인 CLL 치료를 받은 환자는 가벼운 COVID-19 증상을 가질 가능성이 높았고, 이브루티닙을 맞은 환자는 입원할 가능성이 낮았다. 다른 연구에서는 CLL 치료를 받은 환자와 받지 않은 환자 사이에 COVID-19의 심각성 또는 사망률에 차이가 없었다.

현재 연구를 통해 연구자들은 CLL에 걸린 941명의 환자 코호트에서 COVID-19 결과와 관련된 요인을 평가하고 COVID-19를 확인했다. CLL 진단을 받은 환자는 887명, 소림프구 림프종 38명, 단(일)클론 B세포 림프구증 16명이었다.

최소 1선 이상의 CLL 치료를 받은 환자가 547명, 사스-CoV-2 감염 당시 치료 중이던 환자가 320명, CLL 치료를 받은 적이 없는 환자가 394명이었다.

감염 당시 치료 대상 환자의 경우 치료 유형으로는 BTK 억제제 모노테라피(56.3%), 베네토락스 모노테라피(10.7%), 화학요법(9.1%) 등이 꼽혔다.

환자의 약 4분의 3(74.7%)이 COVID-19로 입원했고 25.5%가 중환자실에 입원했으며 27.3%가 사망했다. 감염 당시 CLL 치료를 받던 환자의 약 3분의 2(66.2%)가 치료를 중단했다.

CLL 치료는 COVID-19 심각도와 관련이 없었다. 다 변량 분석에서 중증도와 관련된 인자는 연령과 저 감마글로불린혈증 및 동맥 관상동맥 질환이었다.

그러나 CLL 치료는 다변량 분석에서 사망률과 관련이 있었다. 사망 위험은 치료를 받은 환자에 비해 CLL 치료를 받지 않은 환자에 비해 낮았다.

치료 유형별로 유의미한 차이는 없었지만, 치료되지 않은 환자와 비교했을 때 어느 범주든 치료받은 환자는 전반적으로 생존율이 더 나빴다.

다변량 분석은 또한 고령 환자와 심부전 환자의 사망 위험이 더 높음을 시사했다.

연구자들은 "CLL과 COVID-19 환자들의 경우 나이가 들면 사망률이 증가하는 등 예후가 나빠진다는 사실을 밝혀냈다"고 밝혔다. 치료를 받지 않은 환자는 치료 중이거나 최근 치료를 받은 환자보다 생존 가능성이 더 높다.