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완화 치료와 호스피스 치료 차이점과 결정 방법에 대해

2021.11.04 · 암스쿨

완화치료는 심각한 질병이 있는 사람들의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 지지치료의 일종이다. 생명을 위협하는 심각한 질병을 앓고 있는 사람들은 무거운 짐을 지고 있는 것처럼 느낄 수 있다. 완화 치료 전문가는 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는데 도움을 줄 수 있다. 나이와 상관없이 중병이 있는 사람이라면 누구나 완화의료를 받을 수 있다.

완화 치료는 중증 질환이 있는 사람의 치료를 보완할 수 있는 의료며 이들을 위한 전문 의료다. 기본적으로 치료 완치가 아닌 증상 완화 및 삶의 질 향상에 중점을 둔다. 필요에 기반한 치료 형태라고 볼 수 있다.

완화 치료팀은 또한 환자의 다른 의료팀과 소통을 한다. 그들은 사람들이 자신의 치료와 보살핌을 완전히 통제할 수 있도록 돕는다. 완화 치료가 치료의 종료를 의미하지는 않는다. 이것은 호스피스 케어가 아니며 회복할 수 없다는 것을 의미하지도 않는다. 치유적 치료는 완화적 치료와 병행할 수 있다.

완화 치료는 다음과 같은 장소에서 진행할 수 있다.
▲ 집
▲ 요양원
▲ 병원
▲ 완화 의료 클리닉

완화 치료 전문가는 다음과 같은 증상이 있는 사람들을 도울 수 있다. 
▲ 불안과 우울증
▲ 피로
▲ 통증
▲ 호흡 곤란
▲ 메스꺼움
▲ 수면 문제
▲ 변비
▲ 식욕 상실

완화 치료의 일부에는 사람들이 치료 옵션을 이해하도록 돕는 것도 포함된다. 케어팀은 또한 사람들의 가족과 협력하여 정서적, 사회적 지원은 물론 실용적인 의료 및 돌봄을 제공한다. 


완화 치료와 호스피스 치료, 뭐가 다를까 
완화 치료를 선택하는 사람들은 말기 질환을 앓고 있거나 임종을 앞두고 있을 수 있다. 그러나 항상 그런 것은 아니며 완화 치료를 받는 일부 사람들은 질병에서 회복되기도 한다. 

호스피스 케어는 말기 질환이 있고 임종을 앞두고 있는 사람들을 위한 것이다. 대부분의 경우 예상 수명이 6개월 이하인 경우에만 호스피스 치료를 받을 수 있다. 호스피스 케어와 완화 케어의 다른 주요 차이점은 다음과 같다.

① 의료팀
완화 치료는 환자의 일반 의료팀의 치료를 대체하지 않는다. 반대로, 호스피스 케어는 일반적으로 1차 진료 의사에게 진료를 받을 수 있다.

② 치료 
완화 치료를 받는 사람은 화학요법이나 암 수술과 같은 치료를 계속 받을 수 있다. 호스피스 케어는 더 이상 치료를 원하지 않거나 질병이 치료에 반응하지 않는 사람들을 위한 것이다.

③ 기간
사람들은 생명을 위협하거나 생명을 제한하는 질병이 있는 한 완화 치료를 받을 자격이 있다. 호스피스 자격은 의료 책임자가 개인의 질병이 예상 경과를 따르는 경우 기대 수명이 6개월 이하임을 증명할 수 있는 한 계속된다. 

⑤ 수명 연장
완화 치료를 받는 사람들은 생명을 보존하고 연장하기 위해 공격적인 조치를 계속 추구할 수 있지만 호스피스에 있는 사람들은 일반적으로 그러한 조치를 피하는 것을 선택한다. 예를 들어, 감염이 발생한 진행성 암 환자는 병원을 피하고 사망할 때 집에 있는 것을 선호하기 때문에 감염 치료를 선택하지 않을 수 있다.


암 말기, 완화 치료와 호스피스 치료 결정하는 방법 
대부분의 경우 호스피스와 완화치료 중 하나를 선택하는 것은 개인의 선호도보다는 개인의 질병과 상황의 특성에 달려 있다. 예를 들어, 말기 질환이 없거나 만성 질환에 대한 치료를 받고 있는 사람은 호스피스 치료를 받을 자격이 없다.

다음과 같은 경우 호스피스가 최선의 선택이 될 수 있다.
▲ 말기 암으로 더 이상 치료 방법이 없다. 
▲ 6개월 미만으로 살 가능성이 높다.
▲ 더 이상 질병 치유적 치료를 추구하지 않는다.

완화 치료는 다음과 같은 사람에게 최선의 선택이 될 수 있다.
▲ 심각하거나 생명을 위협하는 질병이 있다.
▲ 기대 수명이 6개월 이상이다. 
▲ 질병을 치료하기 위해 여전히 공격적인 치료를 추구하고 있다.


두 가지 유형의 치료 중 결정을 내리는 것은 어려울 수 있다. 특히 사람이 말기 상태일 때 의사가 치료 과정을 안내하고 가장 적합한 옵션을 제안하는데 도움을 줄 수 있다. 적합한 호스피스 또는 완화 치료 제공자는 또한 개인의 필요와 치료 목표에 가장 적합한 선택을 결정하는 평가를 제공할 수 있다.

암스쿨에 게재된 기사는 미국국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본국립암연구소(NCCJ), 엠디앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 토대로 작성되었습니다.

이 글은 2021년 11월 작성 시점의 정보입니다. 치료 기준·급여 정보는 바뀌었을 수 있으니, 진료와 치료 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.

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